Plan de ngrijirea a pacientului cu sida

Culegerea datelor:Initiale:Ciurlica Dumitru, varsta: 60 ani, sex: M, stare civila:necasatorit, ocupatia: pensionar, domiciliu Bacau, conditie de viata sadisfacatoare; G= 70 kg, T=1,60; TA= 180/90 Hgmm; Puls=80/min; R=18 r/min. Motivul internarii: Sida;

Diagnosting de nurcing
1.Dificultate in alimentatie, inapetenta, varsaturi, greata

Obiective
Combaterea greturilor si varsaturilor. Prevenirea complicatiilot

Interventii
Asigura pacientei o pozitie antalgica -asez bolnavul in pozitie semisezand; - linistesc bolnavul din punct de vedere psihic -Aerisesc salonul -Pastrez temperature si umiditatea -Masor functiile vitale -Administrez metroclorpramid I.V. , IM -Pregatesc materialele necesare pentru a ajuta pacienta in timpul varsaturilor, sustinand-o n pozitie de decubit lateral, sustinandu-i capul, colectez lichidul de varsatura in tavita renala, patul fiind protejat cu musama si alez si apoi aduc la cunostint medicului. -Ofer pacientei un pahar cu solotie aromata pentru a-si clti gura

Evaluare
-obiectiv realizat, dispare varsatura, greata si inapetenta -Pacienta este mai linistita din punct de vedere emotoinal

2. Circulatie inadecvata manifestata prin tahicardie -120batai/min HTA, TA= 160/90mmHg

- prevenirea complicatiilor -Aerisesc salonul - bolnavul sa aiba TA in limite -Pastrez temperature si umiditatea normale si FC normala - administrez O2 umidificat cu intermitenta - se reduce aportul de lichide pana la 120 ml/kgc/zi -Masor functiile vitale: TA, puls, respiratie si le notez in foaia de observatie la fiecare 30 min, pana la normalizarea valorilor.

-Pacienta colaboreaza cu echipa de ngrijire

3. Alterarea nevoii de a dormi din cauza insomnii

-pacientul sa beneficieze de somn corespunzator cantitativ si calitativ

- am observant si notat in foaia de observatie calitatea somnului, gradul de satisfacere a celorlalte nevoi - am familializat pacientul cu mediul spitalicesc - am favorizat legatura cu familia - am linistit pacientul explicandu-I ca este in siguranta si ca ingrijirile si tratamentul il vot ajuta sa-si recapete starea de bine fizic si psihic, - asigur confortul bolnavului prin adoptarea unei pozitii commode relaxante - am administrat la indicatia medicului antibiotic conform antibiogramei - am administrat antitermine la indicatia medicului -se asigura conditii si confort termic in salon - schimbarea pacientului dupa fiecare val de transpiratii profuse - asigur hidratarea corecta Masor, pulsul, TA, si le notez in foaia de observatie.

- obiectiv realizat

4. Reducerea febrei datorate procesului inflamator manifestat prin - febra 39,2 grade C

- pacientul sa nu prezinte complicatii ale febrei

Reducerea febrei