Nursing – Curs 17 - completare

Problema - Etiologie - Semne

Diagnostic de Interventii
Nevoia 1 Obiective Evaluare
nursing autonome delegate
Nevoia de a P: circulatie Pacientul sa - Miscare - Glicemia, Pacientul
avea o buna inadecvata prezinte - Regim alimentar (fara sare si fara grasimi) colesterolul, VSH, prezinta
circulatie circulatie - Alimentatie bogata in fructe si legume INR, examenul circulatie
E: adecvata - Repaus la pat urinar, EKG, adecvata
supraincarcarea - Salonul aerisit radiologie,
patului vascular - Psihoterapie nifedipina
- Semnele vitale (tensiune, puls, temperatura)
S: tahicardie, - Materiale necesare pentru recoltarea
tensiunea mare si probelor de laborator (tavita renala)
pulsul ridicat
 Nevoia 2 Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
nursing autonome delegate
Nevoia de a P: dispnee Asigurarea - EKG Pacientul
respira E: dureri unei respiratii - Salon aerisit - Radiologie prezinta
precordiale normale - Asezarea confortabila a pacientului - Analize medicale respiratie
S: respiratie - Tehnici de respiratie - Continuarea normala
anevoioasa, - FO semne vitale tratamentului de
oboseala la efort - Evitarea stesului acasa + ce spune
- Pregatirea pacientului pentru e ecografie medicul
- Aplicarea oxigenului - Nitropector, aspenter
 Nevoia 3 Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
nursing autonome delegate
Nevoia de a se P: deficit in Pacientul sa- - Continua tratamentul Respectarea
alimenta si alimentare si insuseasca - FO – semnele vitale - Analize de sange regimului
hidrata (respectarea suficiente - Interzicerea alimentelor bogate in saruri, specifice tiroidei, alimentar
regimului) cunostinte in grasimi, fumat, alcool glicemiei, urina
legatura cu - Educam pacientul sa aiba o alimentatie
E: necunoasterea alimentele bogata in legume si fructe
etiologieie bolii permise si - Servim pacientul cu alimente la temperatura
interzise, moderata si incercam sa le dam la ore
S: arsuri gastrice, mese regulate
mese neechilibrate, echilibrate.
consumarea de
alimente interzise.
 - Asigurarea unei hidratari corespunzatoare

- hidratare

Nevoia 4 Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare

nursing autonome delegate
Nevoia de a P: anxietate Ameliorarea - FO semne vitale Continuarea tratamentului Cand pacientul
evita pericolele
anxietatii - Linistirea pacientului Analizele de sange afirma ca
E: durerea - Pozitie antagica prezinta o stare
- Il invatam metode de reducere a anxietatii de bine fizic si
S: insomnii, - Legatura frecventa cu familia psihic
agitatie, facies - Sa-si exprime fricile, emotiile (sa comunice)
crispat - Aerisirea salonului
 Nevoia 5 Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
nursing autonome delegate
Nevoia de a se P: pozitia (postura) - - Indreptarea - FO – semne vitale - Continua tratamentul Pacientul
misca si a avea inadecvata posturii - Pozitia corpului schimbata la 2 ore - Ecografie prezinta o
o buna postura - - sa nu - Masam zona inrosita - Radiografie pozitie corecta,
E: durere pectorala, prezinte - Igiena tegumentelor sa nu apara
anxietate escare - Igiena lenjeriei de pat (fara cute) complicatii, o
- - Sa nu - Igiena lenjeriei de corp buna respiratie.
S: dificultate in prezinte - Pozitie semi-sezanda adecvata (dispnee)
schimbarea pozitiei contracturi
- - Sa nu
anchilozeze
 Nevoia 6 Diagnostic de Obiective Interventii Evaluare
nursing autonome delegate
Nevoia de a P: insomnia Pacientul sa - FO – semne vitale - Continua Pacientul sa
dormi si a se beneficieze de - Aerisirea salonului tratamentul (daca aiba un somn
odihni E: durere pectorala, un somn - Asigurarea unui climat de liniste si de are) odihnitor, fara
anxietate corespunzator, confort - Sa se plimbe medicamentatie.
calitativ si - Alimentatia cu 4 ore inainte de somn
S: somn intrerupt, cantitativ - Tehnicile de respiratie
oboseala, stare de - Urmarit orarul de somn (cum doarme si
neliniste cat)
- Favorizeaza pacientului o odihna adecvata
prin suprimarea surselor care ii pot
determina disconfortul.