TEHNICI MEDICALE

SONDAJE, SPALATURI, CLISME – Generalitati

Sondajul reprezinta introducerea unei sonde sau cateter din metal, cauciuc sau
material plastic, prin caile naturale, intr-o cavitate naturala a organismului.

Spalatura este introducerea de lichid in cavitatea sondata in scopul indepartarii

substantelor formate sau introduse accidental in acea cavitate.

Clisma este o forma speciala a tubajului, prin care se introduc diferite lichide in
intestinul gros (prin anus, in rect si colon).

Reguli generale in efectuarea sondajelor si spalaturilor:

-pregatirea psihica a bolnavului;

-pregatirea medicamentoasa, regim dietetic;

-alegerea si pregatirea sondelor si cateterelor necesare (suprafata neteda,

material rezistent, varf bont);

-respectarea unei asepsii perfecte;

-lubrefierea, udarea sondelor pentru a nu leza mucoasele;

-introducerea unei cantitati de lichid mai mica decat capacitatea cavitatii de

spalat;

-mentionarea tehnicilor in foaia de observatie;

-anuntarea medicului in caz de complicatii, greseli;

Scopul sondajelor si spalaturilor:

*explorator- pentru recoltarea produselor cavitatii sondate in vederea efectuarii

examenelor de laborator;
*terapeutic-evacuarea continutului cavitatii sondate

-curatirea cavitatii de substante daunatoare organismului introduse

accidental sau formate prin erori de metabolism

-introducerea unor substante medicamentoase

-hidratare

-alimentare

Tipuri de sondaje efectuate:

-sondajul gastric-implica introducerea sondei prin faringe si esofag in stomac; se

poate determina chimismul gastric; se elimina continutul toxic, se administreaza
diferite substante medicamentoase, se alimenteaza si hidrateaza pacientul;

-sondajul duodenal-implica introducerea sondei dincolo de pilor, in duoden; se

exploreaza continutul duodenal; se dreneaza caile biliare, se introduc unele
medicamente, se alimenteaza pacientul, se face aspiratie continua;

-captarea bilei: BILA A(coledociana), galben-aurie; BILA B(veziculara), maronie:

BILA C(hepatica), clara, limpede;

-sonda Blakemore in scop hemostatic-in hemoragia digestiva superioara prin

ruptura de varice esofagiene se face compresiunea segmentara a esofagului si
cardiei( HDS mare,peste 2u si/sau persistenta, cand tulburarile hemodinamice nu
se restabilesc dupa umplere vasculara cu 1000ml);

-sondajul vezical(la barbati/la femei)-introducerea sondei prin uretra in vezica

urinara; in scopul efectuarii examenelor de laborator, evacuarea continutului,
executarea unor procedee terapeutice;

-sondajul traheo-bronsic-introducerea sondei prin cavitatea bucala si laringe in

trahee si bronhii; executarea bronhografiilor tintite, extragerea exudatelor si a
continutului patologic, tratamentul local al proceselor pulmonare supurative
(bronsiectazie, abces pulmonar).

Tipuri de sonde:

1. Pentru alimentatia enterala artificiala

2. Sonde gastroduodenale (gastrice)(Einhorn)
3. Sonde de compresiune esofagiene-Blakemore
4. Sonde enterale
5. Sonde vezicale (Nelaton)

Spalaturile efectuate pacientilor sunt:

1. Spalatura oculara-terapeutic: conjunctivite, corpi straini;

2. Spalatura auriculara-terapeutic: otite cronice, corpi straini;

3. Spalatura gastrica( sonda Faucher)-terapeutic:evacuarea continutului

stomacal toxic; indicatii: intoxicatii alimentare sau cu substante toxice,
staza gastrica, pregatire preoperatorie, pregatirea pentru gastroscopie;
Contraindicatii: boli cardio respiratorii grave, ulcer faza dureroasa, hepatite
cronice si ciroza hepatica, cancer gastric, intoxicatii cu substante caustice;

4. Spalatura vezicii urinare-terapeutic: inflamatii cronice, pregatire pentru

explorari imagistice;

5. Spalatura vaginala-terapeutic: procese inflamatorii, preoperator, analgezie

locala.
Clismele pot fi clasificate dupa efect:

-evacuatoare(simple, inalte, prin sifonaj, uleioase, purgative)

-terapeutice-medicamentoase cu efect local, anestezice; microclisme sau clisme

picutura cu picatura

-alimentare-hidratante

-baritate-cu scop explorator (irigoscopie)

Scop:

*evacuator(evacuarea continutului intestinului gros, pregatirea pacientului

pentru investigatii, interventii chirurgicale)

*terapeutic (alimentare, hidratare, administrare de medicamente)

Materiale necesare:

-masa de tratament, irigator steril, canula rectala, substanta lubrifianta, solutia de

administrat (apa la 36-37 gr. Celsius, sare sau sapun, medicament)

-cantitatea de apa variaza in functie de varsta pacientului: 500-1000ml la adult,

250 ml la adolescent, 150 ml la copilul mic, 50-60 ml la sugar

Tubul de gaze se foloseste pentru eliminarea gazelor din colon in caz de

meteorism abdominal accentuat (imposibilitatea de a evacua gazele in mod
spontan);

-tub semirigid, de 30-35 cm lungime, 8-12 mm diametru, extremitatea rotunjita;

Nu se mentine tubul de gaze mai mult de 2 ore! (se pot produce escare ale
mucoasei rectale)