Plan de ingrijire.

Nursingin Insuficienta Renala

1. Informaii;
2. Nevoia afectat;
3. Probleme;
4. Surse de dificultate- cele trei dimensiuni: biologici, psihologic, socio-cultural i
spiritual;
5. Obiective;
6. Intervenii autonome;
7. Intervenii delegate;
8. Evaluare
Cazul I
Plan de ngrijire NURSING al bolnavei P.O. cu I.R.C.
a] Informaii
1. Culegere de dateBolnava P.O. n vrst de 60 de ani, casnic, cu domiciliul n
Bucureti, este cstorit,pii, cstorii i ei la rndul lor, cu copii.Se interneaz pe
data de 10 martie 2006 la secia Medical a Spitalului Clinic Colentina, la ora 9,00
cu diagnosticul -colic renal dreapt, I.R.C. stadiul II.
b] Motivele internrii
Motivele pentru care bolnava s-a prezentat la spital sunt: -debut brutal cu astenie,
cefalee, ameeli, dureri de cap, dureri n lojele renale, polachiurie cu nicturie.Se
interneaz pentru investigaii i tratament.
Din discuiile purtate cu bolnava reiese c nu a suferit nici o boal n afara celor
enunate, c] Aspect socialBolnava locuiete n Bucureti, ntr-un apartament cu 4
camere i se ntreine din pensiai. Bolnava nu fumeaz, nu consum alcool sau
cafea. Este de religie ortodox, respect zilele de srbtoare i merge cu
regularitate la biseric.Bolnava a fost internat la spital pentru investigaii i
tratament n urma crora a fostexternat n stare ameliorat. La examenul clinic
de la internare se obsev urmtoarele;
1. tegumente i mucoase normal colorate;
2. sistem osteoarticular integru;
3. aparat uro-genital -dureri lombare n loja renal dreapt, polakiurie, nicturie.
Bolnava P.O. se interneaz cu urmtoarele manifestri de dependen:

1. durere vie n loja renal dreapt;

2. oboseal, slbire fizic, nelinite;
3. miciuni, frecvente n cantiti mici n timpul nopii;
4. indispoziie, sete;
1. transpiraii, tegumente fierbini;
2. hidratare insuficient;
3. pierdere n greutate;
4. perturbarea somnului.
Problemele bolnavei sunt urmatoarele
1. dureri vii;
2. polakiurie;
3. nicturie;
4. temperatura corpului crete peste limitele normale;
5. dificultate n alimentaie i hidratare;
6. transpiraii abundente.