ION CARMEN MEDIANA

ANUL II.B
1. NEVOIA DE A RESPIRA SI A AVEA O BUNA CIRCULATIE :
Identificarea problemelo sau a
diagnosticelor de nursing
PROBLEMA:
Alterarea ritmului cardiac
MANIFESTAREA DEPENDENTEI:
tahicardie
SURSA DE DIFICULTATE:
Modificari ale TA
Obiective Interventiile asistentei
INTERVENTII AUTONOME:
 Masurarea tensiunei,
temperaturei, airisirea
camerei, linistesc
pacienta.
 Am aerisit frecvent în
 Ca pacientul sa cursul zilei salonul,
prezinte o ferind pacientul de
respiratie in limite curenti de aer, frig,
normale iar umezeala prin
circulatia sa sa fie îmbracare adecvata si
din nou in limite învelire cu paturi.
normale  Invat pacientul sa faca
gimnastica
 Ca pacientul sa nu respiratorie, schimb
prezinte tulburari pozitia la fiecare 3 ore
cardiace în cursul zilei si-i
mentin o pozitie
adecvata pentru a
favoriza respiratia.
 Hidratez pacientul cu
ceaiuri calde de tei
pentru dezobstruarea
cailor respiratorii
superioare
INTERVENTII DELEGATE:
 Administrarea
medicamentoasa la
indicatia medicului.
ION CARMEN MEDIANA
ANUL II.B
2. NEVOIA DE A ELIMINA:
Identificarea problemelo sau a
diagnosticelor de nursing
PROBLEMA:
Alterarea eliminarii intestinale
MANIFESTAREA DEPENDENTEI:
prin diaree(3/4 scaune pe zi) si
uneori varsaturi
Obiective Interventiile asistentei
INTERVENTII AUTONOME:
 Asigur igiena locala
riguroasa.
 Schimb lenjeria de pat
si de corp.
 Fac zilnic bilantul
 Ca pacientul sa-si hidric, masurând
reia eliminarea ingestia si excretia.
normala.  Invat pacienta sa nu
înghita sputa ci sa o
 Ca pacientul sa-si colecteze în
restabileasca orarul scuipatoare.
eliminarilor  Masor zilnic diureza si
scaunul pe care îl trec
în foaia de observatie.
INTERVENTII DELEGATE:
Instalez sonda vezicala la
indicatia medicului.
ION CARMEN MEDIANA
ANUL II.B
3. NEVOIA DE A SE MISCA SI A AVEA O BUNA POSTURA:

Identificarea problemelo sau a Obiective Interventiile asistentei

diagnosticelor de nursing

INTERVENTII AUTONOME:
PROBLEMA:  Pacientul sa-si  Schimb pozitia
Lentoarea mobilitatii. pastreze tonusul pacientului la fiecare 2
muscular ore.
MANIFESTAREA DEPENDENTEI:  Pacientul sa-si  Masez regiunile
oboseala, slabiciune. mentina integritatea predispuse la escare.
tegumentelor si a
SURSA DE DIFICULTATE: activitatii articulare. INTERVENTII DELEGATE:
Oboseala, flascitate dobandita de Exercitii la indicatia
boala medicului.

ION CARMEN MEDIANA

ANUL II.B
4. NEVOIA DE A SE IMBRACA SI DEZBRACA:
Identificarea problemelo sau a
diagnosticelor de nursing
PROBLEMA:
Incapacitatea de a se imbraca si
dezbraca.
MANIFESTAREA DEPENDENTEI:
Dificultate de a se imbraca si
dezbraca
SURSA DE DIFICULTATE:
Flascitate dobandita de boala
Obiective Interventiile asistentei
INTERVENTII AUTONOME:
 Supraveghiez cu ce se
imbraca pacientul.
 Incurajez pacientul.
 Identific capacitatea si
limítele fizice ale
pacientului.
Pacientu sa se poata  Ii acord timp suficient
imbraca si dezbraca pentru a de imbraca si
singur. dezbraca.
 Ajut la imbracarea
pacientului.
 Protejez corpul si
asigur intimitatea
pacientului.
INTERVENTII DELEGATE:
Exercitii zilnice de
motricitate fina cu
pacientul.
ION CARMEN MEDIANA
ANUL II.B
5. NEVOIA DE A MENETINE TEMEPRATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE

Identificarea problemelo sau a Obiective Interventiile asistentei

diagnosticelor de nursing

INTERVENTII AUTONOME:
 Asigur rapausul la pat
in perioada febrila.
 Masor zilnic
temperatura si notez
in foaia de observatii.
 Asigur un climat
corespunzator prin:
PROBLEMA: aerisirea salonului,
Transpiratii, frisoane asigur o temperatura
 Pacienta sa aibe corespunzatoare de
MANIFESTAREA DEPENDENTEI: temperatura 18 - 20C, umiditate
prin febra determinata de cresterea corpului in limite corespunzatoare
ratei metabolice fiziologice si sa fie (plasarea unor vase cu
echilibrata apa pe calorifer).
hidroelectrolitic.  Am asigurat lenjeria
de pat si de corp
 Ca pacientul sa curata si uscata pe
prezinte o care le-am schimbat
temperatura a de câte ori a fost
corpului in limite nevoie.
normale  In urmatoarele zile
ajut bolnavul sa îsi
faca baie sau dus în
functie de starea sa
generala
 Dupa baie îl ajut sa se
îmbrace, sa-si faca
toaleta cavitatii bucale
si sa se pieptene
INTERVENTII DELEGATE:
 Administrarea de
antifebrile la
recomandarea
medicului

ION CARMEN MEDIANA

ANUL II.B
6. NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII

Identificarea problemelo sau a Obiective Interventiile asistentei

diagnosticelor de nursing

INTERVENTII AUTONOME:

PROBLEMA:  Ajut pacientul ca el

Comunicare ineficace la nivel sa-si poata exprima
intelectual .  Ca pacientul sa ideile si pararerile atat
pronunte anumite verbal cat si non-
MANIFESTAREA DEPENDENTEI: cuvinte uzuale in verbal-mente.
Prin dificultatea de a-si exprima termen de....zile.
ideile si parerile, dificultatea de a  Sa-si exprime clar
intelege, logoree. mesajele verbale in
termen de ....zile
SURSA DE DIFICULTATE:  Sa-si exprime INTERVENTII DELEGATE:
Boala pacientului mesajele non-
verbale prin Exercitii zilnice pentru
mijloace adaptate inbunatatirea convorbirii
in termen de ...zile. si intelegerii.

ION CARMEN MEDIANA

ANUL II.B