PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA

Barbu Flavius AMG II -

Diagnostic Obiective Interventii Evaluare
Durerea intens legat
de distensia
pancreasului

- ameliorarea durerii
- inhibarea stimulrii
pancreasului
- ameliorarea
disconfortului produs
de prezena sondei
nazogastrice

- administrarea
analgezicelor prescrise
- evaluarea mpreun cu
pacientul a efectului
terapeutic al
analgezicelor
administrate
- avertizarea medicului
n cazul nediminurii
durerii
- ajutarea pacientului s
adopte o poziie
confortabil, mobilizare
la 2 ore
- administrarea de
anticolinergice prescrise
de medic
- suprimarea
alimentaiei orale
- asigurarea repausului
la pat
- efectuarea aspiraiei
gastrice continue:
msurarea secreiei
gastrice la intervale
regulate
notarea aspectului
secreiei (culoare,
vscozitate)
asigurarea
permeabilitii sondei
- aplicarea unui
lubrifiant hidrosolubil n
nar
- mobilizarea regulat a
pacientului, evitarea
mobilizrii inutile a
sondei
- efectuarea igienei
bucale
- se va explica
pacientului motivul
utilizrii sondei
nazogastrice
- diminueaz durerea
- este important s
diminueze durerea
deoarece agitaia pe
care o provoac
accelereaz
metabolismul i astfel
apare stimularea
secreiei de enzime
pancreatice i gastrice
- durerea poate stimula
secreia de enzime
pancreatice i poate fi
un semn de hemoragie
pancreatic
- o mobilizare regulat a
pacientului previne
escarele i complicaiile
vasculare i respiratorii
- reduc secreia gastric
i pancreatic
- alimentele i lichidele
stimuleaz secreia
pancreatic
- se diminueaz
metabo-lismul i deci
secreia gas-tric i
pancreatic
- aspirarea secreiei
gastrice previne
trecerea ei n duoden i
nu stimuleaz producia
de secretin
- previne iritarea
mucoasei nazale
- manipularea frecvent
a sondei cauzeaz
leziuni la nivelul
esofagului i a mucoasei
gastrice
- previne iritarea
orofarin-gelui
- ajut pacientul s
suporte mai uor
prezena sondei
PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA
Barbu Flavius AMG II -
Deficit de volum de
lichid legat de aport
insuficient, de
transpiraii abundente,
vrsturi sau de
efectele schimbrilor de
lichide din
compartimente-le
celulare
- meninerea
echilibrului
hidroelectrolitic
- evaluarea echilibrului
hidro-electrolitic
(semne vitale, aspectul
tegumentelor i
mucoaselor, diurez)
- stabilirea surselor de
dezechilibru
hidroelectrolitic
(vrsturi, diaree,
secreii nazogastrice,
diaforez)
- tratarea ocului - dac
este prezent:
administrarea de
corticosteroizi la
indicaia medicului i
dac pacientul nu a
rspuns la alte
tratamente
msurarea debitului
urinar, trebuie meninut
la 50 ml/h
administrarea soluiilor
electrolitice parenteral
conform prescripiei
medicului
administrarea de
plasm sau snge la
indicaia medicului
- cercetarea semnelor
de ascit:
msurarea volumului
abdominal
palparea abdomenului
cntrirea zilnic a
pacientului
- compoziia lichidelor
de nlocuire este dictat
de presiunea arterial,
de nivelul electroliilor
serici, de debitul urinar
i starea pacientului
- o parte din electrolii
se pierd i prin
aspirarea secreiilor
gastrice, diaforez,
vrsturi
- pancreatita poate
avea complicaii: ocul
i colapsul vascular
periferic
- ajut la restabilirea
echilibrului hidro-
electrolitic
- ajut la restabilirea
volumului sanguin
circulant
- pancreatita se poate
complica cu ascit
Deficit nutriional legat
de aport inadecvat
- ameliorarea statusului
nutriional
aprecierea statusului
nutriional i a creterii
solicitrilor metabolice
- verificarea glicemiei i
administrarea de
insulin la indicaia
medicului
- administrarea de
lichide i electrolii
parenteral
- sftuirea pacientului
s nu consume alcool
- alterarea activitii
pancreasului perturb
digestia. Afeciunile
grave, infecioase i
febra cresc nevoile
metabolice
- alterarea funciei
endocrine a
pancreasului produce o
cretere a glicemiei
- administrarea paren-
teral de lichide i
PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA
Barbu Flavius AMG II -
- evitarea consumului
de cafea i alimente
condimentate
electrolii, de factori
nutritivi este esenial
cnd aportul oral este
interzis
- consumul de alcool
poate declana o criz
pancreatic i agraveaz
leziunile pancreasului
- acestea stimuleaz
secreia pancreatic i
gastric
Respiraie ineficace
legat de durere
- ameliorarea respiraiei - evaluarea funciei
respiratorii
- aezarea pacientului n
poziie semiFowler
- ncurajarea pacientului
s efectueze exerciii de
respiraii profunde
- educarea pacientului
s se mobilizeze
frecvent
- nvarea msurilor
pentru reducerea
solicitrilor metabolice:
administrarea de
antibiotice la indicaia
medicului
plasarea pacientului
ntr-o camer
climatizat
administrarea O2 pe
sond nazal pentru
corectarea hipoxiei
msuri hipotermizante
- pancreatita acut
provoac un edem
retroperitoneal, o
compresiune a plmnilor
i diafragmului, o
acumulare de lichid
pleural i alterarea
ventilaiei. Infecia
abdominal i dispneea
cresc cererile metabolice
care diminueaz rezerva
pulmo-nar i se poate
instala insuficiena
respiratorie
- aceast poziie
diminueaz presiunea
diafragmului i permite
expansiunea pulmonar
- respiraia profund
degajeaz cile respiratorii
i previne atelectazia
-schimbarea poziiei
favorizeaz ventilaia i
drenajul lobilor pulmonari
- peritonita provoac o
important reacie
peritoneal i
retroperitoneal care se
manifest prin febr,
tahicardie i accelerarea
frecvenei respiratorii.
Plasarea n camer
climatizat i
administrarea de oxigen
reduc suprasolicitarea
respiratorie i utilizarea
oxigenului de la esuturi.
Scderea febrei
diminueaz solicitrile
metabolice.
PLAN DE INGRIJIRE PACIENT PANCREATITA ACUTA
Barbu Flavius AMG II -