Ingrijirea pacientului cu leucemie

Leucemiile sau leucozele sunt hemopatii maligne caracterizate prin hiperplazia tezuturilor hematopoietice (myeloid, limfoid) si metaplazia lor. Prin metaplazie tesutul leucozic ia locul seriei rosii si nu mai are cine forma hematii; apar si tulburari de coagulare. Culegerea datelor Leucemia acuta circumstante de aparitie o copii, tineri mai frec ent sub !" ani o debut insidious manifestari de dependent o apar trei sindroame sindromul anemic (paloare, astenie, dispnee) sindrom infectios (febra, frison,) sindrom hemoragic (gingi oragii, epista#is, metroragii) ulceratii ale ca itatii bucale

o manifestari pseudoneoplazice $ scaderea apetitului, a greutatii corporale, transpiratii, prurit Leucemia cronica circumstante de aparitie o persoane de se# masculin cu arste cuprinse, mai frec ent intre %"-&" ani o persoane e#puse la into#icatii cu benzene si radiatii ionizante manifestari de dependent o astenie o durere si senzatie de greutate in hipocondrul stg (splenomegalie)

o scadere ponderala o prurit tegumentar o adenopatie generalizata si simetrica (in leucemia limfoida cronica); manifestarile apar in pusee acute, cu e olutie spre e#itus in '( ani. Probleme Leucemia acuta hipertermie intolerant la effort fizic deficit de olum lichidian alterarea integritatii mucoasei bucale risc de alterare a starii generale, e#itus prin complicatii hemoragice si septic

Leucemia cronica intolerant la acti itate fizica dureri osoase si in hipocondrul stg prurit tegumentar disconfort abdominal

Obiective pacientul sa prezinte perioade de remisie cat mai lungi ceea ce prelungeste durata de iata in parioadele terminale, pacientul sa fie sustinut de familie, anturaj sis a beneficieze de o moarte demna si linistita.

Interventii in bolile hematologice )sistenta asigura repaus la pat al pacientului in saloane linistite, luminoase, calduroase* o repausul la pat este obligatoriu pentru pacientul febril, dispneic, adinamic

o conditiile din salon trebuie sa asigure pre enirea infectiilor intercurente, intraspitalicesti, a and in edere rezistenta scazuta la infectii a pacientilor cu boli hematologice asigura igieta tegumentelor si mucoaselor asigura pre enirea escarelor de decubit, in cazul pacientilor gra i asigura alimentatia pacientului in functie de ne oile sale cantitati e si calitati e, modificate de boala* o in perioadele febrile- regim hidric, hidrozaharat, lactate o in anemii- alimente bogate in fier, calciu, ( iscere), legume erzi si fructe itamine, bazate pe carne

monitorizeaza +,P, +), ,, la inter ale de timp in functie de gra itatea cazului, consemnand datele in foaia de temperature sesizeaza aparitia elementelor hemoragice pe tegumente si mucoase- petesii, echimoze, hematoame- si informeaza medicul aplica comprese reci pe articulatii, in cazul hemartrozei supra egheaza eliminarile prin scaun si urina, pentru e identierea ascarizilor in scaun, a hematuriei nocturne face bilantul ingesta-e#creta, in cazul pacientilor febrile cu transpiratii abundente si a celor care prezinta arsaturi recolteaza produse pentru e#amene de laborator- sange, urina, suc gastric, materii fecalepregateste pacientul si materialele pentru punctia biopsica administreaza tratamentul prescris: o transfuzia de sange integral sau a deri atelor lui $ masa eritrocitara, plasma, concentrate de factor .III, plasma antihemofilica o sesizeaza aparitia accidentelor transfuziei o preparate de fier pe cale orala, pe cale parenerala o tratamentul antihemoragic- itamina /,0 si tratamentul hormonal prescris

o tratamentul citostatic i. sau in perfuzii intra enoase, cu glucoza "1 (/itosulfan, 2ileran, Leu3eran, .incristin), dupa prepararea solutiilor, acestea se or injecta direct in tubul perfuzorului, e itand contacul cu tegumentele o sesizeaza efectele secundare ale administrarii citostaticelor- anore#ie, greturi, arsaturi, diareesustine psihic pacientul in perioada in care se produc modificari ale schemei corporale, (caderea parului) menajeaza psihicul pacientului, de enind suportul lui moral; are in edere ca majoritatea bolilor sunt incurabile pregateste preoperator si ingrijeste postoperator pacientul caruia I se aplica tratament chirurgical - splenectomie,