ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN

INGRIJIREA PACIENTULUI CU LEUCEMIE

Patras-Nistor Elena
Anul II A AMG
 LEUCEMIA

• Leucemia sau boala sângelui alb este un tip de cancer ce ia naștere, de obicei

în măduva osoasă și are ca rezultat un număr anormal de mare de globule
albe în sânge. Aceste globule albe nu sunt dezvoltate pe deplin și sunt
denumite blasti sau celule leucemice.
 SIMPTOME

• Simptomele pot include sângerări, echimoze, senzații de oboseală,

febră și un risc crescut de infecții. Aceste simptome apar din cauza
insuficienței celulelor normale din sânge. Diagnosticarea se
realizează, în general, prin analize de sânge și biopsia măduvei
osoase.
 CAUZE

• Factorii de risc pentru apariția leucemiei sunt:

• • fumatul: 20% dintre persoanele cu leucemie acută mieloidã fumează sau folosesc produse ce
conțin tabac;
• • expunerea la nivele crescute de radiații;
• • expunerea la substanțe chimice, cum ar fi benzenul sau formaldehidă• chimioterapia și
radioterapia utilizate în tratamentul cancerului;
• • boli genetice, cum ar fi sindromul Down (afecțiune congenitală determinată de prezența unui
cromozom supranumerar la nivelul perechii 21 de cromozomi);
• • infecția cu virusul HIV;
• • alte boli ale sângelui, cum ar fi sindromul mielodisplazic;
• • transmiterea genetică, în special în cazul formei de leucemie cronică mielojdā.
 RADIATIILE IONIZANTE

• Radiatiile ionizante au in mod sigur un efect leucemogen la om si animal. La om s-a constatat o crestere paralela
a numarului de leucemii si a contitatii de radiatii ionizante primita de fiecare individ. S-au stabilit trei
mecanisme prin care radiatia produce leucemia:
• - Activarea unei infectii virale latent
• - Tulburarea mecanismelor care regleaza productia de leucocite
• - Producerea de mutatii somatice in celulele hematopoetice.
• Convingerea ca radiatiile ionizante maresc frecventa leucemiei la om a rezultat din studii statistice efectute in
special asupra urmatoarelor trei categorii categorii de indivizi:
• o Cei care sunt expusi in mod cronic la doze mici de raze
• o Cei expusi la o singura doza mare de radiatii
• o Bolnavii care au primit doze mari de raze x in scop terapeutic
 EREDITATEA.

• Rolul ereditatii in aparitia leucemiei a devenit evident cand s-a vazut ca se pot
obtine tulpini de soareci in care leucemia se intalneste la 90% din membrii,
iar altele la care nu exista aproape deloc.
 ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
STABILIREA DIAGNOSTICULUI MEDICAL

• Diagnosticul medical reprezintă stabilirea bolii prin culegerea unor date despre
boală care se efectuează prin anamneză, examen clinic și examen paraclinic.
Asistenta medicala participa la examenul clinic al bolnavului. Ea va realiza
de la început un climat de intelegere între medic si bolnavi. Va pregati psihic
bolnavul, linistindu-l, explicându-i cu solicitudine si fermitate în ce consta
examenul si important a lui. Il ajuta sa se dezbrace, cu mult tact si
finete,pentru a nu provoca miscari inutile și dureroase. Asistenta medicala il
va aduce în pozitia adecvata examinarii. Ea va sta în fata doctorului, de
cealalta parte apatului si îl va servi cu tot ce are nevoie. La terminarea
examenului va ajuta bolnavul sa se imbrace.
 PUNCTIA OSOASA

• Punctia osoasa reprezinta crerea unei comunicari intre mediul extern si zona
spongioasa a osului, strabatand stratul cortical prin sau intermediul unui ac.
Scop:
• - explorator- recoltarea maduvej pentru examinare, in vederea stabiliri
structurii, compozitiei si pentru studierea elementelor figurate ale sangelui in
diferite faze ale dezvoltarii lor;
• terapeutic- administrarea de medicamente lichitoase de, precum si transfuzia
intraosoasa; recoltarea maduvei de la parsoane sanatoase in vederea
transfuzarii sale la un paicent.
 PREGATIREA PUNCTIEI

• Materiale:
• - asistenta medicala va pregati materialele necesare executatii punctiei:
mteriale pentru protectia patului, dezinfectante, instrumentar si materiale
sterile necesare executiei punctiei,
• - pacientul- asistenta va pregati psihic pacientul, prin informarea cu privire la
necesitatea punctiei; pregatirea fizica intra tot in atributiile asistentei
medicale. Aceasta va pregati locul punctiei prin indepartarea pilozitatilor si
dezinfectia tegumentelor; va pozitiona pacientul in pozitie adecvata locului
de punctuatie.
 ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN
RECOLTAREA PRODUSELOR BILOGICE

• Pentru realizarea si obtinerea unor recoltari corecte asistenta medicala trebuie sa respecte
urmatoarele reguli generale:
• - verifica si recolteaza probele indicate de medic
• - respecta orarul recoltarilor
• - pregateste psihic pacientul, informandu-l asupra examenului care urmeaza sa fie supus si ii obtine
colaborarea,
• - pregateste fizic pacientul: recoltari pe nemancate dimineata, repaus la pat, pozitionare
corespunzatoare, administrare de regim alimentar special in cazul recoltarii materiilor fecale
pentru hemoragii oculte;
• -pregateste materialele mecesare recoltarii
• - completaeaza buletinul de analize care va insoti probele la laborator.
 IN TERVENTIILE ASISTENTEI M EDICALE IN
PR OCESUL DE INGR IJ IRE AL PA CIENTILOR C U
LEUC EM IE.

• - asigura repaus la pat al pacientului in saloane linistite, luminoase, calduroase:

• o repausul la pat este obligatoriu pentru pacientul febril, dispneic, adinamic
• conditiile din salon trebuie sa asigure prevenirea infectiilor intercurente, intraspitalicesti, avand in vedere
rezistenta scazuta la infectii a pacientilor cu boli hematologice
• - administreaza tratamentul prescris
• –asigura igieta tegumentelor si mucoaselor
• -asigura prevenirea escarelor de decubit, in cazul pacientilor gravi
• - asigura alimentatia pacientului in functie de nevoile sale cantitative si calitative, modificate de boala:
• in perioadele febrile- regim hidric, hidrozaharat, lactate
• in anemii- alimente bogate in fier, calciu, vitamine, bazate pe carne (viscere), legume verzi si fructi
• -monitorizeaza T.P, TA, R, la intervale de timp in functie de gravitatea cazului, consemnand datele in foaia de temperatura
• -face bilantul ingesta-excreta, in cazul pacientilor febrili cu transpiratii abundente si a celor care prezinta varsaturi
• -sesizeaza aparitia elementelor hemoragice pe tegumente si mucoase petesii, echimoze, hematoame si informeaza medical
• -aplica comprese reci pe articulatii, in cazul hemartrozei.
 ADMINISTRAREA TRATAMENTULUI
CITOSTATIC

• -dupa prepararea extemporanee a unor citostatice, se vor injecta direct in tubul

perfuzorului, evitand contactul solutiilor cu tegumentele
• - sesizarea efectelor secundare ale citostaticelor; (anorexie, greturi, varsaturi)
• -sustine psihic pacientul in perioada in care se produc modificari ale schemei
corporale
• - menajarea psihicului pacientului, devenind suportul lui moral; are in vedere
ca boala este incurabila.