Problema - Etiologie - Semne

Interventii
Nevoia 1 Diagnostic de nursing Obiective Evaluare
autonome delegate
Nevoia de a avea P: Circulatie Pacientul sa - asigur repausul la pat al pacientului - la indicatia medicului recoltez Pacientul prezinta
o buna circulatie inadecvata prezinte - fac psihoterapie pacientului sânge pentru: HLG,VSH, acid circulatie
E: Supraîncarcarea circulatie - masor si notez si functiile vitale în F.O. uric, creatinina, uree sanguina, adecvata
patului vascular adecvata - asigur conditiile optime de temperatura si aerisesc salonul glicemie, colesterol, ionograma;
S: Valori crescute ale - învat pacientul sa renunte la obiceiuri daunatoare (fumat, - examen sumar de urina;
TA, puls perceptibil, alcool); - pregatesc pacientul pentru:
usoara tahicardie - sa aiba o alimentatie boga-ta în fructe si zarzavaturi; examene radiologice; EKG;
- sa reduca grasimile si clorura de sodiu din alimentatie - administrez: Nifedipin 3tb/zi
- pregatesc materialele 434g69e necesare pentru recoltarea
probelor de laborator si însotesc pacientul în sala de recoltari

Nevoia 2 Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare

autonome delegate
Nevoia de a P: Dispnee Asigurarea unei - asez pacientul în pozitie confortabila; - continua tratamentul Pacientul prezinta
respira E: Dureri precordiale respiratii - învat pacientul tehnici de relaxare; sa evite efortul fizic, +Nitropector 2tb/zi o respiratie
S: Oboseala la efort, normale stresul; normala
respiratie anevoioasa - suplinesc pacientul în satisfacerea altor nevoi, aerisesc
încaperea;
- pregatesc pacientul pentru ecografie

Nevoia 3 Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare

autonome delegate
Nevoia de a se P: Dificultate în Pacientul sa-si - învat pacientul sa evite consumul de alcool,sa aiba o - continua tratamentul Bolnavul respecta
alimenta si respectarea regimului însuseasca alimentatie bogata în fructe, zarzavaturi; regimul alimentar
hidrata E: Necunoasterea suficiente - regim hipolipidic si hiposodat;
etiologiei bolii cunostinte în - asigur hidratarea corespunzatoare;
S: Consum de legatura cu - explorez gustul si obiceiul alimentar al pacientului;
alimente interzise, alimentele - servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la
mese neechilibrate permise si ore regulate;
interzise - las pacientul sa-si aleaga alimentele dupa gust, respectând
contraindicatiile regimului
 Nevoia 4 Diagnostic de nursing
Nevoia de a evita P: Anxietatea Diminuarea
pericolele E: Durerea
S: Facies crispat, frica,
neliniste, insomnie
Obiective Interventii Evaluare
autonome delegate
- asigur pozitie antalgica - continua tratamentul Pacientul afirma o
anxietatii - linistesc pacientul stare de bine fizic
- învat pacientul notiuni despre boala, tehnici pentru reducerea si psihic
anxietatii
- asigur legatura pacientului cu familia prin vizite frecvente
- favorizez adaptarea pacientului la noul mediu
- încurajez pacientul sa comunice cu cei din jur, sa-si exprime
emotiile, frica, opiniile
- asigur conditii de mediu adecvate

Nevoia 5 Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare

autonome delegate
Nevoia de a se P: Postura inadecvata Pacientul sa nu - schimb pozitia pacientului la 2 ore, masez locul expus - continua tratamentul Pacientul nu
misca si a avea o E: Durere, prezinte escarelor la fiecare schimbare a pozitiei prezinta
buna postura Dispnee complicatii ca: - asigur igiena tegumentelor,a lenjeriei de corp si de pat complicatii
S: Dificultate de escare, - învat pacientul pozitia adecvata -semisezând pentru dispnee
schimbare a pozitiei anchiloze,
contracturi

Nevoia 6 Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare

autonome delegate
Nevoia de a P: Insomnie Pacientul sa - învat pacientul sa practice tehnici de relaxare, exercitii - continua tratamentul Pacientul
dormi si a se E: Crize de angina beneficieze de respiratorii beneficiaza de un
odihni pectorala, anxietate somn - observ si notez orarul somnului, gradul de satisafacere a somn
S: Somn întrerupt, corespunzator celorlalte nevoi corespunzator
agitat, superficial, calitativ si - asigur un climat de liniste si confort
oboseala, cantitativ - aerisesc salonul
neliniste - favorizez odihna pacientului prin suprimarea surselor care-i
pot determina disconfortul
 Nevoia 7 Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare
autonome delegate
Nevoia de a fi P: Carente de igiena Pacientul sa - ajut pacientul sa-si faca baia generala sau sa se spele pe - continua tratamentul Pacientul prezinta
curat, îngrijit, E: Anxietate, aiba tegumente regiuni tegumente si
de a avea tulburari de gândire si mucoase - pregatesc materialele pentru baie mucoase curate,
tegumente si S: Dezinteres fata de curate, integre - asigur temperatura camerei la 20-22°C si a apei 37-38°C integre
mucoase integre masurile de igiena, nu se - îl ajut sa se îmbrace, sa se pieptene, sa-si faca toaleta
piaptana, degaja miros cavitatii bucale, sa-si taie unghiile
dezagreabil - pentru efectuarea toaletei pe regiuni pregatesc salonul si
materialele necesare
- protejez pacientul cu paravan si îl conving cu tact si blândete

Nevoia 8 Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare

autonome delegate
Nevoia de a P: Comunicare ineficace Pacientul sa fie - asigur îngrijiri relative la perturbarea senzoriala sau motrice - continua tratamentul Pacientul este
comunica la nivel senzorial si compensat a bolnavului compensat
motor senzorial - suplinesc în satisfacerea celorlalte nevoi pe care nu si le senzorial
E: Durere, tulburari poate satisface autonom
circulatorii cerebrale - efectuez exercitii pasive si active pentru prevenirea
S: Tulburari de vedere, complicatiilor musculare, articulare
pareze, afazie, anxietate - pregatesc bolnavul pentru diverse examinari ale simturilor si
îl îngrijesc dupa examinare