7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

  PLAN DE ÎNGRIJIRE II

Nevoia Diagnostic
afectată nursing Obiective Intervenţii Evaluare
  Prima i !e "ngri#ire
N$ !e a Eliminare urinarǎ Hidratarea adecvată utonome / 01$
elimina insuficientǎ a pacientului în ! se o"servă şi se notea#ă #ilnic diure#a ru$%nd  03 ml
calitativ şi decurs de 6 – 12 ore.  pacientul să urine#e numai în recipiente de recoltare
cantitativ, datoritǎ $radate&
 procesului ! se asi$ură repaus la pat în condiţii de confort şi

infecţios si$uranţă&
manifestat prin ! se educă pacientul să ai"ă un re$im alimentar
disurie şi 'iposodat, 'ipoprotidic, 'ipolipidic&
 polikiurie. ! se aplică căldură locală în re$iunea lom"ară pentru
calmarea durerilor&
! se educă "olnavul să descrie corect durerea ,
locali#area, iradierea& 4acientul a
! se administrea#ă ceaiuri diuretice (codiţe de cireş, cooperat cu
mătase de porum") şi lic'ide în cantităţi mari 2!*l + #i& ec'ipa de în$ri5ire
ele$ate în momentul
! se informea#ă pacientul cu o #i înainte cu privire la recoltării pro"elor 
modul de recoltare al pro"ei ddis Ham"ur$er de urină.
(determină cantitatea de elemente fi$urate +min) - ddis

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 1/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

'ematii  1+ min Ham"ur$er7

  leucocite1 – 2+min & Hematii !111
! informe# pacientul că a doua #i dimineaţă va urina, +min
va arunca urina şi va nota ora& 9eucocite – 
! din acest moment pacientul va sta culcat în repaus 2*6: +min
a"solut la pat timp de * ore în care nu va m%nca şi nu ;ilindri
va "ea nimic& leucocitari şi
! după * ore se recoltea#ă urina şi toată cantitatea se $ranulari pre#enţi
trimite la la"orator& urerile
! îi aduc la cunoştinţă importanţa investi$aţiei& a"dominale au
! administre# la indicaţia medicului diuretice 7 diminuat în
8urosemid 1cp+#i& intensitate.
N$ !e a evita 4ro"a"ilitate de <enţinerea unui utonome ! >016+? mm
%ericolele atin$ere a am"ient adaptat ! se măsoară funcţiile vitale dimineaţa şi seara şi H$
inte$rităţii fi#ice nevoilor pacientului, notea#ă în 8=& ! @02A+min
şi psi'ice datorită fără accidente şi ! se oferă a5utor pacientului în satisfacerea nevoilor ! 4011*+min
neacceptării la infecţii pe perioada afectate pentru a evita apariţia oricărui accident& ! >0*B,:C;
mediul spitalicesc spitali#ării. ! se favori#ea#ă adaptarea "olnavului la noul mediu& ! re#ultatele
şi stresului ! se aeriseşte salonul şi asi$ur o temperatură optimă& anali#elor7
manifestat prin ! se sc'im"ă len5eria de corp şi de pat de c%te ori este eritrocite :,1
 posi"il risc de nevoie& 1D1D+mmD&
complicaţii. ! se încura5ea#ă pacientul să participe la luarea leucocite 1,:
deci#iilor privind în$ri5irile medicale& 1D+mmD&

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 2/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

! se ascultă şi se încura5e# "olnavul să!şi poată trom"ocite

eFprima temerile, emoţiile, nevoile, opiniile& *:1D& H" 1B $
! se favori#ea#ă le$ătura cu familia prin vi#itele G& Ht AAG&
4acientul să fie frecvente& $licemie 1? m$
ec'ili"rat psi'ic în ! se îndepărtea#ă stimulii care accentuea#ă durerea& G&acid uric!
decurs de 2A ore. ! se eFplică pacientului că durerea va diminua în A,Bm$+dl uree A1
intensitate dar nu va dispărea& m$G& creatinină 1
ele$ate m$G& >/4 A:
! la indicaţia medicului se recoltea#ă anali#e de s%n$e7 +9& >/= A
  ! 'ematolo$ice7 H9/7 eritrocite A,* – :,: +9& >J 1*,* sec&
1D1D+mmD& leucocite A – 1 1D+ mmD& trom"ocite fi"rino$en A*?
1: – A: 1D& H" 1* – 1B $G& Ht A – : G m$G& -IH 1:
! "ioc'imice7 $licemie 6 – 11 m$G& acid uric! mm+ora& K@!33
2,6!B,2m$ +dl& uree : m$G& creatinină 1,2 m$G&
>/4 A +9& >/= *? +9.
  ! pro"e de coa$ulare7 >I 1 – A min& >; ? – 12 min&

fi"rino$en 2 – A m$G& >J 1 – 1? sec& K@ ,?B 4acientul

 – 1,2:  "eneficia#ă de un
  ! -IH7 1: mm+ 1 ora. mediu si$ur, fără
! se educă pacientul cu privire la modul de recoltare al risc de accidente.
uroculturii7 se va recolta în condiţii sterile, făc%ndu!se rocultura 
în preala"il toaleta or$anelor $enitale eFterne& se va 1 ;8 + ml,

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 3/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

recolta din 5etul mi5lociu& ne$ativă

iminuarea ! pre$ătesc pacientul pentru @adio$rafie renală simplă 4acientul
durerilor lom"are in şi îl conduc la serviciul de radiolo$ie& tolerea#ă "ine
intensitate ! la indicaţia medicului se administrea#ă antispastice medicaţia
 o!spa 2 cp+#i, antiinflamatoare etonal 1 f+#i, K<& administrată.
N$ !e a bea limentare şi 4acientul să utonome ! >016+? mm
&i'a m(nca 'idratare  "eneficie#e de o ! se monitori#ea#ă funcţiile vitale (>, 4, @, >) H$
inadecvată alimentaţie uşor  dimineaţa şi seara& ! 40? +min
cantitativ şi di$era"ilă ! se c%ntăreşte #ilnic pacientul şi pe toată perioada ! @011*+min
calitativ datorită spitali#ării& ! >0*B,:C;
tul"urărilor  ! se com"ate supraalimentaţia pentru a preveni
di$estive complicaţiile "olii & petitul se
manifestate prin ! se calculea#ă raţia alimentară& menţine diminuat.
$reţuri, 4acientul să fie ! se eFplică importanţa respectării tratamentului şi a
des'idratare, 'idratat re$imului alimentar ( 'iposodat , 'ipolipidic, Lolnavul respectă
dureri corespun#ător. 'ipoprotidic )& re$imul alimentar.
a"dominale. ! se informea#ă pacientul că se permit 6!B $ de sare
 pentru fiecare litru de lic'id +2A ore&
! cantitatea de proteine permisă este de 1 $+k$ corp&
iminuarea lipidele şi $lucidele sunt permise în cantităţi u#uale
sen#aţiei de $reaţă în ! în primele 12 ore se administrea#ă re$im 'idric, apoi
decurs de 2A ore re$im de cruţare format din supe de #ar#avat, carne
sla"ă fiartă, "r%n#ă de vaci, le$ume fierte fructe,

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 4/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

compot, p%ine pră5ită&

ele$ate
! se administrea#ă la indicaţia medicului antiemetice7
<etoclopramid 1 cp +#i&
! se sfătuieşte pacientul, să inspire profund pentru a
in'i"a sen#aţia de $reaţă &
N$ !e a ificultate de a 4romovarea odi'nei utonome 4acientul pre#intă
!ormi si a se dormi şi a a se şi somnului pe toată ! se asi$ură confortul pacientului7 cameră aerisită, un somn
o!i)ni odi'ni dormind  perioada spitali#ării temperatură optimă de 1? – 2 C;, len5eria sc'im"ată, superficial,
!ormin! datorită stresului  po#iţie comodă în pat& neodi'nitor.
şi neadaptării la ! se evită producerea #$omotelor&
mediul spitalicesc ! se eFplică pacientului importanţa somnului şi a
manifestată prin odi'nei în refacerea or$anismului&
ore insuficiente ! se sta"ileşte un orar de somn7 pacientul să mear$ă la
de somn, culcare la ora 227, #iua să doarmă o oră după pr%n#&
insomnie, ! se urmăreşte îndeaproape starea psi'olo$ică a
o"oseală.  pacientului, orientarea temporo – spaţială şi la propria
 persoană&
! se sfatuieşte pacientul să "ea un pa'ar de lapte
4acientul să înainte de culcare& 4acientul este
 "eneficie#e de un ! se acordă suport psi'olo$ic& orientat temporo – 
somn liniştit astfel ! se o"servă calitatea şi efectul somnului asupra spaţial şi la
înc%t să fie odi'nit or$anismului şi note# sc'im"ările în 8=&  propria persoană.

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 5/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

fi#ic şi psi'ic în ele$ate

decurs de 2A ore ! la indicaţia medicului se administrea#ă medicaţia7
dia#epam 1 comprimat per os, cu 2 ore înainte de
culcare&
N$ !e a lterarea 4acientul să pre#inte utonome Evalue# funcţiile
res%ira si a circulaţiei datorită respiraţia şi ! se măsoară > , 4 şi se notea#ă în 8>& vitale7
avea o buna  "olii 'ipertensive circulaţia adecvate ! se asi$ură condiţii de microclimat cu temperatură ! >016+? mm
circulaţie$ manifestată prin v%rstei sale optimă de 1?! 2 ;, umiditate corespun#ătoare, H$
H>, #$omote reduse& ! 4011* +min
cefalee,ameţeli ! se educă pacientul să prevină sedentarismul, să
respecte re$imul alimentar "o$at în fructe şi le$ume, 4acientul a înţeles
să evite a$lomeraţiile, sc'im"ările "ruşte de importanţa
temperatură& respectării
! se informea#ă pacientul asupra stadiului "olii sale re$imului i$ieno!
! se educă pacientul asupra $radului de efort pe care dietetic .
 poate să!l depună&
! se planifică împreună cu pacientul un pro$ram de
eFerciţii de relaFare&
N$ !e a'&i eficit de 4acientul să fie utonome 4acientul are în
menţine autoîn$ri5ire capa"il să!şi acorde ! se oferă a5utor pacientului în acordarea în$ri5irilor continuare nevoie
integrita' datorită durerilor  sin$ur în$ri5irile i$ienice de "a#ă& de a5utor în
tea tegu a"dominale i$ienice de "a#ă. ! se oferă spri5in şi suport psi'ic& acordarea
'mentelor &i manifestată prin ! se eFplică pacientului necesitatea păstrării inte$rităţii în$ri5irilor 

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 6/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

mucoa' selor $reutate în te$umentelor şi mucoaselor& i$ienice de "a#ă.

acordarea ! se sc'im"ă len5eria de corp şi de pat de c%te ori este
în$ri5irilor  nevoie&
i$ienice de "a#ă ! se educă pacientul să adopte po#iţii antal$ice în pat&
şi cerere de ! se a5ută pacientul să se îm"race, să se pieptene, să!şi
a5utor. facă toaleta cavităţii "ucale, să!şi taie un$'iile&
! se încura5ea#ă pacientul în permanenţă&
N$ !e a Knsuficiență si$urarea unei utonome Mn urma
 "nvăța !es%re cunoaștere comunicări adecvate ! se încura5ea#ă pacientul să!şi eFprime discuţiilor purtate
boală datorită stresului la nivel afectiv pe temerile, neîncrederea şi frica& cu pacientul,
spitalicesc  perioada spitali#ării ! se linişteşte "olnavul cu privire la starea sa, aceasta a devenit
manifestată prin eFplic%ndu – i scopul şi natura intervenţiilor  mai încre#ător în
cerere de ! se familiari#ea#ă cu noul mediu& ec'ipa de în$ri5ire
informații privind 4acientul să!şi ! se pun în valoare reali#ările anterioare& şi în medicaţia
 "oala. eFprime diminuarea ! se educă "olnavul să descrie corect durerea, administrată.
fricii în termen de 2A locali#area, iradierea&
ore de la internare. ! se oferă toate informaţiile de care are nevoie7
necesitatea de a se recolta anali#e, de a efectua
investi$aţii, scopul administrării medicaţiei&
! se eFplică, că starea psi'ică este foarte importantă în
recuperare&
! se educă pacientul că informaţiile contri"uie la
înlaturarea fricii şi păstrarea controlului asupra

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 7/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

 propriei vieţi,ec'ili"rului afectiv&

  A !oua i !e "ngri#ire
N$ !e a Eliminare 4acientul să fie utonome  – 1 ml
elimina urinarǎ ec'ili"rat ! se măsoară diure#a şi se alcătuieşte "ilanţul 'idric&
insufcientǎ 'idroelectrolitic şi ! se asi$ură i$iena corporală a "olnavului, se asi$ură
calitativ şi acido"a#ic îm"răcăminte comodă adaptată la noul mediu&
cantitativ, ! se sc'im"ă len5eria de pat şi de corp ori de c%te ori
datoritǎ este nevoie&
procesului ! se recomandă pacientului să adopte po#iţii antal$ice
inecţios în pat pentru diminuarea durerilor&

maniestat ! se stimulea#ă eliminarea prin aplicaţii de comprese

prin disurie si calde în re$iunea lom"ară&
polikiurie. ! se urmăreşte dacă pacientul respectă recomandările
 privind re$imul alimentar&
! se suprave$'ea#ă eliminarea urinii&
! se asi$ură suport psi'olo$ic&
N$ !e a evita 4ro"a"ilitate de 4acientul să fie utonome >01A2 + B1 mm

%ericolele atin$ere a informat asupra ! se măsoară funcţiile vitale dimineaţa şi seara şi H$.
inte$rităţii fi#ice re$imului de viaţă şi notea#ă in 8>& @01? + min.
şi psi'ice datorită de alimentaţie pe ! se instruieşte pacientul să eFcludă din alimentaţie 40B6 +min.
neacceptării la care tre"uie să!l alimentele $rase& >0 *6,: C;
mediul spitalicesc respecte. ! se educă să evite alimentele pră5ite sau afumate& 4acientul
şi stresului ! se aeriseşte salonul şi asi$ură o temperatură optimă&  "eneficia#ă de un

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 8/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

manifestat prin ! se sc'im"ă len5eria de pat şi de corp de c%te ori este mediu si$ur, fără
 posi"il risc de necesar& risc de accidente.
complicaţii. ! se asi$ură condiţii de efectuare a i$ienei personale&
4acientul să fie ! se comunică adecvat cu pacientul, se asi$ură suport 4acientul afirmă
ec'ili"rat psi'ic  psi'olo$ic& că durerile au
! se facilitea#ă contactul cu familia prin vi#ite diminuat în
frecvente& intensitate.
! se previn infecţiile nosocomiale prin luarea tuturor
măsurilor de asepsie& 4acientul
! se îndepărtea#ă stimulii care accentuea#ă durerea & tolerea#ă "ine
ele$ate medicaţia.
! se administrea#ă medicaţia la indicaţia medicului7
atispastică, anal$e#ică, antiinflamatoare.
Nevoia de limentare şi <enţinerea unei utonome /! 33 k$
a bea şi-a 'idratare stări nutriţionale ! se c%ntăreşte #inic pacientul&
mânca inadecvată corespun#ătoare care ! se asi$ură climat conforta"il&
cantitativ şi să!i asi$ure ! se educă pacientul să respecte cantităţile permise în
calitativ datorită necesarul de calorii. ceea ce priveşte re$imul alimentar desodat,
tul"urărilor  'ipolipidic, 'ipoprotidic&
di$estive ! se sfătuieşte pacientul să adopte re$imul alimentar
manifestate prin  "o$at în fructe şi le$ume, fracţionat în trei mese
$reţuri,  principale şi două $ustări&
des'idratare, ! se instituie un pro$ram re$ulat al meselor&

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 9/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

dureri ! se educă pacienul ca la o masă să nu consume

a"dominale. cantităţi mari de alimente şi nici multe feluri&
! se eFplică să evite consumarea fructelor şi
#ar#avaturilor la aceeaşi oră&
! se educă pacientul să nu măn%nce între mese&
!se sfătieşte "olnavul să consume lic'ide în cantităţi
mari su" formă de ceaiuri, 2 l+#i&
N$ !e a ificultate de a 4acientul să utonome 4acientul declară
!ormi &i a se dormi şi a a se  "eneficie#e de un ! se asi$ură condiţii de microclimat optime& că se odi'nește 6
o!i)ni odi'ni dormind număr de ore de ! se educă "olnavul să adopte po#iţii antal$ice şi !B ore pe noapte
!ormin! datorită stresului somn corespun#ător  comode în pat& fără întreruperi.
si neadaptării la v%rstei. ! se calmea#ă durerile a"dominale care întrerup
mediul spitalicesc somnul&
manifestată prin ! se eFplică importanţa orelor de odi'nă în afecţiunea
ore insuficiente sa&
de somn, ! se încura5ea#ă şi se linişteşte pacientul pentru a!şi
insomnie, recăpăta ec'ili"rul psi'ic &
o"oseală. ! se stimulea#ă încrederea pacientului în forţele proprii
şi cei care îl în$ri5esc&
! se favori#ea#ă odi'na prin suprimarea surselor care
 pot determina disconfort şi irita"ilitate&
! se sfătieşte pacientul să!şi $oleasă ve#ica urinară
înainte de culcare&

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 10/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

! se asi$ură len5erie de pat curată şi uscată

! se recomandă înainte de culcare o "aie caldă sau un
 pa'ar cu lapte&
! se o"servă calitatea şi efectul somnului asupra
or$anismului şi note# sc'im"ările în 8=&
ele$ate
! se administrea#ă la indicaţia medicului 1cp
ia#epam, seara&
N$ !e a lterarea 4romovarea unei utonome >01A2 + B1 mm
res%ira &i a circulaţiei datorită circulaţii adecvate ! se monitori#ea#ă funcţiile vitale& H$.

avea o buna  "olii 'ipertensive  pe toată perioada ! se asi$ură repaus la pat în condiţii de confort şi @01? + min.
circulaţie manifestată prin spitali#ării si$uranţă& 40B6 +min.
H>, ! se creea#ă un climat de încredere în salon fără >0 *6,: C
cefalee,ameţeli curenţi de aer pentru a preveni pro"lemele respiratorii&
! se facilitea#ă vi#itele cercului de preiteni ai
 pacientului fără a!l o"osi prea mult&
! se educă pacientul să evite efortul fi#ic&
! se va asi$ura po#iţia semişe#%nd pentru a optimi#a
funcţia respiratorie&
! se educă pacientul să poarte îm"răcăminte le5eră ca
să nu!i stan5enescă circulaţia&
! se îndeamnă pacientul să să folosească metode de
relaFare pasivă (terapie mu#icală)&

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 11/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

! se educă pacientul să o alimentaţie ec'ili"rată,

 "o$ată în fructe , #ar#avaturi&
! se educă pacientul să ! şi asi$urarea condiţiilor
i$ienice din încăpere&
! se informea#ă pacientul că > creşte în raport cu
intensitatea efortului depus&
4acientul să fie ! i se aduce la cunoştinţă şi faptul că > mai este 4acientul susține
ec'ili"rat psi'ic. influenţă şi de factori psi'olo$ici cum ar fi emoţiile, că moralalul i!a
 "ucuriile, anFietatea& fost ridicat de
! nu tre"uiesc ne$li5aţi nici factorii sociolo$ici cum ar către ec'ipa de
fi fri$ul şi produce vasoconstricţie ce determină în$ri5ire
creşteri ale >, iar căldura vasodilataţie, deci scăderea
>&
! se educă pacientul să ai"ă o viaţă ordonată şi
ec'ili"rată&
  A treia zi de îngrijiri
N$ !e a Eliminare urinarǎ 4acientul să fie utonome  !1:ml

elimina insuficientǎ ec'ili"rat ! se evaluea#ă funcţiile vitale şi se notea#ă în 8>&

calitativ şi 'idroelectrolitic şi ! se măsoară diure#a&
cantitativ, datoritǎ acido "a#ic. ! se asi$ură suport psi'olo$ic& 4acientul se
 procesului ! se menţine i$iena corporală a "olnavului!se sc'im"ă conformea#ă
infecţios len5eria de pat şi de corp ori de c%te ori este nevoie& sfaturilor primite.
manifestat prin ! se stimulea#ă eliminarea prin aplicaţii de comprese

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 12/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

disurie si calde în re$iunea lom"ară&

 polikiurie ! se urmăreşte dacă pacientul respectă recomandările
 privind re$imul alimentar&
! se eFplică pacientului că ar tre"ui să eFiste o relaţie
între nevoia de a "ea şi a m%nca pentru a!şi sta"ili
 propriul orar de in$estie şi eliminare&
N$ !e a evita 4ro"a"ilitate de 4acientul să ai"ă o utonome >01A2 + B1 mm
%ericolele atin$ere a stare de "ine pe toată ! se asi$ură climat cald de linişte şi securitate& H$.
inte$rităţii fi#ice  perioada spitali#ării. ! se măsoară funcţiile vitale ale pacientului dimineaţa @01? + min.
şi psi'ice datorită şi seara not%nd valorile în 8=& 40B6 +min.

neacceptării la 4acientul să fie ! se încura5ea#ă pacientul să participe la luarea >0 *6,:C;

mediul spitalicesc educat cu privire la deci#iilor privind în$ri5irile medicale& 4acientul şi!a
şi stresului tratament, ! se oferă informaţii necesare despre "oala, însuşit toate
manifestat prin investi$aţii, re$im tratamentul de întreţinere şi alimentaţia pe care tre"uie cunoştinţele
 posi"il risc de alimentar, să o respecte& despre "oală.
complicaţii.  pro$nostic. ! se verifică dacă şi!a însuşit cunostinţele&
! se facilitea#ă contactul cu familia&
! la eFternare se înm%nea#ă foaia de re$im care
cuprinde alimentele permise şi inter#ise&
! se eFplică că ar fi "ine de evitat sedentarismul şi
alimentaţia 'aotică ce ar putea duce la recidive&
! se su"linia#ă importanţa respectării tratamentului
medicamentos şi revenirea la control după o lună

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 13/14
7/26/2019 Plan de Ingrijire Colica Renala

http://slidepdf.com/reader/full/plan-de-ingrijire-colica-renala 14/14