Efectul placebo se refer la modificrile obiective sau subiective ale strii unui subiect cruia i se
administreaz un placebo. (Delay si Pichot,1962)
Cuvntul placebo are sensul de agreabil, plcut, cu inelesul de promisiune i definete ateptarea unui bolnav cnd i se d un medicament. Efectul placebo cuprinde ansamblul manifestrilor clinice care apar la un bolnav sau la persoana sntoas creia i s-au administrat, in scop terapeutic sau experimental o substan neutr din punct de vedere farmacodinamic.(Ionescu G., 1985) Proporia n care se nregistreaz efectele negative i pozitive placebo n populaie este de circa 30-35%. Principalii 4 factori care determin efectul placebo sunt : - Boala: simptomatologia i sindroamele principale care alctuiesc tabloul clinic - Bolnavul i personalitatea sa - Placebo-ul propriu-zis (proprieti fizice, organoleptice, mod de administrarea) - Medicul Exist doua tipuri de pacieni dupa cum rezult din tabelul urmator: PLACEBO-REACTIVI (Janowski i colab.) PLACEBO-NONREACTIVI (SCHINDEL) Indiferent de sex, vrst i inteligen rigizi Femeile sunt mai des reactive extravertii Cu boli mai uoare agresivi Persoanele sugestibile cei care elibereaz enxietatea la exterior Un pacient placebo-reactiv poate deveni placebo-nonreactivi i invers
Un factor determinant n asimilarea i reuita fenomenului placebo este interaciunea pacient- medicament-medic. Medicul poate influena n mod pozitiv efectele tratamentului placebo prin: - Pregatirea sa, atestatele profesionale care impun respect; - Funciile andministrativ-medicale (ef de clinic, de secie, director de spital); - Rezultatele obinute i vehiculate de pacienii vindecai, care le popularizeaz; - Calitile relaionale: cldura uman, atitudinea prietenoas fa de bolnav; - Comunicarea referitoare la aciunea medicamentului;