PLAN DE INGRIJIRE

INFARCTUL MIOCARDIC ACUT

Culegerea datelor
Nume: A;

Prenume: R:

Varsta: 58 ani;

Sex: masculin;

Domiciliu: com. Liesti, jud. Galati; Profesia: pensionar

Anamneza medicala
Antecedente - heredocolaterale: - mama HT
-personale - HTA, gastrita cronica
Diagnostic clinic : Infarct miocardic acut posteroinferior
Istoricul bolii
Bolnav cunoscut hipertensiv de aproximativ 6 ani, cu tratament neglijat, cu antecedente de gastrita cronica. Prezinta in timpul serii, pe fondul unui stres
emotional, durere violenta retrosternala cu iradiere in membrul superior stang, prelungita peste 30 minute, care nu cedeaza la Nitroglicerina sublingual. Se
asociaza cu anxietate, transpiratii reci, greata, varsaturi, motiv pentru care solicita serviciul de urgenta.
Motivele internarii
-durere retrosternala cu caracter de apasare, de zdrobire si iradierea in membrul superior stang;
-greata, varsaturi;
-transpiratii reci;
-dispnee;
-cianoza unghiala.

Problemele pacientului
-durere acuta;
-dificultate in a respira;
-circulatie deficitara;
-deficit de volum lichidian;
-dificultate in a se odihni;
-alterarea integritatii fizice si psihice.

PLAN DE INGRIJIRE

DIAGNOSTIC DE NURSING

1. Durerea acuta din cauza

procesului patologic manifestata
prin intensitate mare, agitatie,
anxietate,senzatie de moarte
iminenta.

2. Dificultate in a respira datorita

durerii manifestata prin dispnee.

OBIECTIVE

Pacientul sa prezinte ameliorarea

durerii.

Pacientul sa prezinte o respiratie

cu frecventa normala.

INTERVENTIILE ASISTENTEI:
AUTONOME SI DELEGATE

-Asigur repausul fizic si psihic al pacientului la

pat obligatoriu;
-Pregatesc pacientul si materialele pentru
efectuarea ECG-ului;
-Administrez medicatia antialgica si
anticoagulanta prescrisa de medic;
-Asigur umidifierea aerului din salon;
-Asigur pozitia semisezanda;
-Administrez oxigen pe sonda nazala sau masca
si antialgice la indicatia medicului.

EVALUARE

In urma interventiilor pacientul

prezinta ameliorarea durerii.

In urma interventiilor pacientul

respira mai usor, dispneea se
reduce.

-Masor si notez zilnic in foaia de temperatura:

T.A.,pulsul,respiratia,temperatura,diureza,scaunul.
Pacientul sa prezinte un ritm
-Efectuez masaj si miscari pasive si active ale
cardiac in limite normale.
membrelor.
-Administrez medicatia indicata de medic si
urmaresc efectul acesteia.
-Supraveghez pulsul,T.A.,apetitul,semnele de
deshidratare,scaunul,greutatatea corporala.
Pacientul sa nu prezinte varsaturi -Asigur un regim hidro-zaharat in primele ore si
4. Disconfort abdominal din cauza
zile.
in ...ore.
intolerantei digestive manifestat
Pacientul sa fie echilibrat
prin greata si varsaturi.
-Fac zilnic bilantul ingesta-excreta.
volemic in decurs de 2-3 zile.
3. Circulatie deficitara din cauza
alterarii muschiului cardiac si
peretilor arteriali manifestata prin
bradicardie si tegumente usor
cianotice.

5. Dificultate in a se odihni
datorita anxietatii,durerii si
dispneei manifestata prin
insomnie.

6. Alterarea integritatii
tegumentelor datorita imobilizarii
la pat manifestata prin limitarea
miscarilor.

Pacientul sa aiba un somn

odihnitor din punct de vedere
calitativ si cantitativ.

Pacientul sa nu prezinte escare

de decubit.

Pacintul este echilibrat volemic,

nu prezinta semne de
deshidratare.

-Administrez pe cale parenterala solutii

perfuzabile prescrise de medic.
-Respect orele de somn ale bolnavului,aerisesc
salonul,asigur o temperatura adecvata.
-Administrez la indicatia medicului somnifere.

Pacientul sa-si recapete

independenta de miscare.

In urma interventiilor pacientul

prezinta un ritm cardiac normal
si tegumente normal colorate.

-Voi schimba pozitia bolnavului in pat la fiecare

2-3 ore.
-Asigur confortul si mentin bolnavul intr-o stare
de igiena perfecta.
-Efectuez masaj pe regiunile predispuse la escare.

Pacientul prezinta un somn

odihnitor.

Pacientul prezinta o stare buna si

colaboreaza activ;
Nu prezinta escare de decubit;
Se deplaseaza fara ajutor.

7. Anxietatea legata de
necunoasterea prognosticului bolii
manifestata prin frica, insomnie.

Pacientul sa fie echilibrat psihic.

-Menajarea psihicului bolnavului prin asigurarea

unui mediu de intimitate atunci cand se aplica
tehnicile de nursing;
-Implicarea familiei in ingrijirea pacientului.

Pacientul are capacitatea de a se

ingriji.