Sunteți pe pagina 1din 6

Extras din cartea : Indrumarul medical i cretin despre viat, pag.

186-196,
Ed.Renaterea 2008, autori: Dr. Christa Todea-Gross i Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan

AVORTUL MEDICAMENTOS = AVORT CHIMIC!

3). Avortul medicamentos = avort chimic


Definiie: Avortul medicamentos este un avort voluntar efectuat prin administrarea unor
regimuri de medicamente pe diferite ci: oral, parenteral, intravaginal, intracervical (n colul
uterin)1.
COMENTARIU
Am redefinit acest avort ca fiind un avort chimic. De ce? Dup definiie, un
medicament este o substan natural sau de sintez, utilizat pentru a vindeca, a
ameliora sau a preveni o boal 2. Nu acelai lucru l putem spune despre o substan
sintetizat n laborator, indiferent de compoziia ei (hormon, antihormon etc.) care are ca
scop distrugerea unui embrion, respectiv curmarea unei viei nsufleite. Aici nu
prevenim o boal, nici nu o vindecm, ci distrugem o via. Cu totul altceva este cnd
distrugem celule canceroase sau un esut nociv pentru a salva viaa unui om sau a-l
menine n via.

Prevalen
Avortul medicamentos este utilizat n Europa din 1989 i aproximativ 200.000 de femei
au ales aceast metod n locul chiuretajului.
Mifepristone este utilizat de rutin n 16 ri europene, primele fiind Frana, Marea
Britanie i Suedia, apoi urmate de China, Israel, Africa de Sud, Tunisia i recent SUA.
n Romnia, regimul mifepriston / mifepristol a fost folosit pentru prima oar n Trgu
Mure pe 150 paciente, n cadrul unui studiu OMS 3.

Clasificare
A). dup vrsta gestaional:
< 9 sptmni de sarcin;
9-14 sptmni de sarcin,
> 14 sptmni de sarcin.
B). dup substanele utilizate:
soluie salin hiperton;
uree;
rivanol;
prostaglandine;
antiprogestative,
combinaii.

COMENTARIU

1 Ibidem; 13-13;
2 ***, DEX Dicionarul explicativ al limbii romne, Editura Univers Enciclopedic, 1998, p. 616;
3 Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., p. 13-14;

1
Am subliniat cele dou substane: prostaglandine i antiprogestative (inclusiv
combinaia lor) folosite cel mai frecvent la ora actual pentru inducerea unui avort
medicamentos (chimic).

C). dup modul de administrare


sistemic (intravenos),
local (intravaginal, intracervical, intraamniotic, extraamniotic) 4.
Perioada n care se efectueaz avortul medicamentos (chimic):
1). Primul trimestru de sarcin (sub 12 sptmni);
2). Al doilea trimestru de sarcin ( 12-24 de sptmni) 5.
1). Trimestrul I de sarcin (sub 12 sptmni)
Avortul poate fi indus medicamentos n primele 63 de zile de sarcin 6.
Regimuri de medicamente (substane chimice) folosite pentru inducerea unui avort
medicamentos n trimestrul I de sarcin:
a). Prostaglandine i analogi (substane asemntoare)
Mecanismul de aciune const n stimularea muchilor uterini, provocnd contraciile
acestuia indiferent de vrsta gestaional. Provoac o maturare a colului uterin (dilatare),
asemntoare cu cea din timpul avortului spontan 7.
Istoric:
- folosirea Prostaglandinelor (acizi grai care provoac contracii uterine i induc avortul n
special n al doilea trimestru de sarcin) la nceputul anilor 1970 a fost descurajatoare,
folosindu-se pe cale endovenoas sau intravaginal, efectele secundare (gastro-intestinale)
fiind mari. Atunci, s-a recurs la folosirea lor intrauterin pentru a reduce efectele secundare,
ns utilizarea clinic a acestei metode a rmas redus 8.
- Prostaglandinele au fost printre primele substane folosite n avortul provocat
medicamentos, dar din cauza multiplelor efecte secundare, mai ales gastro-intestinale (voma,
diareea), durerea uterin i bronhospasmul, a fost limitat folosirea lor9.
b). Antiprogestative (RU 486 i Epostane)
Aceste substane se mpart n 2 grupe, avnd ca efect comun oprirea formrii de
progesteron (hormon feminin) necesar n sarcin.
Inhibitorii receptorilor de progesteron: mifepriston (RU 486), lilopristone (ZK 98734) i
onapristone (ZK 98.299). Mifepristonul (RU 486) este un derivat de 19 nortestosteron care
blocheaz aciunea progesteronului la nivel celular, prin legarea de receptorul de
progesteron. Mifepristonul posed amndou activitile: antiglucocorticoid (adic
antisteroidian) i antiprogestaional10.
Inhibitorii biosintezei hormonilor steroizi(a progesteronului): aceste substane inhib
sinteza (opresc formarea) progesteronului ntr-o faz a producerii lui din colesterol (vezi cap.

4 Ibidem, pp. 13-14 13-15;


5 Ibidem; p. 13-18;
6 Ibidem, p. 13-19;
7 Ibidem, p. 13-15;
8 Ibidem, pp. 13-14 13-15;
9 Ibidem, p. 13-19;
10 Ibidem, p. 13-18;

2
IV). Cei mai bine cunoscui inhibitori de hormoni steroizi (inclusiv progesteron) sunt
inhibitorii de 3 beta HSD, incluznd azastene, trilostane i Epostane. Deoarece 3 beta HSD se
afl i n suprarenal, inhibarea ei afecteaz i sinteza cortizolilor 11. Cel mai activ produs este
Epostane, care a fost sintetizat de compania farmaceutic Sterling-winthrop din Anglia 12.
Epostane este folosit pentru inducerea avortului, dar el necesit administrri repetate pe o
perioad de cteva zile13.
Mecanismul de aciune al antiprogestativelor const n:
inhibarea biosintezei (formrii) progesteronului (vezi cap. IV: Hormonii sexuali feminini),
care este esenial pentru funcia reproductiv normal. Progesteronul joac un rol important
n ovulaie, faciliteaz transportul oului fertilizat prin trompa uterin i pregtete mucoasa
uterin, adic endometrul, pentru a se putea implanta i hrni produsul de concepie14.
- n timpul sarcinii, progesteronul pstreaz uterul ntr-o stare de pasivitate (necontractil)
care este esenial pentru dezvoltarea normal a ftului. Privarea (lipsa) de progesteron
previne astfel implantaia. RU 486 transform uterul inactiv ntr-unul activ prin declanarea
contraciilor uterine ntr-un interval de timp de 24 pn la 36 de ore. De asemenea, crete
sensibilitatea la efectul prostaglandinelor (descrise mai sus) de aproximativ 5 ori 15.
- administrarea de RU 486 duce la o sngerare continu pentru aproximativ 10 zile dup
avort, iar cantitatea de snge pierdut este similar cu cea din timpul avortului chirurgical
prin aspiraie16.
Cnd RU 486 este administrat singur, avortul este incomplet n 20% din cazuri sau mai
mult, motiv pentru care se combin cu analogi de prostaglandine care cresc contracia
musculaturii uterine17.
n Romnia, metoda de avort medicamentos cu mifepriston (RU 486) i misoprostol
(Prostaglandine) a fost introdus n 1999 n Tg. Mure, cu ocazia unui studiu OMS 18.
Efecte secundare: durerea uterin este cel mai frecvent efect secundar, iar complicaiile
infecioase apar n 1, 5% din cazuri19.
Epostane are efecte secundare ce constau n special n grea, raportat n 75% din cazuri,
care a dus la ntreruperea tratamentului de ctre unele dintre femei 20.
Imagine: http://www.abtreibung.de/ru486.htm

c). Metotrexat este un medicament citotoxic (distruge celulele) care, administrat unei
gravide, va omor produsul de concepie i rezultatul va fi avortul. OMS a respins utilizarea
acestei metode pentru ntreruperea sarcinii, dar ea este totui utilizat n SUA 21.

11 Ibidem;
12 Ibidem;
13 Ibidem, p. 13-20;
14 Ibidem, p. 13-16;
15 Ibidem, pp. 13-16 13-17;
16 Ibidem, p. 13-20;
17 Ibidem;
18 Ibidem, 13-21;
19 Ibidem;
20 Ibidem, 13-20;
21 Ibidem, p. 13-22;

3
COMENTARII
Literatura de specialitate recunoate c se intervine n procesul de implantare al
embrionului: deoarece progesteronul (hormon natural feminin) joac un rol cheie n
procesul reproductiv (influennd mai multe etape ale procesului de implantare a
embrionului), orice substan care mpiedic aciunea hormonului progesteron asupra
organelor genitale (mai ales mucoasa uterin), are activiti antifertile. Ca urmare, ntrzie
dezvoltarea endometrului22.
RU 486 este o substan cu aciune antiprogesteronic, aa cum i spune i denumirea
i are o aciune invers dect progesteronul (care ar trebui s dezvolte mucoasa uterin i
s o pregteasc pentru implantarea embrionului). Ca urmare, acest lucru nu se mai
ntmpl, deci va avea loc distrugerea embrionului n decurs de 2-4 zile, nsoit fiind de o
sngerare; cu ct sarcina este mai mare, cu att sngerarea va fi mai important (pn la 1
litru). Alt risc este cel al unei infecii23;
ntruct contracepia modern, din cauza efectelor secundare i a cotei de eecuri,
nu ofer satisfacie, se caut metode de planificare familial noi i mai bune (perfecte).
n prezent, acestea se prezint sub forma RU 486 (progesteron antagonist) i Epostane
(inhibitor al sintezei progesteronului), n combinaie cu prostagladine. Acestea permit
avortul pe cale medicamentoas i n faze naintate ale sarcinii i pot nlocui n mare
msur avortul chirurgical, n multe privine o intervenie incomod sau
mpovrtoare24.
n concluzie, aceste substane chimice sufoc embrionul care nu se mai poate hrni din
placenta distrus prin lipsa de progesteron. Acest lucru se ntmpl dup ce concepia a
avut loc, ba chiar dup ce implantarea embrionului n uter a avut loc, deci cnd i
Medicina recunoate c avem deja o sarcin cu un copil viabil. De aceea, putem vorbi de
un avort, o crim efectuat cu premeditare ntr-o faz de nceput de dezvoltare
embrionar (vezi cap. II: Dezvoltarea embrionar i fetal).

2). Trimestrul II de sarcin (12-24 sptmni)


Regimurile de avort medicamentos (chimic) folosite n trimestrul II de sarcin (12-24
sptmni) sunt:
a.) Metode invazive: administrarea medicamentului (a substanei chimice) pe cale
intrauterin (intraamniotic);
b.) Metode non-invazive: administrarea pe cale sanguin sau intravaginal;
Combinate25.

COMENTARIU
Aceste metode nu se folosesc n ara noastr n cazul avortului legal din trimestrul II
de sarcin, dar ele sunt folosite n cazul avortului terapeutic, cnd se solicit de ctre
mam n cazul unei boli care i pune viaa n pericol sau n cazul n care copilul are o

22 Ibidem, 11-14;
23 Dr. Rudolf Ehmann, Ist die Pille wirklich nur ein Verhtungsmittel? Zur nidationshemmenden Wirkung eines
Hormonprparates, Medizin und Ideologie. Informationsblatt der Europischen rzteaktion, 2/2007, p. 12;
24 Dr. med. Rudolf Ehmann, Mijloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic
din punctul de vedere al unui ginecolog, Conferin susinut pe 22.09.1990 la Dresda, la Congresul internaional World
Federation of Doctors Who Respect Human Life, p. 31;
25 Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., p. 13-22;

4
afeciune grav. Cu toate acestea, rmne dureros faptul c ne gndim doar dac sunt
sau nu invazive pentru mam, tiind c pentru copil ele sunt fatale!

Descrierea metodelor
Administrarea intrauterin, intra-amniotic( n sacul placentar)
ser clorurat hiperton 20%;
prostaglandine,
uree hiperosmolar.
Administrarea intrauterin, extraamniotic (n afara sacului placentar)
ser clorurat, hiperton sau izoton;
prostaglandine,
rivanol26.
Serul clorurat hiperton 20% (serul hiperton este o substan cu presiune osmotic mai
mare dect cea a plasmei) se injecteaz pentru a stimula contraciile uterine i pentru a dilata
colul uterin (asemntor ca la o natere avnd n vedere c avem de-a face cu un copil mare,
n trimestrul II de sarcin); metoda a fost introdus de Aburel n 1957; se injecteaz
transabdominal serul n cavitatea amniotic, dup ce a fost extras o cantitate de 100-200 ml
lichid amniotic; soluiile hipertone distrug membranele fetale; contraciile uterine apar n 2 ore
de la administrarea substanei, iar avortul se produce ntre 24 72 de ore, mimnd o natere
n miniatur; metoda poate duce la mari complicaii, inclusiv moartea, de aceea indicaiile
sunt foarte restrnse; complicaiile pot fi: criza hiperosmolar, insuficien cardiac, oc
septic, peritonit, hemoragie, coagulare intravascular diseminat 27.

COMENTARIU
Nu mai putem vorbi de o natere normal, nici mcar n miniatur, ci de o eliminare,
avortare a unui copil mort, distrus de aceste substane chimice.

Ureea hiperosmolar este instilat intraamniotic dup extragerea a 200 ml de lichid


amniotic; este metoda preferat de cteva instituii din SUA pentru inducerea avortului n
trimestrul II de sarcin; ureea traverseaz membrana celular i acioneaz ca un diuretic;
este relativ neduntoare (pentru mam) i este asociat cu o perfuzie cu Prostaglandine;
aceste combinaii mresc rata de succes la 95% pe parcursul a 24 de ore; complicaiile sunt
comune tuturor metodelor de avort din trimestrul II de sarcin 28.
COMENTARIU
Metoda poate nu este att de duntoare mamei, dar omoar copilul care, dup cum
tim, are deja dezvoltate simurile n trimestrul II de sarcin, inclusiv pe cel al durerii.
Deci este o pruncucidere dureroas.

Rivanolul este o baz slab, cu slabe proprieti antiseptice; n urma studiilor efectuate de
ctre OMS, s-a constatat prezena unei toxiciti acute; compusul se instileaz n afara sacului
amniotic, cu ajutorul unei sonde care trece prin canalul cervical; n 90% din cazuri, se

26 Ibidem;
27 Ibidem, p. 13-23;
28 Ibidem;

5
provoac avortul n 72 de ore prin adugarea unei perfuzii ociticice; frecvena leziunilor
colului uterin este mai mic dect n cazul folosirii serului clorurat sau a prostaglandinelor 29.
Prostaglandine (PG) se administreaz extraamniotic n vagin, sub form de ovule sau
printr-un cateter, sub form de gel n canalul cervical sau se poate administra intraamniotic
(n sacul amniotic) prin amniocentez; ca procentaj, 20% din femei nu avorteaz dup 24 de
ore de la intervenie; n SUA se utilizeaz injectarea intraamniotic a unei doze PG repetat la
un interval de 6 ore; durata sngerrii este de 1-2 sptmni; n medie, cantitatea de snge
pierdut este de 61,7 ml; poate aprea febra (7%), necesit analgezice (32-55%); intervalul
dintre intervenie i avort este de 19-22 de ore, iar placenta este reinut la mai mult de 1/3
din paciente; toate acestea au limitat metoda. Datorit frecvenei mari a reaciilor secundare,
n special gastro-intestinale, se prefer administrarea intraamniotic a PG 30.
Imagine: http://www.abtreibung.de/hormon.htm

COMENTARIU
Cnd PG (prostaglandinele) se injecteaz direct n sacul amniotic (metoda invaziv),
ele de fapt ptrund n musculatura uterin determinnd contracia acesteia pentru a
elimina ftul; acesta nu moare ntotdeauna, ci deseori el se nate viu i va deceda
ulterior prin hipotermie (de frig)31.

Combinate: Mifepristone (RU 486) i Prostaglandine (PG): ntr-un studiu pe 20 de femei cu


sarcini viabile de 16-18 sptmni, s-a demonstrat c, prin administrarea unei singure doze
de Mifepristone cu 24 de ore nainte de administrarea de Prostaglandine (n doze mai mici),
duce la scurtarea perioadei de expulsie a ftului, motiv pentru care se pare c aceast
combinaie va deveni o metod de rutin n inducerea avortului n trimestrul II de sarcin 32.

COMENTARIU
RU 486 este folosit, deci, n 3 situaii n care provoac avortul: contracepia de urgen sau
de a doua zi, care este exclusiv abortiv, n avortul medicamentos (chimic) indus n
trimestrul I de sarcin i n avortul medicamentos (chimic) indus n trimestrul II de
sarcin. Efectul lui antiprogesteronic nu este ndreptat direct mpotriva embrionului i a
ftului, ci mpotriva placentei pe care o distruge, copilul murind practic din lips de
oxigen i substane nutritive (pe care le primea prin intermediul placentei). n ultimele 2
cazuri, este vorba de o pruncucidere dureroas.
La noi n ar a fost introdus recent aceast Substan abortiv, fiind etichetat ca
medicamentul minune care poate provoca un avort. Este regretabil c Ministerul
Santii a gsit nc o modalitate mai comod pentru femeie de a-i omor pruncul.

Pag.186-196

29 Ibidem;
30 Ibidem, p. 13-24;
31 http://www.abtreibung.de/hormon.htm
32 Mihai Horga, Frank Ldicke, Aldo Campana (Editori), op. cit., p. 13-24;