Plan de îngrijire

Pacient cu diagnosticul de EDPA aflat pe secție ATI

Manifestări de dependență!
 Dispneea
 Dureri toracice
 Hipotensiune arterială
 Turgescenta jugulara
 Anxietate

Nevoi afectate!

 Nevoia de a evita pericolele

 Nevoia de a mânca și a bea
 Nevoia de a se mișcă și a avea o buna postura
 Nevoia de a respira și a avea o buna circulație
 Nevoia de a dormi și de a se odihni

Obiective!

 Pacientul sa prezinte o respirație normala și un puls în parametri normali

 Pacientul sa se alimenteze și să se hidrateze corespunzător
 Pacientul sa se poată mobiliza fără restricții
 Pacientul sa prezinte un somn odihnitor și liniștit
 Pacientul sa nu prezinte semne de anxietate

1:Nevoia de a evita pericolele

P: Vulnerabila fata de pericole

E: Evoluția nefavorabila a bolii/profilaxia riscurilor

S/S: dispnee ,anxietate

Diagnostic de nursing : Anxietate ,stare de neliniște

O: Pacientul sa nu mai prezinte semne de anxietate

Intervenții: Reducerea anxietății prin informarea pacientului despre starea lui și câștigarea încrederii

E: Pacientul nu mai prezintă starea de neliniște și anxietate

2:Nevoia se a mânca și a bea

P: dezechilibru alimentar

E: Reducerea ingestie din cauza dureri

S/S: Ingestie insuficienta de alimente

Diagnostic de nursing : Dezechilibru alimentar din cauza refuzului de ingestie alimentare

O: Îmbunătățirea nutriției

Intervenții:
-Analizam preferințele alimentare ale pacientului

-Igiena orala curata

-Mediu plăcut de servirea mesei

-Administrare de medicamente la indicatiile medicului

E: Pacientul se alimentează și hidratează corespunzător

3: Nevoia de a se mișcă și a avea o buna postura

P: Alterarea mobilități fizice

E: Alterarea integrității aparatului respirator

S/S: Incapacitatea de a se mișcă, limitat în a se mișca

Diagnostic de nursing: Afectarea mobilități fizice prin incapabilitatea de a se mișca

O: Pacientul sa se mobilizeze cat mai repede

Interventii: Exerciții pentru mobilizarea pacientului ,repaus la pat ,explicarea pacientului ce

importanta are repausul dar în același timp și ce importanta are mobilizarea și mișcarea, îngrijirea la
pat ,exerciții la indicatiile medicului

P: Pacientul este în repaus

4: Nevoia de a respira și a avea o buna circulație

P: Alterarea ritmului și frecventei respiratorii

E: EDPA

S/S: dispnee, respirație anevoioasa , aerul pătrunde greu în plămâni

Diagnostic de nursing: Respirație ineficienta datorita dureri

O : Pacientul sa respire liber pe nas ,să-și mențină funcțiile respiratorii, mucoasa sa fie umeda și
integra

Interventii : Așezăm pacientul pe pat în semi-sezand pentru ai favoriza respirația . Ii putem face
aerosoli ,umidificam camera .

E : Pacientul este dispneic

5: Nevoia de a dormi și a se odihni

P: Somn perturbat

E: Durere ,dispnee

S/S: Neliniște, apatie ,coșmaruri, trezire pe timpul nopții

Diagnostic de nursing: Somn perturbat datorita durerii

O: Pacientul sa prezinte un somn corespunzător calitativ și cantitativ

Intervenit: Asiguram condiții corespunzătoare pentru somn ( aerisirea camerei ,schimbatul lenjeriei
de pat și de corp ,liniște în camera ),observam și notam calitatea somnului .Administram
medicamente prescrise de medic

E: Pacientul are un somn liniștit

ELEV: OANA ANDREEA AMARINEI

CLASA AMG II A

PROFESOR: MIHAELA ROTARIU