CERCETARE IN NURSING

PROMOVAREA SANATATII SI PREVENIREA IMBOLNAVIRILOR

ELISEI (TACHE) ANA-MARIA
AMG, III B






Sanatatea are cateva dimensiuni:emotionala, intelectuala, fizica, sociala si spirituala,fiecare
dintre acestea contribuind la conditia de bunastare a unei persoane.Pentru mentinerea unei
sanatati bunre, o persoana trebuie sa-si examineze fiecare din aceste dimensiuni .
OMS a declarat ca sanatatea este o stare totala de bunastare fizica, mentala si sociala si nu
in principal absenta bolii sau unei infirmitati.
Promovarea sanatatii este stiinta si arta de a-i ajuta pe oameni sa-si schimbe stilul de viata
pentru a obtine o sanatate optima restabilind armonia la fiecare din nivelele existentei
umane.
In Romania, legislatia spune ca scopul promovarii sanatatii este de a imbunatati standardele
generale de sanatate n comunitate prin mbuntirea cunotinelor despre factorii de risc i
ncurajarea populaiei s adopte comportamente i stiluri de via sntoase. Acestea se vor
face prin msuri de informare, educaie i pregtire profesional, n domeniile: nutriie,
consumul de alcool, tutun i droguri, exerciiul fizic, sntate mintal, comportamentul
sexual ifolosirea medicamentelor.
Atat pacientii, cat si societatea asteapta ca medicul sa aiba un rol de conducere in
promovarea sanatatii si prevenirea bolilor. Pacientii asteapta si doresc ca medicii lor sa le
faca recomandari prind actitatea fizica, dieta si asupra altor probleme ale stilului de viata, iar
medicii uita de multe ori aceste probleme. Daca medicii nu se implica, pacientii cauta sfatul
in alta parte, existand riscul sa ii influenteze surse eronate. Cand medicii se implica activ in
promovarea sanatatii, pacientii raspund frecvent si isi modifica adecvat comportamentul. De
exemplu, incurajarea de catre medic de a intensifica actitatea fizica, in special daca se
asociaza cu sugestii clare, va determina probabil modificari ale comportamentului, de aceea
timpul consumat de catre medic pare a fi eficient. Sfatuirea de catre medic a unui pacient de
a scadea in greutate sau de a intrerupe fumatul este incununata cu succes la o mica parte
din cazuri, insa este un prim pas excelent prind promovarea sanatatii si prevenirea
bolilor.Interventiile directe ale medicului asupra dietei reduc de obicei nivelul colesterolului
seric cu aproximativ 8%.
Imunizarea prevenirea imbolnavirilor prin vaccinare
Imunizarile, numite si vaccinari, protejeaza copiii si adultii de anumite boli. Imunizarea
consta in administrarea unui vaccin care contine fragmente din germenele microbian
implicat (tulpini bacteriene sau virale) sau cantitati mici atenuate ale acestuia. Vaccinul
stimuleaza sistemul imun al persoanei sa produca anticorpi, care pot ulterior sa recunoasca
si sa distruga germenele patogen in momentul expunerii. Uneori, imunizarea nu protejeaza
complet impotriva aparitiei bolii, dar ii reduce semnificativ gravitatea. Imunizarile se
administreaza de obicei injectabil. Anumite vaccinuri se administreaza in doza unica, altele
necesita mai multe doze repetate in timp. De ce ar trebui sa ne vaccinam? Vaccinarile
asigura protectia adultilor si copiilor fata de diferite boli. In plus, reduc si transmiterea bolii
la alte persoane. Imunizarile au determinat o scadere importanta a frecventei epidemiilor.
Imunizarea costa mai putin decat tratamentul bolii fata de care se realizeaza protectia, are
foarte putine efecte adverse grave si adesea este necesara la intrarea in scoala sau gradinita.
Eficienta vaccinurile in profilaxia bolilor
Cu toate ca nici un vaccin nu este eficient 100 %, majoritatea vaccinurilor administrate in
copilarie au eficienta cuprinsa intre 85-95% pentru copiii care le primesc. Unii indivizi nu
dezvolta imunitate completa chiar daca li s-a administrat vaccinul. Daca aceste persoane
sunt expuse la boala, se pot infecta. Totusi, simptomele sunt de obicei mai usoare ca si
rezultat al vaccinarii anterioare.
Imunizarea - este mai simplu sa prevenim decat sa vindecam
Este mai important si mult mai simplu sa prevenim decat sa vindecam! Imunizarea este o
modalitate de a ne proteja impotriva unor boli. Odata imunizati, organismul nostru este mai
capabil de a lupta impotriva bolilor cu care vine in contact. Organismul poseda un sistem
natural de aparare impotriva imbolnavirilor, care se numeste sistemul imun. Acesta produce
o serie de substante numite anticorpi, care lupta impotriva bolii sau infectiei. Exista cateva
boli care pot duce chiar la moartea copiilor sau pot determina sechele permanente. Sistemul
imun al copiilor are nevoie de ajutor pentru a lupta impotriva acestor boli. Imunizarea face
posibila aceasta lupta. In concluzie, imunizarea este metoda cea mai sigura si cea mai
eficienta de protejare a copiilor impotriva unor afectiuni extrem de severe. Vaccinare Copilul
va face prima imunizare inca din primele zile de viata, in maternitate. Exista o schema
conform careia se fac vaccinarile, numita Programul National de Imunizari. Medicul de
familie sau medicul specialist pediatru va vor informa cu privire la data fiecarei imunizari.
Unele imunizari trebuie repetate pentru a creste puterea de aparare a copiilor. Este foarte
important ca fiecare copil sa faca vaccinarile la varsta potrivita. Acest lucru va diminua foarte
mult frecventa imbolnavirilor, cat si riscul efectelor secundare ale unor vaccinari, care pot sa
apara ca urmare a nerespectarii schemei de vaccinare.
Preveniti intoxicatiile alimentare
Fiindca in ultima perioada au fost inregistrate mai multe cazuri de imbolnavire din cauza
toxiinfectiilor alimentare, in special in focare familiale, Ministerul Sanatatii Publice
recomanda populatiei respectarea regulilor de baza ale unui comportament de prevenire a
imbolnavirilor prin toxiinfectii alimentare sau alte boli cu transmitere digestiva astfel:
- evitarea prepararii alimentelor cu mai mult de 2-3 ore inaintea consumului, in cazul in care
nu se pot asigura conditiile de temperatura necesare pastrarii alimentelor preparate;
- asigurarea pastrarii alimentelor la temperaturi de 4 8 C, in cazul alimentelor ce vor fi
consumate la mai mult de 2 3 ore de la preparare (refrigerare);
- consumarea alimentelor pregatite pentru sugari imediat dupa prepararea lor, fara a fi
reincalzite sau pastrate la frigider;
- in cazul alimentelor gatite, asigurarea unei temperaturi de preparare de peste 700 C;
- evitarea contactului intre alimentele ne-preparate si cele preparate;
- spalarea atenta a recipientelor in care se realizeaza prepararea alimentelor, inainte de
fiecare masa si dupa folosirea toaletei;
- spalarea repetata a mainilor, nu numai dupa utilizarea toaletei si inainte de masa;
- intretinerea curateniei tuturor suprafetelor bucatariei (paviment, mese de lucru);
- evitarea prepararii alimentelor de catre persoane care prezinta vreo leziune sau infectie
(panaritiu) la nivelul mainilor/degetelor - in cazul in care acest lucru nu este posibil, trebuie
folosit un pansament steril care sa izoleze complet leziunea/infectia de exterior ;
- spalarea atenta a fructelor, zarzavaturilor si verdeturilor inainte de consumarea lor;
- pastrarea in conditii de maxima igiena a tuturor suprafetelor destinate prepararii
alimentelor;
- asigurarea conditiilor necesare evitarii oricarui contact intre alimentele destinate
consumului si insecte sau animale;
- folosirea doar a surselor de apa potabila pentru preparea alimentelor si consumul uman - o
atentie deosebita trebuie acordata apei folosite la prepararea alimentelor pentru copii;
- fierberea apei este obligatorie, in cazul in care exista indoieli asupra calitatii surselor de apa
potabile ce sunt folosite pentru consumul uman si prepararea alimentelor;
- evitarea consumarii alimentelor vandute pe strada, precum inghetata, prajituri, produse de
patiserie, hot-dog, mici, hamburger etc.;
- fierberea laptelui, in cazul in care acesta nu este pasteurizat.
Legea pentru prevenirea si combaterea efectelor consumului produselor din tutun
Prezenta lege stabileste unele masuri privind prevenirea si combaterea consumului
produselor din tutun, prin restrangerea fumatului in spatiile publice inchise, prin
inscriptionarea pachetelor cu produse din tutun, prin desfasurarea de campanii de informare
si educare a populatiei, avand ca scop protejarea sanatatii persoanelor fumatoare si
nefumatoare de efectele daunatoare ale fumatului.
(1)Se interzice fumatul in spatiile publice inchise.
(2) Fumatul este permis in spatii special amenajate pentru fumat, cu respectarea
urmatoarelor conditii obligatorii:
a) sa fie construite astfel incat sa deserveasca doar fumatul si sa nu permita patrunderea
aerului viciat in spatiile publice inchise;
b) sa fie ventilate corespunzator, astfel incat nivelul noxelor sa fie sub nivelurile maxime
admise.
(3) De la prevederile alin. (1) fac exceptie barurile, restaurantele, discotecile si alte spatii
publice cu destinatie similara, daca indeplinesc conditiile alin. (2) lit. b).
(4) Prevederile alin. (2) nu se aplica barurilor, restaurantelor, discotecilor si altor spatii
publice cu destinatie similara, al caror proprietar sau manager stabileste si afiseaza
avertismentul: "In aceasta unitate fumatul este interzis."
(5) Se interzice vanzarea produselor din tutun la bucata, precum si punerea pe piata a
pachetelor de tigari care contin mai putin de 20 de bucati.
(6) Unitatile care comercializeaza sau detin automate pentru vanzarea produselor din tutun
sunt obligate:
a) sa afiseze la loc vizibil interzicerea vanzarii produselor din tutun tinerilor sub 18 ani;
b) sa afiseze cuantumul amenzii aplicate pentru nerespectarea prevederilor lit. a).
(7) In autorizatia sanitara de functionare a unitatilor care comercializeaza produse din tutun
se introduce o clauza speciala de interzicere a vanzarii produselor din tutun tinerilor sub 18
ani.
(8) Sunt interzise productia si importul destinate pietei interne, precum si punerea pe piata a
oricarui produs care nu poarta inscriptionat continutul de gudron, de nicotina si monoxid de
carbon din gazele masurate.
(9) Sunt interzise productia si importul destinate pietei interne, precum si punerea pe piata a
oricarui produs care nu poarta inscriptionat avertismentul general si cel aditional privind
pericolul consumarii acestuia asupra sanatatii individuale si publice.
(10) Este interzisa punerea pe piata a oricaror produse din tutun de uz oral.
Proprietarii sau managerii care administreaza spatiile publice in care este interzis fumatul
au obligatia de a afisa la loc vizibil simboluri care interzic fumatul.
Ministerul Educatiei si Cercetarii, Ministerul Sanatatii si Familiei si Ministerul Tineretului si
Sportului elaboreaza si pun in aplicare programe nationale de educatie, inclusiv prin mass-
media, privind prevenirea si combaterea consumului produselor din tutun. Posturile de radio
si de televiziune nationale pun la dispozitie Ministerului Educatiei si Cercetarii, Ministerului
Sanatatii si Familiei si Ministerului Tineretului si Sportului un spatiu de emisie de minimum
30 de minute saptamanal, din care 50% la ore de maxima audienta, pentru difuzarea de
materiale promotionale de prevenire si combatere a consumului produselor din tutun.
1. Fumatorii mor mai tineri.
2. Fumatul blocheaza circulatia sangelui in artere, provoaca infarct miocardic si accident
vascular cerebral.
3. Fumatul provoaca cancer pulmonar, care este letal.
4. Fumatul in timpul sarcinii dauneaza copilului dumneavoastra.
5. Protejati copiii: nu-i lasati sa respire fumul dumneavoastra!
6. Doctorul sau farmacistul dumneavoastra va poate ajuta sa va lasati de fumat.
7. Fumatul da dependenta, nu incepeti sa fumati!
8. Oprirea fumatului scade riscul de imbolnaviri cardiace sau pulmonare fatale.
9. Fumatul poate provoca o moarte lenta si dureroasa.
10. Primiti ajutorul pentru renuntare la fumat: (... telefon/adresa postala/adresa de
Internet/consultati doctorul dumneavoastra/farmacistul...).
11. Fumatul incetineste circulatia sangelui si provoaca impotenta.
12. Fumatul provoaca imbatranirea tenului (pielii).
13. Fumatul poate dauna calitatii spermei si scade fertilitatea.
14. Fumul de tigara contine benzeni, nitrozamine, formaldehide si cianuri.
Efectele consumului de alcool asupra organismului
De cele mai multe ori consumarea de bauturi alcoolice nu cauzeaza probleme dar
consumarea lor peste limita poate fi daunatoare. Cel mai important este sa stim sa
delimitam pana unde merg beneficiile si unde intervin riscurile. Conform unor studii barbatii
nu ar trebui sa consume zilnic mai mult de 3-4 unitati de alcool iar femeile 2-3 ( o unitate de
alcool reprezentand 10 ml de alcool pur). Dupa un episod de consum excesiv de alcool, se
recomanda abtinerea de la consum cel putin 48 de ore pentru a permite organismului sa isi
revina. Acestea este doar o masura temporara iar cei care consuma frecvent bauturi
alcoolice in cantitati mari ar trebui sa apeleze la un ajutor profesionist. Alcoolul este utilizat
in acelsi timp ca substanta psihoactiva si aliment. Alcoolul consumat in cantitati mici este
savurat de cei care apreciaza gustul si aroma bauturii respective si de cei ce beau la ocazii.
Intre trecerea de la un consum inofensiv, realizat in cantitati moderate la consumul excesiv
de alcool este un pas foarte mic.
Exercitadu-si funcita de aliment un 1 g de alcool are o valoare calorica de 29 kJ, detinand
astfel o puternica valoare nutritiva, fara sa contina substante necesare unei alimentatii
sanatoase, echilibrate. Acesta este si cauza din care bautorul poate obtine mai multa energie
decat are nevoie. De exemplu, un litru de bere are o valoare calorica de aproximativ 2000 kJ,
acoperind astfe 20% din necesarul zilnic de energie al unui barbat ce presteaza o activitate
cu eforturi fizice medii. Cam tot atata putere calorica este continuta in 0,7 l de vin sau 0,25 l
de spirtoase. Ca particulariatate principala a alcoolului este faptul ca nu este privit ca fiind un
drog ci ca parte integranta din viata, cultura si economia noastra astfel omitandu-se
pericolele ce vin o data cu abuzul.
Alcoolul incetineste functionalitatea sistemului nervos central; alcoolul blocheaza o parte
din mesajele care ar trebui sa ajunga la creier alterand astfel perceptiile, emotiile, miscare,
vederea si auzul persoanei.
In cantitati moderate alocoolul poate ajuta persoana sa fie mai relaxata si mai putin
anxioasa. In cantitati mai mare alcoolul provoaca modificari majore la nivelul creierului astfel
rezultand intoxicatia. Pesoanele care au abuzat de alcool isi vor pierde concentrarea,
abilitatea de a se exprima coerent sau de a-si mentine echilibrul; vor si dezorientati si
confuzi. In functie de persoana, intoxicatia poate face consumatorul extrem de prietenos si
vorbaret sau foarte agresiv si nervos. Viteza de reactie este diminuata dramatic, motiv
pentru care este interzisa conducerea autovehiculelor dupa consumarea de bauturi
alcoolice. Cand sunt consumate cantitati foarte mari de alcool intr-o perioada de timp scurta
poate rezulta intoxicatia cu alcool. Intoxicatia cu alcool este exact ceea ce spune si
denumirea sa: corpul devine intoxicat cu o cantitate mult prea mare de alcool. Voma
violenta este unul din primele semne ale intoxicarii cu alcool; somnolenta extrema,
inconstienta, dificultati in respiratie, glicemie extrem de scazuta, palpitatii si chiar decesul
sunt rezultate ale intoxicarii cu alcool.
Starea de ebrietate denumita in limbajul popular "betie" reprezinta o tulburare pasagera a
consumatorului, cauzata de factori externi si avand un substrat organic. Tipul de reactie in
cazul starii de ebrietate este influentat de mai multi factori precum starea fizica si psihica a
consumatorului, gradul de toleranta asupra alcoolului cat si factorii perturbatori ai mediului
extern.In stare de ebrietate apar o serie de modificari.
Dispozitia psihica trece de la buna dispozitie la deprimare, suparare si agresivitate; initiativa
va trece de la stimulare la inhibare; comportamentul social este afectat si va trece de la
facilitarea unor contacte la manifestari de agresivitate.
Una din principalele modificari survenite este asupra starii de constienta care va trece de la
senzatia de a fi mai treaz si constient la starea patologica manifestata prin ameteli, prin
pierderea temporara a constientei si coma; rationamentul va prezenta o incetinire, idei
obsesive, scadere a capacitatii critice, ceea ce uneori este privit ca si gandire creativa.
O alta modificare evidenta este asupra motricitatii: vorbirea devine mai greoaie sau cu alte
modificari, apar perturbari evidente in coordonarea miscarilor si o gesticulatie necontrolata
cu miscari ample.Modificarile neuro-vegetative se vor manifesta prin vasodilatatie,
modificarea pulsului, greturi si varsaturi, tulburari ale termoreglarii, pierderea controlului
asupra sfincterelor.Aceaste modificari devin tot mai evidente cu accentuarea starii de
ebrietate. In functie de gradul de alcoolemie, se vor diferentia: stari de ebrietate usoare (0,5
- 1,5), medii (1,5 - 2,5) si avansate/coma alcoolica (peste 2,5). Modificarile insa vor fi
foarte diferite de la o persoana la alta aflata in aceeasi stare, tinand cont mai ales de gradul
de obisnuinta in consumarea de bauturi alcoolice.
1. Promovarea sntii implic activ populaia pentru stabilirea unui program de fiecare zi
care favorizeaz sntatea;
2. Promovarea sntii este orientat asupra cauzelor care produc mbolnviri;
3. Promovarea sntii folosete diferite abordri care contribuie la mbuntirea strii
de sntate i anume:
- informarea i educarea;
- dezvoltarea comunitii;
- organizarea;
- pledoaria pentru sntate;
- legislaia.
4. Promovarea sntii depinde n mod special de participarea populaiei;
5. Specialitii din sntate, n special cei din asistena primar de sntate, au un rol
important n facilitarea aciunilor de promovare a sntii.
Conceptul care st la baza promovrii sntii, adic educaia pentru sntate are drept
scopuri:
- informarea-educarea populaiei n domeniul medical, pentru a cunoate manifestrile
bolilor i prevenirea lor;
- dobndirea unor atitudini i deprinderi care s fie favorabile sntii;
- implicarea activ a populaiei n domeniul pstrrii sntii, oamenii putnd s ia decizii
privind propria stare de sntate.
Prin urmare, sntatea trebuie s reprezinte preocuparea tuturor cetenilor i nu numai a
medicilor sau altor specialiti medicali.