Lupus eritematos diseminat (LED)

Definitie: boala inflamatorie de origine autoimuna, ce afecteaza un mare numar de

organe. Este o boala cu mare predominanta feminina (8 femei la 2 barbati), a carei
frecventa maxima se situeaza intre 20 si 30 ani. Aceasta afectiune este cauzata probabil
de multipli factori, dar terenul genetic este, fara indoiala, cel mai important.
Simptome si semne Acestea variaza mult de la un bolnav la altul.
!emnele generale, prezente in timpul puseelor bolii" febra, inapetaenta, pierdere in
greutate.
#anifestarile articulare " (artrita acuta, subacuta sau cronica, sau simple dureri articulare)
se gasesc la $0% dintre bolnavi.
osteonecroza (necroza osoasa) se dezvolta decat la &% dintre ei.
#anifestarile cutanate sunt foarte diverse" eritem al fetei in forma de aripi de fluture,
leziuni de lupus eritematos cronic (placi rosii continand cruste),
vascularita, urticarie, sensibilitate la lumina,
cadere a parului, leziuni de tip degeratura, crestere sau diminuare a pigmentatiei.
Atingerea renala este o complicatie frecventa (mai mult de &0% dintre cazuri)' ea se
manifesta prin" anomalii urinare simple (proteinurie, (ematurie microscopica),
sindrom nefrotic si corespunde unei distrugeri a glomerulilor
(glomerulonefrita)'
poate evolua spre o insuficienta renala.
!istemul nervos" crize convulsive, paralizie, migrena, tulburari de comportament
)ulburari cardiovasculare (pericardita, miocardita, endocardita, tromboza arteriala sau
venoasa, (ipertensiune),
)ulburari respiratorii (pleurezie) si (ematologice (leucopenie, trombopenie, anemie
(emolitica, c(iar (ipertrofie ganglionara, crestere in volum a splinei).
!arcina si perioada de dupa nastere favorizeaza puseele bolii. Avorturile spontane sunt
frecvente.
Evolutie Evolutia este lenta, putand sa se intinda pe mai multi ani. Ea se face prin pusee
spontane intrerupte de remisiuni complete de durata variabila (de la cateva luni pana la
mai multi ani).
Tratament" odi(na este utila in timpul puseelor bolii, iar expunerea la soare este
contraindicata.
*ormele benigne (in principal cutanate, articulare si pleurale) sunt tratate cu
antiinflamatoare nesteroidiene sau cu aspirina, asociate cu antimalariee de sinteza. +neori
este necesara o scurta corticoterapie.
*ormele cele mai severe (atingerea sistemului nervos central sau atingerea renala grava)
sunt tratate cu doze mari de corticosteroizi, uneori asociate cu medicamente
imunosupresoare.
+nele cazuri de nefropatii lupice grave care au evoluat spre o insuficienta renala obliga
efectuarea unui tratament prin (emodializa, c(iar recurgerea la un transplant renal.
,rice sarcina la o femeie care sufera de lupus trebuie sa fie considerata ca fiind un mare
risc si necesita o supraveg(ere deosebita.
Sinonime" boala lupica, lupus sistemic, -E., -E!.