Sunteți pe pagina 1din 2

Nr.

crt.
Nevoia
fundamentala
Surse
de dificultate
Manifestri de
dependent
Obiective Intervenii Evaluare
Autonome Delegate
1.
A evita
pericolele
- riscul
apariiei unor
complicaii
- durere
accentuat
- proces
infecios/inflamator
- prezenta nodulilor
uneori dureroi
- diminuarea
durerii
- micorarea
ggl. limfatici
- micorarea
splinei
- micorarea
ficatului
- asigur condiiile de
microclimat corespunztor
- msor si notez in F.O.
funciile vitale si
vegetative: TA ! " T
#
diureza
- asigur repaus a$solut la
pat
- administrez calmante
!iafen %% f/zi i.m.
- recoltez s&nge pentru
e'amen de la$orator: ()*
*+ glicemie,
"ezultatele funciilor vitale:
T
#
-./
#
-.0
#
1
!-/2$/min
"-13 r/min
4-13##/zi
TA-15#/2#mm*g
- rezultatele analizelor de la$.
- in urma adm. calmantelor si a
repaosului la pat s-au diminuat
durerile in . zile
OF- durere
- surmena6
O!- an'ietate
- stres
O)- mediu
- antura6
necunoscut
- sistem imunitar
sczut
- fatiga$ilitate
- prevenirea
apariiei
complicaiilor
- reducerea
nivelului de
proliferare a
celulelor
limfoide
- urmresc si apreciez
potenialul infecios al
$olnavului
- amplasez $olnavul in
salon in funcie de starea sa
si asigur condiiile de
microclimat
- aleg proceduri de
investigaie si tratament cu
risc minim de infecie
- instalez perfuzie cu ser
glucozat
7897##ml: si calciu
gluconic 1fl./zi
- calculez cantitatea de
lic;id ingerata si perfuzat
precum si cea eliminat
- cloram$ucil 1#-5#mg/zi
cu !rednisolon .#-
/7mg/zi<1mg/=g/zi> 7 zile
curele se repeta cu interval
de 5-3 sptm&ni
- pacientul nu prezint semne
de infecie si nici alte
manifestri care sa denote
e'istenta altor complicaii
- $ilanul ;idric este normal
5. ?evoia de a
elimina
OF- durere fe$ra
- ;idratare
necorespunztoare
O!- an'ietate
- situaie de criza
O)- sc;im$area
modului de viata
- urina concentrata
<densitate crescuta>
- normalizarea
miciunilor si
controlul
diurezei
- calmarea
durerii
- urmresc si notez in F.O.
numrul miciunilor si
aspectul urinei
- determin pacientul sa
@ngere cat mai multe lic;ide
- sc;im$ len6eria de pat si
de corp
- administrez tratamentul
prescris de medic
4iureza - 13##ml/zi la e'. de
urina: urme fine epitelii rare
leucocite rare.
- dup . zile de la internare
miciunile se normalizeaz
- eliminarea urinii se face fr
dureri
- transpiraie
a$undenta c&nd
temperatura
mediului este
crescuta
- com$aterea
transpiraiei
- asigur pacientului len6erie
comoda
- menin igiena riguroasa a
plicilor si spatiilor
interdigitale
- sc;im$ len6eria ori de cate
ori este nevoie
- $olnavul nu mai transpira
.. ?evoia de a
menine T
#
in
limite normale
OF- pr. infectios
T
o
mrit nelinite
an'ietate
O)- vestimentaie
necorespunztoare
- sindrom fe$ril:
cefalee inapetena
sete urini
concentrate
- scderea
temperaturii si
meninerea T
#
1
in limite
normale
- aerisesc @ncperea
- masor si notez in F.O.
T
#
- ./0-.0
#
1 <% zi>
T
#
- ./0-.05
#
1 <%% zi>
T
#
- ./7-./0
#
1 <%%% zi>
T
#
- ./5-./7
#
1 <%( zi>
T
#
- .20-./
#
1 < ( zi>
- aplic comprese reci pe
fruntea $olnavului
- ;idratez $olnavul prin
perfuzie
- administrez paracetamol
5 t$./zi
- dup 3 zile fe$ra a sczut
astfel @nc&t temperatura s-a
normalizat
T
#
- .20-./
#
1
Nr.
crt.
Nevoia
fundamentala
Surse
de dificultate
Manifestri de
dependent
Obiective Intervenii
Autonome Delegate
Evaluare
3.
?evoia de a se
alimenta si
;idrata
OF- durere
sl$iciune
o$oseala
O!- an'ietate
-neacceptarea $olii
O)- cunotine
insuficiente
privind
alimentarea si
;idratarea
corespunztoare a
organismului
- lipsa poftei de
m&ncare
- dificultate in
digestie si a$sor$t.
alimentelor
- greeli in alegerea
alimentelor
- consum redus de
lic;ide si sruri
minerale
- $olnavul sa
ai$ o stare de
$ine fr
greuri si
vrsturi
- sa fie
ec;ili$rat
;idric si
nutriional
- interzic fructele proaspete si
legumele acestea tre$uie sa fie
$ine splate eventual deco6ite
- e'plorez gusturile
alimentare ale pacientului
funcie de contraindicaii
- fac $ilanul
;idric - ingerare/eliminare
- instalez perfuzie cu
Alucoza 7897##ml: calciu
gluconic 1fl/zi
- vitamine in perfuzie B1
B12 B15 1fl/zi
- $olnavul accepta greu la
@nceput regimul alimentar dar
pe parcurs se o$isnuieste cu
ideea
7.
?evoia de a
dormi si a se
odi;ni
OF -durere fe$ra
nicturie
O!- an'ietate
O) -mediul
inadecvat
- ore insuficiente
de somn
- pacientul nu este
satisfcut de
somnul sau
@ntrerupt agitat
superficial
C- pacientul
tre$uie sa
$eneficieze de
somn linitit
odi;nitor
- o$serv si notez cat a dormit
pacientul
- aerisesc camera
- @ntocmesc un program de
odi;na corespunztor
organismului
- ofer pacientului o cana cu
ceai cald @nainte de
culcare o $aie calda
- o$serv efectul acestuia
asupra organismului
4up o $aie calda $olnavul se
linitete si are un somn
odi;nitor
4up 7 zile de la internare
$olnavul $eneficiaz de un
somn odi;nitor
2. ?evoia de a
respira si a
avea o $una
circulaie
OF- diminuarea
e'pansiunii
toracice datorita
durerii toracice
provocate de
;ipersplenism
O)- an'ietate
situaie de criza
- respiraie
anevoioasa
datorata
dezec;ili$rului
;idroelectrolitic
- pacientul sa
respire fara
dificultate
- masor si notez in F.O.
respiraia $olnavului dimineaa
si seara
- aez $olnavul intr-o poziie in
care sa-i favorizeze respiraia
- aerisesc salonul si umezesc
aerul din @ncpere cu apa
alcoolizata
"- 1/ r/min
"espiraie corespunztoare
1azul %% )!"%?1DA?A ?%1O+AD