COMICI-SABAREZE SABINA 17 MARTIE 2020

GRUPA A 1 AN III

NURSING ATI
PLAN DE INGRIJIRE AL PACIENTULUI CU INSUFICIENTA RESPIRATORIE ACUTA

PROBLEMA DE OBIECTIVE DE INTERVENTII EVALUAREA INGRIJIRILOR

DEPENDENTA INGRIJIRE AUTONOME SI
DELEGATE
Senzatie de Pacientul sa Asezarea In urma ingrijirilor
sufocare, respire pacientului acordate, pacientul
manifestate prin corespunzator, intr-o pozitie prezinta o buna
facies crispat, saturatia O2 sa care sa respiratie.
anxietate, fie favorizeze
diconfort, cianoza, corespunzatoa circulatia,
bradipnee, re. decubit
PaO2>60mmHg, lateral,
respiratie Cheyne- Pacientul sa semisezand.
Stokes , tahicardie, aiba o
durere toracica, tegumente Administrare
anxietate, normal a de O2 prin
determinate de colorate sonda/
incapacitatea ochelari de
plamanilor de a-si Permeabilizare oxigen/
indeplini functia a cailor masca.
de schimb gazos: respiratorii
oxigenarea si Educarea
eliminarea CO2 Combaterea pacientului
starii de sa faca
hipoxie exercitii
usoare de
inspiratie-
expiratie.

Crearea unui
microclimat
adecvat,
evitand
umezeala si
temperatura
scazuta.

Invitarea
pacientului
sa intrerupa
consumul de
tutun.
COMICI-SABAREZE SABINA 17 MARTIE 2020
GRUPA A 1 AN III

NURSING ATI

Inapetenta datorita Pacientul să Administrez În urma

mediului prezinte poftă şi recomand îngrijiriloracordate,pacin
spitalicesc, de mâncare pacientului etul se alimentează şi
manifestat prin: şisă se mese hidratează corespunzător
slăbiciune, hidrateze regulate,
tegumente uscate în mod călduţe, în
datorită adecvat cantităţi mici
deshidratării, şi dese
paloare. Explorez
gusturile şi
obiceiurile
alimentare
ale
pacientului
Recomand
pacientului
să bea 2.5l
de lichide pe
zi.
Fac bilanţul
ingesta-
excreta
La indicaţia
medicului îi
administrez
perfuzii cu
ser
fiziologic,
glucoză şi
vitamine

Insomnie datorita Pacientul să Învăţ În urma îngrijirilor

mediului beneficieze de pacientul, acordate, pacinetul
spitalicesc,manifes somn când se reuseste sa doarma 8
tat prin stare de corespunzator trezeşte ore pe noapte
disconfort, facies cantitativ şi devreme, să
crispat, calitativ se ridice din
somn intrerupt, pat câteva
agitatie. minute, să
citească,
COMICI-SABAREZE SABINA 17 MARTIE 2020
GRUPA A 1 AN III

NURSING ATI
să asculte
muzică, apoi
să se culce
din nou.
Îi asigur un
mediu ferit
de zgomot şi
de lumina
puternică.
Aerisesc
salonul
demulte ori
pe zi
Întocmesc un
program de
odihnă
corespunzato
r
organismului
Respect orele
de somnale
pacinetului
Planific pe
cât posibil
administrare
a
tratamentului
în afara
orelor de
somn
I.R.D:
La indicaţia
medicului
administrez
diazepam

Hipertermie,datori Pacientul să şi Schimb In urma îngrijirilor

ta procesului păstreze lenjeria de acordate, pacinetul
inflamator, temperature pat a prezintăo temperatură
manifestat prin corpului în pacientului la acorpului în limite
disconfort, limite normale nevoie. normale.
diaforeză, Pun
COMICI-SABAREZE SABINA 17 MARTIE 2020
GRUPA A 1 AN III

NURSING ATI
tegumente umede, comprese
roşeaţă. reci pe
frunte.
Aerisesc
încăperea.
Termometriz
ez pacientul
şi notez în
foaiade
temperatură.
În caz de
frisoane
încălzesc
pacientul
cupături sau
termofoare

Durere la Pacientul să Întrerup În urma îngrijirilor

deglutiţie, datorita înghită fără alimentaţia acordate, pacinetul nu
procesului dificultate solidă. mai prezintă dureri la
inflamator, Recomand deglutuţie
manifestat prin pacinetului
stare de gargară cu
disconfort,facies soluţii
crispat, agitaţie. antiseptice
Cercetez
posibilităţile
bolnavului şi
incerc să-I
caştig
increderea.
Alinemtaz
pacinentul cu
lichide
călduţe.
I.R.D:
La indicaţia
medicului
administrez
Algocalmin
1 fiolă i.v
pentru
COMICI-SABAREZE SABINA 17 MARTIE 2020
GRUPA A 1 AN III

NURSING ATI
durere.