PROIECT DE ABSOLVIRE

CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N

COLICA RENAL

COORDONATOR: ELEV:
MOTEA CLAUDIA ANDREI GEORGIANA-PETRONELA

TG-JIU
2017
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

DEFINIIE

Colica renal reprezint una dintre cele mai importante urgen e

din medicina intern i este datorat n principal apari iei unui
obstacol n calea evacurii secreiei urinare.
Colica renal se poate manifesta sub forma unui disconfort
pulsatil sau sub forma unei dureri insuportabile, comparabil cu
durerea resimit de pacienii cu pancreatit acut. Durerea este
declanat de migrarea calculilor.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

ETIOPATOGENIE:

Litiaza renal, cunoscut i sub denumirile de calculi renali sau pietre la

rinichi;
Formarea cheagurilor de snge la nivelul rinichilor;
Prezena de formaiuni tumorale la acest nivel;
Prezena cazeumului specific tuberculozei renale, care reprezint o mas
de substane necrozate, bogate n lipide i proteine, cu aspect brnzos;
Necroza papilar la nivel renal;
Traumatismele suferite la acest nivel.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

SIMPTOMATOLOGIE

Cel mai frecvent, colica renal este determinat de prezena calculilor

renali. Att timp ct calculii sunt imobili, pacientul rmne
asimptomatic sau prezint ocazional dureri lombare nespecifice.

Hematuria (prezena de snge n urin) n peste

70% din cazuri;
SEMNE Disurie (durere la urinare);
VEZICALE Poliurie (pacientul urineaz des);
Tenesme vezicale (senzaia de urinare incomplet).
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

SIMPTOMATOLOGIE:

Bolnavul este palid, transpirat, agitat,

SEMNE cutnd o poziie antalgic (prin care
GENERALE s reduc intensitatea durerii);
Starea febril demonstreaz apariia
infeciei urinare supra adugate,
favorizat de ncetinirea circulaiei
sngelui la nivel renal.

SEMNE Meteorism abdominal (balonare);

DIGESTIVE Greuri, vrsturi.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC:

Ecografie care va evidenia sediul i natura obstacolului

Radiografie - permite vizualizarea calcului
Sumarul de urin - arat prezena sngelui, a microbilor i a leucocitelor (semn
de infecie urinar) i eliminarea de nisip fin (cristalurie).
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC
durere lombar violent
debut brusc
exacerbri ce determin o stare de agitaie a bolnavului
Iradiere:
DIAGNOSTIC Flanc
POZITIV Hipogastru
Organe genitale
Regiunea inghinal afebril
Apariia febrei nseamn retenie septic n cile urinare nalte
exacerbate; la palpare i percuia regiunii lombare, palparea
hemiabdomenului poate fi dureroas.
Manifestri digestive: greuri,vrsturi;
Pulsul: normal sau bradicardic;
Tegumentele: reci, palide, transpirate
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

INVESTIGAII I DIAGNOSTIC

DIAGNOSTIC Colic biliar

DIFERENIAL Apendicit acut
Criza de ulcer
Pancreatit
Ulcer perforat
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

TRATAMENT

Histerectomia radical
CHIRUGICAL
(lrgit)
Limfadenectomia pelvian
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

TRATAMENT

Tehnicile de iradiere utilizate n

RADIOTERAPIA
oncologia ginecologic sunt:
iradierea extern (radioterapia
extern, teleradioterapia,
teleteropia);
iradierea intern (radioterapia
intern, brahiterapia).
CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

COMPLICAII

Formarea de abces,infecia sever renal cu diminuarea funciei

renale
Formarea fistulei urinare,stenoza ureteral
Perforaia ureteral,extravazarea,urosepsis
Rinichi nefuncional datorit obstruciei de lung durat
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

CONCLUZII

Prin aceast lucrare am vrut s evideniez responsabilitile ce mi revin mie, ca viitoare asistent
medical, n cazul ngrijirilor celor 3 pacieni, cu diagnostic medical de colic renal, pe care i-am
luat n studiu.
Orice colic renal reprezint o urgen medical, pacientul necesitnd internare i asisten
medical de specialitate.
Asistenta medical are un rol foarte important n monitorizarea clinic a acestor pacieni: puls , T,
T.A., trebuie msurate, notate i interpretate zilnic i raportate medicului.
De asemenea i diureza, forma consistena i culoarea scaunelor corelate cu cantitatea de lichide
care trebuie s acopere necesitile hidrice ale pacientului.
n urma analizrii celor trei cazuri studiate i a altor cazuri ntlnite n decursul efecturii stagiului
practic, am constatat c,colica renal este o afeciune destul de frecvent, de o gravitatea moderat,
dar care poate duce la complicaii grave dac nu se intervine prompt i nu se respect cu strictee
regimul igieno-dietetic i medicamentos.
 CONDUITA ASISTENTULUI MEDICAL N COLICA
RENAL

CONCLUZII
n cazul pacienilor internai n spital, cadrul medical are un rol hotrtor n buna evoluie a bolii
prin crearea unor condiii igienice i de mediu corespunztoare, prin asigurarea unui regim dietetic
n conformitate cu pacientul, avnd n vedere c, n cazul tratamentului litiazei renale, o foarte mare
importan o are corecta hidratare a organismului.
n cazul n care se impune o intervenie chirurgical, este necesar ca pacientul s fie pregtit psihic
i fizic foarte bine, deoarece rezultatele operaiei sunt datorate i asistentei medicale.
Acest lucru este posibil printr-o colaborare foarte strns ntre asistent, pacient i familia acestuia
pentru a se putea realiza un plan de ngrijire ca s aib n vedere toate nevoile pacientului i s
poat interveni prompt n vederea satisfacerii acestor nevoi.
Pentru a putea favoriza o evoluie bun a bolii pe lng tratamentul medicamentos asistenta alturi
de echipa de sntate, de ngrijire trebuie s rezerve mai mult timp discuiilor cu pacienii i reeaua
lui de susinere
Consider c introducerea metodei de ngrijire n Nursing a pacientului precum i a dosarului de
Nursing n practica curent trebuie fcut numai dup o pregtire corespunztoare a tuturor
asistentelor;
n activitatea de ngrijire a pacientului asistenta medical generalist trebuie s se bazeze i pe
ajutorul concret al familiei care poate influena pozitiv moralul pacientului grbindu-i vindecarea;
O atenie deosebit trebuie s o acordm educaiei pentru sntate a pacientului att n timpul