NGRIJIREA PACIENILOR

CU URGENE
MEDICO-CHIRURGICALE


Testul A

ncercuii rspunsul corect:

1. Hemoragiile arteriale pot fi recunoscute dup:
a) culoarea sngelui i presiunea de scurgere a acestuia;
b) cantitatea de snge pierdut;
c) starea general a pacientului.

2. Compresiunea ca metod de hemostaz provizorie se face:
a) prin compresiune la distan manual sau digital;
b) direct pe plag prin pansament compresiv;
c) cu garoul pe traiectul vasului;
d) prin ligatura vasului.

3. In efectuarea hemostazei provizorii cu garoul, pentru eficiena sa se respect urmtoarele
principii: a) garoul se aaz pe traiectul vasului, pe un rulou de fa;
b) garoul se aaz pe traiectul vasului, pe un rulou de fa, se menine maximum 2 h,
desfcndu-se lent din 20 n 20 min, pentru 1-2 min;
c) garoul se menine 6 h, desfcndu-se din 2 n 2 h.

4. Hemostaza provizorie prin compresiune se realizeaz prin:
a) compresiune manual sau digital;
b) pansament compresiv;
c) aplicarea antipirinei pe plag.

5. Manifestrile de dependent prezentate de pacientul cu hemoragie intern sunt:
a) stare de lipotimie;
b) tahicardie, tegumente reci, palide, hipotensiune arterial;
c) hipertensiune arterial, bradicardie.

6. Melena reprezint hemoragia intern exteriorizat prin:
a) scaun acoperit cu snge rou;
b) scaun negru lucios ca pcura;
c) prin vrstur.

7. Facei corespondena datelor ntre prima i a doua coloan:
a) melen 1) vrstur
b) hematemez 2) sput
c) hemoptizie 3) urin
d) hematurie 4) scaun

8. Aezai semnele urmtoare pe dou coloane (semne de certitudine i semne de probabilitate ale
fracturii):
a) mobilitate anormal; e) deformarea regiunii;
b) crepitaie osoas;* f) ntreruperea continuitii osului;
c) impotent funcional; g) durere;
d) netransmisibilitatea micrii, h) tumefacia regiunii.

9. Imobilizarea provizorie a fracturilor are drept scop:
a) prevenirea complicaiilor - paralizii, hemoragii;
b) nlturarea anxietii pacientului;
c) reducerea durerii.
10. Pentru imobilizarea provizorie a fracturilor membrului superior putem utiliza:
a) atele Kramer sau din lemn;
b) basma;
c) ambele procedee.

11. Tratamentul de urgent n cazul unei fracturi de coast vizeaz:
a) imobilizarea ct mai solid a fracturii;
b) transportul accidentatului n poziie eznd care s-i favorizeze respiraia;
c) calmarea durerii.

12. n fracturile costale cu volet costal se intervine astfel:
a) pansament strns n jurul toracelui;
b) aezarea pacientului n decubit lateral pe partea bolnav;
c) nu se face imobilizare, se aeaz pacientul n semieznd.

13. Transportul unui accidentat cu fractur de coloan vertebral se face:
a) pe targa rigid n decubit dorsal;
b) n decubit ventral pe o targa obinuit;
c) semieznd cu spatele sprijinit.

14.MD ce caracterizeaz stopul cardiorespirator sunt urmtoarele, cu excepia:
a) midriaz, oprirea respiraiei i circulaiei;
b) relaxare sfincterian, paliditate, cianoz, pierderea contientei;
c) hipotensiune arterial, tahicardie.

15. Prima manevr necesar pentru efectuarea respiraiei artificiale const n:
a) introducerea pipei Gueddel;
b) hiperextensie a capului;
c) eliberarea cilor respiratorii.

16. Respiraia artificial se poate realiza la locul accidentului astfel:
a) prin metode interne - gur la gur, gur la nas;
b) cu burduful Ambu, Ruben;
c) cu aparatul Potain.

17. Pentru masajul cardiac extern pacientul este aezat:
a) n decubit lateral stng;
b) n decubit dorsal pe un plan dur;
c) n poziie Trendelenburg.

18. Compresiunea sternului cu podul palmei pentru masajul cardiac extern se face:
a) n 1/3 medie a sternului;
b) n 1/3 superioar a sternului;
c) n 1/3 inferioar a sternului.

19. In stopul respirator, respiraia artificial gur la gur se face ntr-un ritm de:
a) 60-80 respiraii/min;
b) 14-16 respiraii/min;
c) 20-25 respiraii/min.

20. n stopul cardiorespirator, cnd acioneaz doi salvatori, unul face masajul cardiac, iar cellalt
respiraia artificial, n ritmul:
a) o respiraie la 5 compresiuni sternale;
b) o respiraie la 10 compresiuni sternale;
c) o respiraie la 8 compresiuni sternale.

21. Controlul eficienei manevrelor de resuscitare cardiorespiratorie se face la dou minute de la
nceperea reanimrii prin:
a) cercetarea pulsului la artera carotid;
b) cercetarea pulsului la artera pedioas;
c) observarea micrilor cutiei toracice.

22. Semnele sigure de moarte sunt:
a) absena activitii electrice a inimii timp de 15 min;
b) absena activitii electrice a inimii timp de 60 min;
c) midriaz, opacitatea corneei;
d) mioz;
e) cianoz cu lividiti.

23. Arsura electric prezint urmtoarele caracteristici:
a) este rotund sau ovalar, puin dureroas;
b) apare la locul de intrare a curentului electric;
c) ambele.

24. Pentru acordarea corect a primului ajutor n electrocutare se are n vedere:
a) s fie acordat n primele 5 min de la producere;
b) sursele de curent nu se ating cu mna neprotejat;
c) sursa de curent se ndeprteaz cu orice obiect n timp util.

25. ntr-o ncpere nchis, nclzit cu gaz metan, sunt gsite n stare de incontien dou
persoane. Care este prima msur luat?
a) examinarea victimelor;
b) deschiderea ferestrelor;
c) nchiderea surselor de nclzire.

26. Indicai ordinea corect a timpilor de tratare a unei plgi recente. Notai cu cifre alturi de litere:
a) dezinfecia plgii;
b) dezinfecia tegumentelor din jurul plgii;
c) calmarea durerii;
d) acoperirea plgii;
e) fixarea pansamentului;
f) splarea tegumentelor din jurul plagii

27. Un bun pansament este acela care:
a) este executat n condiii de asepsie;
b) folosete pentru tratarea plgii soluie de antibiotice;
c) protejeaz plaga de ageni termici, mecanici, microbieni.

28. Pentru aseptizarea unei plgi se pot folosi ca soluii antiseptice:
a) H2O2, rivanol 1%o;
b) tinctur de iod, alcool 70;
c) cloramin 1-2 g %.

29. n acordarea primului ajutor n cazul unei plgi penetrante se aplic urmtoarele ngrijiri, cu
excepia: a) se aseptizeaz pielea din jur;
b) se toarn ap oxigenat n plag pentru scoaterea corpilor strini;
c) se aplic pansament steril.

30. Care din urmtoarele manevre nu se execut n acordarea primului ajutor n cazul plgilor?
a) explorarea plgilor;
b) aezarea regiunii interesate n repaus;
c) scoaterea corpilor strini din plag;
d) vaccinarea antitetanic.

31. Dl I. C. este victima unuia accident la locul de munc: explozia unei instalaii. Asistenta sosit cu
salvarea constat prezena arsurilor la fa, mini, antebrae. Hainele sunt arse pe toracele anterior.
Execut imediat:
a) dezbrcarea hainelor arse;
b) acoperirea suprafeelor arse ale minilor cu comprese sterile ;
c) transportul pacientului la spital.

32. La serviciul de chirurgie plastic se face prelucrarea chirurgical primar a arsurii. Se constat
arsuri de gradul II la fat i de gradul III la ambele mini i antebrae. De asemenea, gradul III pe
trunchiul anterior. Calculai indicele prognostic.
33. Parametrii de apreciere a gravitii unei arsuri sunt:
a) suprafaa ars, cauza arsurii;
b) gradul de alterare a funciilor vitale;
c) suprafaa ars i profunzimea arsurii.

34. Toaleta chirurgical primar a arsurii are drept scop:
a) ndeprtarea zonelor arse i a corpilor strini;
b) aplicare soluiilor antibiotice;
c) prevenirea infeciilor.

35. Salonul n care e supravegheat i ngrijit pacientul cu arsuri necesit urmtoarele condiii:
a) temperatur 23-24 C;
b) temperatur 23-24 C, lenjerie steril de pat;
c) umiditatea aerului 75%.

36. Ritmul administrrii soluiilor perfuzabile/24 ore pentru prevenirea ocului hipovolemic se va
planifica astfel: a. 50% din cantitatea/24 h n perioada 600-1400;
b. 50% din cantitatea/24 h n perioada 1400-2200;
c. 25% din cantitatea/24 h n perioada 2200-600;
d. 25% din cantitatea/24 h n perioada 14OO-22O0.

37. Pentru profilaxia degeraturilor e necesar: a. meninerea cldurii corpului;
b. meninerea micrii;
c. ambele.

38. Pacientului care a ingerat sod caustic n urm cu 3 ore i se acord primul ajutor care const
n: a. spltur gastric cu ap acidulat;
b. provocare de vrstur;
c. administrare de analgezice.

39. Pentru epurarea toxicului ingerat voluntar sau accidental se procedeaz astfel:
a) se provoac vrstura;
b) se administreaz antidoturi specifice;
c) se efectueaz spltur gastric n primele ore;
d) se administreaz antidoturi generale.

40. n intoxicaiile cu substane necunoscute se utilizeaz pentru neutralizarea toxicului urmtoarele
antidoturi: a. alcool etilic;
b. crbune animal;
c. ap albuminoas.

41. Pacientul cu hemoragie acut se transport n poziie:
a) eznd, cu spatele sprijinit;
b) decubit lateral;
c) Trendelenburg.

42. Facei asocieri ntre prima i a doua coloan privind traumatismul i poziia accidentatului pe targa:
a) traumatism cranian 1) eznd, spate sprijinit
b) traumatism toracic 2) decubit dorsal, capul ntr-o parte
c) traumatism al coloanei vertebrale 3) decubit dorsal pe plan dur
d) traumatism al feei 4) eznd cu capul aplecat n fa
e) traumatism abdominal 5) decubit dorsal cu genunchii flectai

43. n insuficiena respiratorie acut oxigenoterapia se aplic n toate formele respectnd urmtoarele
principii:
a. dezobstruarea cilor respiratorii
b. introducerea sondei nazale pe o lungime de 2-3 cm
c. umidificarea oxigenului
d. introducerea sondei nazale pe o lungime egal cu distana dintre tragus i fosa nazal
e. stabilirea debitului pe minut.

44. Permeabilizarea cilor respiratorii n obstruciile subglotice se realizeaz:
a) prin poziie de drenaj postural
b) aspirarea secreiilor cu seringa Guyon
c) aezarea pacientului n decubit dorsal cu capul n hiperextensie.

45. Obiectivele interveniilor de urgen n criza de astm bronic constau n:
a) asigurarea i meninerea n poziie eznd a pacientului
b) O
2
terapia
c) asigurarea poziiei decubit dorsal.

46. Conduita de urgen n criza de astm bronic const n:
a) sngerare 300 ml
b) O
2
terapia
c) administrarea medicamentelor bronhodilatatoare i antialergice.

47. Interveniile autonome ale asistentei medicale n cazul unui pacient cu dureri abdominale difuze,
greuri, vrsturi, absena scaunului i a eliminrii gazelor sunt:
a) clisma evacuatoare
b) administrarea medicaiei antialgice
c) transportul de urgen la spital.

48. Manifestrile de dependen n insuficiena respiratorie acut a copilului sunt:
a) dispnee cianoz;
b) acces paroxistic astmatiform;
c) diaree post prandial.

49. Conduita de urgen n colapsul vascular al copilului const n:
a) comprese calde pe abdomen;
b) permeabilizarea cilor respiratorii;
c) O
2
terapie;
d) abordarea uneia sau mai multor vene periferice i instituirea unei perfuzii.

50. n sarcina extrauterin apar ca manifestri de dependen:
a) durere acut n fosa iliac;
b) metroragie;
c) retenie acut de urin;
d) lipotimie.

51. n vederea stabilirii diagnosticului de sarcin extrauterin asistenta medical pregtete:
a) materiale pentru puncia rahidian;
b) materiale pentru puncia fundului de sac Douglas;
c) ambele.

52. Accesul eclamptic n faza de convulsii tonice se caracterizeaz prin:
a) convulsii cu durata de 30";
b) contractura generalizat - inclusiv a muchilor respiratori;
c) trismus;
d) hipotensiune;
e) relaxare muscular.

53. n fracturile de coloan cervical se aplic urmtoarele msuri de urgen:
a) fixare suplimentar pe targa a capului fa de trunchi;
b) confecionarea unui guler rigid aezat n jurul coloanei cervicale;
c) asigurarea poziiei semieznd.

54. n intoxicaiile cu substane organofosforate asistenta medical pregtete ca antidot specific:
a. crbune animal;
b. atropin;
c. ap bicarbonat 10%.

55. Problemele pacientului cu intoxicaie cu ciuperci sunt:
a) risc de deshidratare;
b) disconfort abdominal;
c) alterarea contientei.

56. n cazul unui accident colectiv de munc pentru a evalua ordinea de acordare a primului ajutor,
asistenta medical folosete urmtoarele aciuni:
a) privete victimele;
b) privete i ascult victimele;
c) privete, ascult, atinge (simte) victimele.

57. n cazul unui accident colectiv sunt primii crora li se va acorda primul ajutor:
a) cei care ip, strig dup ajutor;
b) cei ineri;
c) nu au importan aceste elemente.

58. Pentru a interveni n mod eficient n cazul unei persoane ce pare lipsit de via" e necesar:
a) s te asiguri c locul e sigur;
b) s nu te supui unui pericol vital, s te protejezi;
c) s-i riti propria via pentru a salva pacientul.

59. Pentru a verifica dac o persoan incontient respir poi aciona astfel:
a) priveti dac toracele se ridic;
b) asculi dac se aude respiraia i simi respiraia pe obrazul tu;
c) ambele.

60. Semnele specifice prezenei unui corp strin n cile respiratorii superioare sunt:
a) pacientul nu poate vorbi, tui, respira;
b) pacientul e cuprins de panic;
c) pacientul duce mna la gt.

61. Primul ajutor n cazul corpilor strini supraglotici const n:
a) prinderea victimei din spate cu pumnul n regiunea epigastric i apsarea regiunii (manevra
Heimlich);
b) aezarea victimei n decubit lateral stng;
c) aplicarea unei lovituri interscapular.

62. Semnele sigure ale unei crize de epilepsie sunt:
a. pierderea contientei n mod brusc, cdere;
b. contracii tonico-clonice;
c. prezena vrsturilor spontane.

63. Primul ajutor psihologic n cazul unui accident este important pentru c:
a. reaciile psihice ale pacientului pot agrava starea fizic a pacientului;
b. reaciile psihice pot determina manifestri psihice severe;
c. reaciile psihice nu au importan n evoluia ulterioar.

64. Ajutorul psihologic const n: a. minimalizarea situaiei existente a pacientului;
b. explicarea manevrelor de prim ajutor
aplicate;
c. exagerarea situaiei existente a pacientului.

65. Interveniile autonome ale asistentei medicale n cazul unui pacient cu epistaxis sunt:
a) aezarea pacientului n decubit dorsal lateral pe partea afectat;
b) aplicarea unui tampon compresiv n fosa nazal pe unde se scurge sngele;
c) compresiunea digital a narinei pe septul stng.
Testul B

Indicai dac urmtoarele afirmaii sunt adevrate sau false. Notai-le cu A sau F:

1. La locul accidentului, ca prim ajutor, se aplic unguent pe arsur.
2. Flictenele nu se sparg n acordarea primului ajutor n arsuri.
3. Dac pacientul cu arsuri prezint sete, i se vor da s bea lichide dulci ct dorete.
4. n timpul transportului pacientului cu arsuri, n ambulan i se poate instala o perfuzie cu ser
fiziologic.
5. Profilaxia antitetanic n cazul arsurilor nu este obligatorie.
6. Colapsul vascular are drept cauz dezechilibrul dintre volumul de snge circulant i capacitatea
vaselor.
7. Permeabilizarea cilor respiratorii n obstruciile supraglotice se realizeaz prin aezarea victimei
n poziie de drenaj postural.
8. Oxigenoterapia se utilizeaz n toate formele de insuficien respiratorie dup permeabilizarea
cilor respiratorii.
9. Prima msur n cazul ocului traumatic o constituie nlturarea agentului agresor.
10. Pacientului cu traumatism craniocerebral care prezint scurgeri de lichid cefalorahidian prin
urechi i nas i se aplic tampoane compresive.
11. Pentru evidenierea fracturilor feei n cazul unor traumatisme faciale se palpeaz simetric faa,
depistnd denivelrile osoase, mobilitatea patologic, durerea.
12. Fracturile oaselor bazinului se recunosc dup poziia caracteristic de broasc" a victimei.
13. Durerea precordial care cedeaz dup administrarea unei tablete de nitroglicerin este
caracteristic pentru IMA.
14. Pacientul cu edem pulmonar acut prezint sput rozat.
15. Pentru a reduce dispneea, pacientul n criz de astm bronic ia poziia decubit dorsal.


Testul A
1. a
2. a, b, c
3. b
4. a,b
5. a, b
6. b
7. a.4, b. 1, c. 2, d. 3
8. I - a, b, d, f,
II - c. e, g, h
9. a, c
10. c
11. b, c
12. c
13. a, b
14. c
15. b
16. a, b
17. b
18. c
19. b
20. a
21. a, c
22. b, c, e
23. c
24. a,b
25. b
26. f, b, a, d, e, c
27. c
28. a, c
29. b
30. a, c
31. b, c
32 4,5 x 2 = 9 faa
4,5 x 2x 3 = 27 mna i
antebra
18x3 = 54 torace
IP = 90%
33. c
34. c
35. b
36. a, c, d
37. c
38. c
39. a, c
40. b, c
41. c
42. a -2, b -1 c -3, d -4, e -5
42. a,c,d,e
43. a,b
44. a,b
45. b,c
46. c
47. a,b
48. b,c,d
50. a,b,d





Testul B
1. - F 5. - F 9. - A 13. - F
2. - A 6. - A 10. - F 14. - A
3. - F 7. - F 11. - A 15. - F
4. - A 8. - A 12. - A