Îngrijirea pacientului cu diabet zaharat

CULEGEREA DATELOR
Prezentare generală
Pacienta E.P., sex feminin, în vârstă de 74 de ani, cu domiciliul în Bucureşti, Sector 2, B.I.
seria BC, nr. 137190, pensionară, locuieşte cu fiica sa Elisabeta Alecu, a fost internată în ziua de
23.03.2019 la Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central “Dr. Carol Davila“, în secţia de
Cardiologie cu diagnosticul de internare: infarct miocardic vechi, angor instabil, diabet zaharat
insulinodependent.
Istoricul bolii
Doamna E.P., afirmă că are un apetit crescut, mănâncă bine de 5 ori pe zi. Îi plac
mâncărurile condimentate şi carnea de porc prăjită. În general, foloseşte rântaşuri prăjite, spunând că
altfel mâncarea nu are gust.
A fost sfătuită să renunţe la aceste obiceiuri dăunătoare, dar nu a reuşit.
Bea 3 căni de cafea pe zi, la fiecare masă consuma câte un pahar de bere şi fumează 1 pachet
de ţigări pe zi.
De câteva zile prezintă greţuri şi vărsături postprandiale, meteorism şi crampe abdominale.
Acuză dureri în hipocondrul drept şi epigastru, uneori cu iradiere în umărul drept. Se mişca
mai lent datorită durerilor.
Are un somn agitat, este anxioas şi vorbeşte despre durerile pe care le are.
Se ştie diabetică de cca. 10 ani în urmă, urmând tratament cu insulina 24 U.I. şi Diabeten 2
tb./zi. Urmează tratament ambulator cu Spindactonă, Ticlid, Capioprii.
Diagnostic la internare:
Diabet zaharat tip 2, HTA severă gr risc înalt.
Antecedentele personale patologice
Din anul 2009 a fost diagnosticată cu diabet zaharat tip 2 insulino-dependent şi I s-a
reconandat administrarea de insulină., are stomacul operat pentru ulcer duodenal şi HTA arterială.
Antecedentele heredocolaterale
Mama pacientei a fost diabetic.
Examen clinic
La examenul clinic bolnava prezintă o înălţime de l,80 m şi greutate de 78 Kg.
Starea generală este alterată, pacienta acuzând sete continuuă şi stare de leşin.
Tegumentele şi mucoasele sunt paliote, iar la nivelul gambelor pielea este subţiată întinsă,
lucioasă datorită prezenţei edemelor.
Prezintă tulburări de vedere.
Aparatul locomotor este caracterizat printr-o mobilitate redusă având în vedere prezenţa edemelor.
Aparatul respirator:
- subiectiv prezintă o respiraţie modificată de tip dispneic cu intensificare la efort (20
respiraţii / minut).
- Obiectiv nu sunt semne de încărcare bronşică.
Aparatul cardio-vascular:
- subiectiv prezintă palpitaţii,
- obiectiv se constată:
* deplasarea şocului apexian în spaţiul V intercostaî stâng la 10 cm de h'nia medio-claviculară;
* zgomotele cardiace: - zgomotul I diminuat
- zgomotul II întărit, extrasistole izolate.
* Frecvenţa cardiacă = 90 bătăi / minut
* Vene jugulare turgescente
* TA 170/70 mm Hg.
* AV = 100 b/m
Aparatul digestiv:
- abdomen amplu, nedureros, fără acuze semnificative
Aparatul urogenital:
- loje renale libere, nedureroase;
- urină normocromă, micţiuni mărite cantitativ (poliurie) 3000 ml/ 24 ore;
Sistemul nervos:
- bolnava este orientat temporo spatial, prezintă parestezii şi agitaţie
- nu prezintă tulburări de coordonare
Motivele internării: sete , cefalee, vertij, gura uscată, inapetenţă, senzaţie de greaţă şi vărsătură,
poliurie, tulburări de sensibilitate, dureri şi parestezii apărute la membrele inferioare.
La indicaţia medicului, după internare, se fac următoarele investigaţii paraclinice:
-analiza sângelui - examene - hematologice
- biochimice
-examenul electrocardiografie
2
-examen oftalmologic

Analize Rezultat Unităţi de măsură Valori normale

23.03.2019
HT 41 % 36-46
HB 13,3 Gr/dl 12-15
Eritrocite 4,37 Mgr/l 3.7-5.1
VEM 93,8 fL 80-98
HEM 30,4 pg 27-33
CHEM 32,4 gr/dL 32-33.5
Euzinofile 2,1 % 2
Leucocite 8600 L 4.8-10000
Neutrofile 70.9 % 45-72
Limfocite 43,3 % 25-40
Monocite 9,2 % 2-9
Trombocite 348.000 ul 150-450000
Glicemie 154 mg/dl 65-110
Uree 41,3 mg/dl 20-50
Creatinina 0,74 mg/dl 0.60-1.2
TGP 22 u/l 13-40
TGO 19 u/l 10-37
VSH 9 mm/h 8-15
Fier 39 mg/dL 37-170
Sodiu 140 mmol/L 137-145
Potasiu 3,9 mmol/L 3.6-5
Colesterol 131 Mg/dl <200
LDH 460 U/l 313-618

3
 SUMAR URINA
Densitate 1020 1005-1030
pH 5 5-8
Glucoză prezent absent
Acid ascorbic absent absent
proteine absent absent
bilirubina absent absent
urobilinogen normal normal
Corpi cetonici absent absent
Celule epiteliale plate rare
Leucocite Relativ frecvente

F.O AO –retinopatie diabetica proliferativă. AO – maculopatie diabetică

Tratament

Medicamente Clasă Doza/orar Cale administrare

Diaprel 60MR ADO 2cp/zi P.O

Insulina Lănţuş Insulina 32 ui sc

Tertensif 1,5 diuretic 1cp /dim P.O

Nebilet 5 mg betablocant 1cp/zi P.O

Atacan 16mg sartan 1cp/seara P.O

Corlentor 7,5mg Coronaro-dilatator 1cp*2/zi P.O

Pentoxifilin 400mg Vasodilatator perif. 1cp*2/zi P.O

Simgal 20mg statina 1cp/seara P.O

4
Evoluţia pe perioada spitalizării
23.03-27.03.2019
23.03.2019
Bolnava a sosit la spital cu stare generală alterată prezentând:
- durere precordială retrostemală constrictivă
- tensiune arterială = 170/70 mmHg
- puls =100 bătăi / minut
- respiraţie = 25 respiraţii / minut
- edeme gambiere
- anxietate
- sete intensă
24-25.03.2019
Bolnavul prezintă durere precordială diminuată:
- tensiune arterială =160 78 mmHg
- puls =85 bătăi / minut
- respiraţie = 23 respiraţii / minut
- edeme gambiere diminuate
- anxietate redusă
26-27.03.2019
- se menţin durerile precordiale
- tensiune arterială - 140 / 60 mmHg
- puls ==80 bătăi / minut
- edeme gambiere mult diininuate

5
 PROCES DE ÎNGRIJIRE – evaluarea asistentului

Din culegerea de date şi discuţia avută cu doamna E.P., în vârstă de 74 ani, am aflat că este o
persoană suferindă de tulburări glicemice majore, având diabet zaharat tip 2, HTA severă cu grad de
risc înalt conform diagnosticului de internare. Ca urmare, prezintă o stare de anxietate, stres, teamă
faţă de o evoluţie nefavorabilă a bolii.
Bolnava mai prezintă sindrom digestiv, apetitul este ridicat, bea lichide în cantitate
semnificativ de mare, iar pierderile sunt mari. Orarul micţiunilor este frecvent, prezintă poliurie cu
urina nemodificată la culoare.
Inainte de a se îmbolnăvi şi a se pensiona a avut o viaţă activă pe plan profesional (învăţătoare)
desfăşurând şi diferite activităţi recreative, în prezent nu se poate adapta la starea de boală cu
regimul impus prezentând o stare de irascibilitate. Nu doreşte să comunice şi şi-a pierdut încrederea
în sine. Poate prezenta un potenţial de alterare a tegumentelor prin existenţa edemelor, transpiraţiei
abundente, imobilizării.
Evaluând datele obţinute anamnezic alături de manifestările de dependenţă apreciez
probleme actuale şi potenţiale de îngrijire:
1) modificarea stării de confort:
- durere,
- transpiraţii,
- anxietate.
2) Dezechilibru respirator şi circulator:
- Dispnee,
- Tahicardie.
3) Deficit de autoîngrijire manifestat:
- intoleranţă la efort,
- oboseală.
4) Potenţial de alterare a tegumentelor:
- prezenţa edemelor
- poziţia impusă de boală, stare de leşin

6
 DIAGNOSTICE DE ÎNGRIJIRE

1) Alimentaţie inadecvată datorată dezechilibrului metabolismului glucidelor manifestat prin

polifagie, senzaţie de greaţă şi vărsătură;
2) Deshidratare cauzată de poliurie şi manifestată prin scădere în greutate, astenie fizică,
oboseală, epuizare, sete şi gura uscată;
3) Durere datorită creşterii presiunii LCR, creşterii presiunii intravasculare manifestată prin
cefalee,vertij, HTA 160/70 mmHg;
4) Alterarea eliminării urinare, manifestată prin poliurie;
5) Anxietate cauzată de necunoaşterea prognosticului bolii şi manifestată prin insomnie şi
îngrijorare;
6) Riscul de complicaţii acute: comă hiperglicemică;
7) Riscul de complicaţii cronice: – scăderea acuităţii vizuale (retinopatie) - dureri în
membrele inferioare (nevrite, arterite) manifestată prin tulburări de sensibilitate şi parestezii la
membrele inferioare;
OBIECTIVE GENERALE DE ÎNGRIJIRE

1) Pacientul să se alimenteze în raport cu nevoile sale cantitative şi calitative/24 de ore adaptând

dieta zilnică, astfel încât să obţină echilibrul metabolismului glucidic scontat, administrându-şi
corect şi concomitent tratamentul medicamentos prescris de medic;
2) Pacientul trebuie să îşi recapete condiţia fizică în cel mai scurt timp şi trebuie asigurat că prin
respectarea alimentaţiei şi a tratamentului, poate să ducă o viaţă cvasinormală;
3) Normalizarea valorilor TA prin aplicarea tratamentului zilnic şi respectarea dietei hiposodate
zilnic;
4) Pacientul să cunoască manifestările bolii, regimul de viaţă pe care trebuie să îl respecte, să se
obţină echilibrul fizic şi psihic;
Pentru a-i reda bolnavului starea de bine trebuie să-1 ajut în satisfacerea următoarelor nevoi:
1. nevoia de a se mişca,
2. nevoia de a respira şi a avea o bună circulaţie,
3. nevoia de a păstra tegumentele curate,
4. nevoia de a evita pericolele,
5. nevoia de a elimina,
6. nevoia de a comunica.
7
 1. Nevoia de a se alimenta şi hidrata reprezinta necesitatea organismului de a se alimenta potrivit nevoilor sale fiziologice, fără ca
aceasta să provoace tulburări metabolice
Diagnostic nursing Obiective Interventii Evaluare
actual-potential-
posibil
Diagnostic de - 1. pacientul să Autonome Delegate 23-03-2019
ingrijire : urineze în Glicemie = 325 mg/dl
- tulburări ale limite normale în 2 zile. - în ce priveşte eliminarea - Ionogramă: -micţiuni la 9-6 zile
eliminărilor urinare, 2. asigurarea unui aport intestinală evaluez şi discut Na =135 -poliurie 3000ml/24ore
calitative şi hidric, a unei alimentaţii cu bolnavul despre K = 3,5 -edeme gambiere
cantitative bogată în fibre şi a unui obiceiurile Ca -8,9 24-03-2019
Problema : program de exerciţii alimentare pentru a crea Mg = -scaunul prezent
- poliurie, fizice pasive în 24 de ore. condiţiile necesare unei 2,01mEg/1 -edeme gambiere mult
Sursa de dificultate: 3. diminuarea transpiraţiei eliminări fără efort; Perfuzie diminuate
-fizic : hidratare în 24 de ore. -învăţ pacientul că este Soluţie -lichide ingerate= 200ml/zi
excesivă. 4. pregătirea materialelor necesar să Ringer -lichide eliminate 1800ml/zi
-psihic : pentru recoltarea analizelor consume lichide şi alimente Soluţie - greutate= 76kg
dezechilibru psific şi tratament. bogate în reziduuri; Bicarbo- 25/26-03-2019
-social : lipsa de 5. echilibrare hidroelectro- -stabilesc împreună cu natată cu -edeme gambiere prezente
cunoastere litică în 24 de ore. pacientul un orar regulat de Na 1,4% -scaun prezent
Manifestari de 6. diminuarea oliguriei, eliminare şi de exerciţii fizice -lichide ingerate=1800ml/
dependenta : edemelor în 12 ore. în limita toleranţei; 24ore
- urinări frecvente 7. păstrarea tegumentelor -pentru o eliminare eficace -lichide eliminate=1700ml/
- transpiraţii si mucoaselor integre pe efectuez masaj abdominal în 24ore
-poliurie perioada spitalizării sensul acelor de ceasornic sau greutate= 75kg
- edeme gambiene clismă evacuatoare; 27/28-03-2019
- educ pacienţii privind Obiective realizate
impotenţa toaletei şi
compensării lichidelor
piedute prin transpirate;
2. Nevoaia de a respira si a avea o buna circulatie: reprezintă nevoia fiinţei umane de a capta oxigenul din mediul înconjurator, necesare
proceselor de oxidare şi de a elimina dioxidul de carbon rezultat din arderile celulare.
Diagnostic nursing
actual-potential-posibil
Diagnostic de ingrijire :
- dispnee polipneică legat de
proces ischemic
-circulatie inadecavata legata
de modificarile glicemice
Problema :
- dispnee polipneică
- circulaţie inadecvată
Sursa de dificultate:
-fizic : proces ischemic
- modifica rea funcţiei
cardiace
Manifestari de dependenta :
- tahipnee
-iritabilitate
-tahicardie
-creşterea tensiunii arteriale
peste valoarea normală
cu intoleranţa la efort
Obiective Interventii Evaluare
1. pacientul sa Autonome Delegate 23.03.2019,
beneficieze de o - pacientul prezintă dispnee,
respiraţie normală în -evaluez dispneea, afectarea *Nitroglice rină 3tb 25r/min
12 ore. cardiacă şi starea de *Miofilin 1 fiolă - tahicardie lOOb/min
2.pacientul să prezinte iritabilitate prin determinarea * cordarone 1 tb - durere precordi ala,
mucoase respiratorii toleranţei la efort *Captopril 2tb Hiper tensiune arterială:
umede şi integre în 24 -asigur un salon aerisit, *Simgal 1 cp 180/100 mmHg
ore. liniştit, fără zgomote şi * Tertensif 1cp de 24/25-04-2019
3. pacientul să nu mai curenţi de aer; 200 mg - respiraţie: 23 r/'min
prezinte tahicardie şi -aşez pacientul în poziţie * Lantuş 32 ui - puls: 85
hipertensiu ne în 12 ore. şezândă cu braţele întinse pe *Atacan 1 cp de 16 - T A: 160/70 mmHg
5. păstrarea tonusului lângă corp pentru o respiraţie mg -
muscular cu activităţi în eficientă - stare de iritabilita te redusă
limita toleranţei -urmăresc efectele medicaţiei; 26/27-04-2019
-învăţ pacientul diverse Glicemie = 155 mg/dl
exerciţii de respiraţie fără să Obiective realizat
depună efort;
-la indicaţia medicului
Administrez antiaritmice şi
hipotensoare
-efectuez cu pacientul un
program de exerciţii în limita
toleranţei monitorizând
funcţiile vitale înainte şi după
efort (respiraţia, pulsul,
tensiunea arterială)
9
3. Nevoia de a se mişca şi mobiliza: reprezintă necesitatea fiinţei vii de a fi in mişcare, de a-şi mobiliza toate părţile corpului prin mişcări
coordonate de a păstra diferitele părţi ale corpului intr-o poziţie care să permită eficacitatea funcţiilor organismului.
Diagnostic nursing
actual-potential-posibil
Diagnostic de ingrijire :
-intoleranţa la activitate legat
de efort
Problema :
- intoleranţă la căldură
- risc de complicaţii
Sursa de dificultate:
-fizic : zone de ischemie
cardiaca
- edeme gambiere
- dispnee
-social : lipsa de cunoaştere
Manifestari de dependenta :
-limitarea mişcărilor;
-dezechilibru in mişcare;
- teama;
-refuz de a face activităţi
Obiective Interventii Evaluare
1 .Pacientul sa prezinte Autonome Delegate 23-03-2019
o stare de bine fizic -pacientul prezintă mişcări cu
prin: -evaluez starea dispneei, *Corlentor1X2 cp/zide amplitudine redusă, edeme
-diminuarea dispneei, edemelor; 7,5 mg gambiere.
edemelor în 24 de ore; -monitorizez lichidele *Insulina Lantuş 32 ui -resp=25
-menţinerea tonusului ingerate şi eliminate; * Nebilet 1 cp - durere precordială
muscular; -cântăresc pacientul; * Simgal 1 cp 24/25-03-2019
-toleranţă la efort în 24h -mobilizez pasiv pacientul * Tertensif 1cp de 200 -resp=23
2.Pacientul să nu mai cu pauze de repaus şi mg -puls=85
Prezinte , stare Monitorizarea funcţiilor * Lantuş 32 ui -lichide îngerate=2500ml,
de anxietate şi să vitale, îl învăţ exerciţii de *Atacan 1 cp de 16 mg -lichide eliminate=2000ml
cunoască modalităţi în respiraţie, relaxare; -greut.=76
a se mobiliza şi a-şi -stabilesc cu pacientul un 26/27-03-2019
menţine echilibrul în program de activităţi Glicemie = 125 mg/dl
3 zile. -evaluez gradul de Obiective:
intensitate al durerii şi în curs de realizare;
anxietăţii;
-administrez medicaţia
conform prescripţiei;
-asigur poziţie antalgică
-învăţ pacientul importanţa
mişcării pentru menţinerea
tonusului muscular şi a- şi
asigura independenţa;
-alcătuiesc un plan de
mobilizare pasivă pentru a
preveni complicaţiile.
10
4. Nevoia de a-si pastra tegumentele si mucoasele integre: reprezinta necesitatea organismului de a-si mentine o tinuta decenta si piele
sanatoasa, asa încât aceasta să-şi poată îndeplini funcţiile
Diagnostic nursing Obiective Interventii Evaluare
actual-potential-posibil
Diagnostic de ingrijire : 1. prevenirea alterării te- Autonome Delegate 23-03-2019
-risc de alterare a tegumentelor gumentelor si -pacientul prezintă edeme
- hidratare insuficientă mucoaselor prin: -evaluez gradul de alterare a *Mialgin 1 fiolă gambiere tegumente
Problema : -diminuarea edemelor tegumentelor pentru a Corlentor1X2 cp/zide uscate, uşor pruriginoase.
- dificultate in a-si pastra -tratarea afecţiunii preveni complicaţiile; 7,5 mg 24/25-03-2019
integri-tatea tegumentelor, cardiace -previn alterarea *Insulina Lantuş 32 ui -edemele s-au diminuat;
Sursa de dificultate: 2. pacientul să fie tegumentelor prin: * Nebilet 1 cp -lichide ingerate 2500ml/zi
-fizic : afectare cardiacă echilibrat hidric şi să *toaleta zilnică pe regiuni * Simgal 1 cp -lichide eliminate.
-social : lipsa de cunoaştere cunoască mijloace de cu apă şi săpun explicându- * Tertensif 1cp/zi de 2000ml/zi
Manifestari de dependenta : autoîngrijire. i pacientului regulile de 200 mg -greutate =76 Kg
- edeme gambiere; 3 .prevenirea unor igienă * Lantuş 32 ui Glicemie = 235 mg/dl
-tegumente palide, lucioase eventuale complicaţii *asigurarea unei lenjerii de *Atacan 1 cp/zi 26/27-03-2019
- tegumente uscate; uşor corp şi pat curate, moi şi Obiective realizate
pruriginoase bine întinse
-cântăresc pacientul;
-monitorizez diureza şi
evoluţia edemelor, admini-
strez la indicaţia medicului
şi urmăresc efectele medi-
caţiei:
-hidratez pacientul pe cale
parenterală şi orală
oferindu-i supe de zarzavat,
compoturi, bilanţ hidric

11
5. Nevoia de a evita pericolele: reprezinta necesitatea fiintei umane pentru a fi protejat contra tuturor agresiunilor interne sau externe, pentru
mentinerea integritatii sale fizice si psihice.
Diagnostic nursing Obiective Interventii Evaluare
actual-potential-posibil
Diagnostic de ingrijire : 1. pacientul sa Autonome Delegate 23-03-2019
- vulnerabilitate legat de beneficieze de un mediu -pacientul prezintă dureri
durerile precordiale, edeme de siguranţă fără -asigur condiţii optime de Nitroglicerina: 21£ precordiale, edeme.
Problema : accidente şi infecţii şi spitalizare prin salon aerisit, Furosemid=l fiolă -oboseală,
- vulnerabilitate fata de pericol un echilibru fizic psihic fără zgomote, lenjerie curată; Hidroxizin=2tb -depresie
Sursa de dificultate: în 12 ore. -folosesc şi învăţ pacientul 24/25-03-2019
-fizic : dureri precordiale. 2. diminuarea durerii şi tehnici aseptice pentru ca -durerile, edemele s-au
- edeme gambiere a edemelor în 24 ore. să nu fie surse de infecţie; ameliorat,
-psifice : anticiparea eveni- 3. înlăturarea stării -evaluez durerea şi gradul de -pacientul comunică cu cei
mentelor amenninţătoare. depresive, a anxietăţii. intensitate al oboselii; clin jur.
-anxietate 4. prevenirea infecţiilor, -monitorizez factorii de 26-03-2019
-social : lipsa de cunoaştere complicaţiilor declanşare a durerii, oboselii Obiective realizat
Manifestari de dependenta : şi administrez medicaţia 27-03-2019
- oboseală; prescrisă Glicemie = 125 mg/dl
-adinamie; -urmăresc efectele -pacientul prezintă o stare
-descurajare tratamentului; depresivă mult ameliorată
-încurajez pacientul să -vulnerabilitatea este
comunice cu cei din jur; redusă
-evaluez gradul de anxietate
şi depresie;
-calmez pacientul dându-i
doar veşti bune şi
prezentându-i doar aspectele
pozitive ale bolii.

12
6. Nevoia de a comunica: reprezinta necesitatea fiintei umane de a schimba informatii cu semenii sai.
Diagnostic nursing
actual-potential-posibil
Diagnostic de ingrijire :
- alterarea comunicarii la nivel
afectiv legat de dureri
precordiale
Problema :
- comunicare ineficienta,
Sursa de dificultate:
-fizic : dureri precordiale
-psihic : anxietate,
-social : lipsa de cunoastere
Manifestari de dependenta :
- teama,
-inchiderea în sine;
-nelinişte
-iritabilitate.
Obiective Interventii
1 .Pacientul să aibă Autonome
încredere în propria
persoană ,în resursele -explorez capacităţile
proprii pentru o pacientului şi le pun în
comunicare adecvată în valoare
24 ore -antrenez bolnavul în diferite
2. Reducerea stării de activităţi care să- i dea
discomfort sentimentul de utilitate
prin: -administrez şi urmăresc
-diminuarea cefaleei efectele medicaţiei prescrise
-încredere în personalul -supraveghez capacitatea
medical bolnavului de a suporta boala
3. Echilibrare psihică a şi comportamentul său
pacientului în 3 zile -explic pacientului semnele şi
4. Pacientul să cunoască evoluţia bolii
şi să poată reda tehnici -evaluez gradul de anxietate
de relaxare şi iritabilitate
-ssigur un mediu de securitate
inişte.
-calmez pacientul cu privire
la starea sa
-dau pacientului posibilitatea
să-şi exprime sentimentele,
nevoile
13
Evaluare
Delegate 23-03-2019
-pacientul nu este
Nitroglicerina 3 tb comunicativ şi prezintă
Mialgin1 fiola dureri precordiale şi
Hidroxizin1 fiola nelinişte.
24/25-03-2019
-durerile s-au ameliorat
şi are încredere în sine şi
personalul medical
26/26-04-2019
Obiective realizate
27-03-2019
-anxietatea şi durerile sunt
mult reduse
-pacientul comunică cu cei
din jur.
- Glicemie = 235 mg/dl
 PLAN DE ÎNGRIJIRI

Nevoi Manifestări de Obiective Intervenţii Evaluare

independente independenţă

1. Nevoia de a Pacientul să elimine Să-şi menţină Calculez necesarul de Pacientul nu a prezentat dificultăţi în
elimina proportional cu volumul independenţa. Bolnavul să lichide pe 24 de ore. satisfacerea nevoii de a urina.
hidric ingerat fie echilibrat hidric şi Să nu consume lichide
nutriţional.. peste necesarul normal.

2. Nevoia de a Bolnavul se poate Bolnavul să-şi menţină Indentific capacităţile şi Pacientul prezintă independenţă în
se îmbrăca şi îmbraăca şi dezbrăca starea de independenţă. limitele fizice. Sugerez satisfacerea evoii.
dezbrăca. singur. Nu prezintă Să-şi poată alege singur procurarea de haine
exigenţe vestimentare.. îmbrăcămintea. comode.

3. Nevoia de a- Prezintă temperatura Pacientul să cunoască Dacă creşte temperatura îi Bolnavul îşi menţine temperatura în
şi menţine constantă: 35,7-36°C valorile calorice şi asigur un aport hidric limite normale.
temperatura în importanţa hidratării. Să ridicat şi aport caloric
limite normale. fie echilibrat hidro- scăzut.
electrolitic.

4. Nevoia de a Pacientul prezintă un Bolnavul sa beneficieze în Menţin condiţiile necesare Somnul şi odihna sunt eficiente.
dormi şi a se somn normal din punct de continuare de perioade de pentru somn şi odihnă.
odihni. vedere calitativ şi somn şi odihnă
cantitativ. alternative.

14
5. Nevoia de a Bolnavul este credincios. Pacientul să-şi menţină Informez pacientul că Pacientul frecventează des biserica şi
acţiona conform Participă la acte de credinţa religioasă şi să spitalul are o biserică în citeşte cărţi religioase.
propriilor unanimitate şi are participe la ceremoniile curte şi îl însoţesc la
convingeri convingeri proprii. religioase. ceremoniile religioase, îi
religioase. ofer bolnavului cărţi
religioase.

6. Nevoia de a Pacientul prezintă Să se poată relaxa şi Testez gusturile şi Ii place să citească, să asculte
se recreea. perioade de destindere, îi odihni în continuare. Să interesul pacientului ştiri,muzică.
place să călătorească. ştie sa-şi folosească planificând activităţi
timpul liber recreative

7. Nevoia de a Pacientul prezintă interes Bolnavul să-şi păstreze Explorez nivelul de Pacientul este atent şi prezintă o bună
învăţa pentru diferite activităţi interesul pentru activităţi cunoştinţe, îl informez cu memorie.
Acumulează cu uşurinţă Să prezinte cunoştinţe privire la boala lui.
noi cunoştinţe suficiente despre boala sa.

8. Nevoia de a Bolnavul doreşte să Pacientul să poată realiza Orientez pacientul spre Bolnavul este energic şi se împlică în
se realiza. realizeze mai mult în şi aprecia activităţile sale. diverse activităţi în raport activităţile efectuate.
activitatea depusă. Are Să-şi menţină interesul cu capacităţile sale şi îl
ambiţie. faţă de propria persoană. încurajez.

12.06.2019

Elev,
DRĂGAN (ALEXE) EUGENIA LUCHILIANA
An III, AMG , CLASA B

15
16