Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nevoia fundamentala
Obiective - diminuarea durerii - micorarea ggl. limfatici - micorarea splinei - micorarea ficatului - prevenirea apariiei complicaiilor - reducerea nivelului de proliferare a celulelor limfoide
Intervenii Autonome Delegate - asigur condiiile de - administrez calmante microclimat corespunztor Piafen II f/zi i.m. - msor si notez in F.O. - recoltez snge pentru funciile vitale si examen de laborator: VSH, vegetative: TA, P, R, T0 HL, glicemie diureza - asigur repaus absolut la pat - urmresc si apreciez potenialul infecios al bolnavului - amplasez bolnavul in salon in funcie de starea sa si asigur condiiile de microclimat - aleg proceduri de investigaie si tratament cu risc minim de infecie - urmresc si notez in F.O. numrul miciunilor si aspectul urinei - determin pacientul sa ngere cat mai multe lichide - schimb lenjeria de pat si de corp - asigur pacientului lenjerie comoda - menin igiena riguroasa a plicilor si spatiilor interdigitale - schimb lenjeria ori de cate ori este nevoie - aerisesc ncperea, - masor si notez in F.O. T0 = 37,8-380C (I zi) T0 = 37,8-38,20C (II zi) T0 = 37,5-37,80C (III zi) T0 = 37,2-37,50C (IV zi) T0 = 36,8-370C ( V zi) - aplic comprese reci pe fruntea bolnavului - instalez perfuzie cu ser glucozat 5%[500ml] si calciu gluconic 1fl./zi - calculez cantitatea de lichid ingerata si perfuzat precum si cea eliminat - clorambucil 10-20mg/zi cu Prednisolon 3075mg/zi(1mg/kg/zi) 5 zile curele se repeta cu interval de 2-4 sptmni - administrez tratamentul prescris de medic
Evaluare Rezultatele funciilor vitale: T0=370-380C P=76b/min R=14 r/min D=1400/zi TA=120/60mmHg - rezultatele analizelor de lab. - in urma adm. calmantelor si a repaosului la pat s-au diminuat durerile in 3 zile - pacientul nu prezint semne de infecie si nici alte manifestri care sa denote existenta altor complicaii - bilanul hidric este normal
OF- durere, - surmenaj OP- anxietate, - stres OS- mediu - anturaj necunoscut
- urina concentrata (densitate crescuta) 2. Nevoia de a elimina OF- durere, febra - hidratare necorespunztoare OP- anxietate, - situaie de criza OS- schimbarea modului de viata
Diureza = 1400ml/zi, la ex. de urina: urme fine, epitelii rare, leucocite rare. - dup 3 zile de la internare miciunile se normalizeaz - eliminarea urinii se face fr dureri - bolnavul nu mai transpira
- transpiraie abundenta cnd temperatura mediului este crescuta - sindrom febril: cefalee, inapetena, sete, urini concentrate
3.
- dup 4 zile febra a sczut astfel nct, temperatura s-a normalizat T0 = 36,8-370C
Nr. crt. 4.
Surse de dificultate OF- durere, slbiciune, oboseala OP- anxietate, -neacceptarea bolii OS- cunotine insuficiente privind alimentarea si hidratarea corespunztoare a organismului OF -durere, febra, nicturie OP- anxietate OS -mediul inadecvat OF- diminuarea expansiunii toracice datorita durerii toracice provocate de hipersplenism OS- anxietate, situaie de criza
Manifestri de dependent - lipsa poftei de mncare - dificultate in digestie si absorbt. alimentelor - greeli in alegerea alimentelor - consum redus de lichide si sruri minerale - ore insuficiente de somn - pacientul nu este satisfcut de somnul sau ntrerupt, agitat, superficial - respiraie anevoioasa datorata dezechilibrului hidroelectrolitic
Obiective Autonome - bolnavul sa aib o stare de bine fr greuri si vrsturi - sa fie echilibrat hidric si nutriional
Intervenii Delegate - instalez perfuzie cu Glucoza 5%[500ml] calciu gluconic 1fl/zi, - vitamine in perfuzie B1, B16, B12 1fl/zi
- interzic fructele proaspete si legumele, acestea trebuie sa fie bine splate eventual decojite
Evaluare - bolnavul accepta greu la nceput regimul alimentar, dar pe parcurs se obisnuieste cu ideea
- explorez gusturile alimentare ale pacientului funcie de contraindicaii - fac bilanul hidric = ingerare/eliminare
5.
`- pacientul trebuie sa beneficieze de somn linitit, odihnitor - pacientul sa respire fara dificultate
- ofer pacientului o cana cu ceai cald nainte de culcare, o baie calda - observ efectul acestuia asupra organismului
Dup o baie calda, bolnavul se linitete si are un somn odihnitor Dup 5 zile de la internare , bolnavul beneficiaz de un somn odihnitor R= 17 r/min Respiraie corespunztoare
6.