Cauze de obstructie a cailor aeriene pot fi:

epiglotita
esofagita
pneumotoraxul
pleurezia
Cauze de afectare primara sistemului cardiovasculator ce
pot cauza stop cardio - respirator sunt:
hipoxemia
sdr coronarian acut
socul septic
hemoragiile
Eliberarea cailor aeriene se efectueaza:
doar in cazul pacientilor constienti
prin extensia capului si ridicarea barbiei cand suspicionam leziuni
ale coloanei cervicale.
prin subluxatia mandibulei cand suspicionam leziuni ale
coloanei cervicale.
prin respiratie artificiala gura la gura
Defibrilarea este eficienta daca determina oprirea FV/TV fara
puls:
dupa aplicarea unei lovituri precordiale
la cel mult 5 secunde dupa aplicarea unui soc electric
extern
la mai mult de 5 secunde dupa aplicarea unui soc electric
extern
toate de mai sus
E nergia primului soc administrat cu defibrilatoare monofazice
in FV/TV fara puls este :
150 J

 150-200 J
360 J
200 J
Energia celui da-al doilea soc administrat cu defibrilatoare
bifazice in FV/TV fara puls este:
360 J
150 J
200 J
120 J
Cardioversia electrica sincrona implica:
aplicarea unui soc sincron cu unda P
convertirea tahicardiei ventriculare fara puls in thaicardie
ventriculara cu puls
aplicarea unui soc sincron cu unda R
aplicarea unui soc sincron cu unda T
Unui pacient cazut de la inaltime I se va aplica in cursul
evaluarii primare:
garoul la nivelul plagilor
atele la nivelul fracturilor
pipa Guedel la pacient constient
guler cervical odata cu deschiderea caii aeriene
Urmatoarea afirmatie pentru pacigntul transcutanat extern
este corecta :
este o metoda de tratare bradicardiilor
se foloseste in cazul aparitiei manifestarilor adverse ale
bradicardiilor
aplicarea pacingului poate fi dureroasa , necesitand analgezie
si sedare
toate de mai sus
Este adevarat despre pipa Guedel :

 se utilizeaza la pacienti constienti si inconstienti

se utilizeaza doar la pacienti constienti prntru a preveni
laringospasmul

se utilizeaza doar la pacientii inconstienti

nu se utilizeaza la pacientii ventilati pe masca si balon

Poate fi semn de obstructie incompleta a cailor aeriene:
coloratia gri a tegumentului
stridor
imposibilitatea de a vorbi
toate de sus
Nu este cauza de activitate electrica fara puls:
TPSV
hipoxia
hiperpotasemia
TEP (tromboembolism pulmonar)
Despre FV/TV fara puls este adevarata afirmatia :
este cel mai putin frecvent ritm de stop
administram o succesiune de 3 socuri bifazice cu energie de 360
J intre 2 cicluri de RCP

administram un prim soc bifazic de 150 J si apoi RCP in caz de

stop neasistat

administram un prim soc bifazic de 150 J si apoi RCP in

caz de stop asistat
Energia celui de-al doilea soc monofazic aplicat in FV este:
150 J
200 J
360 J
120 J
Adrenalina se administreaza in FV/TV fara puls:

 dupa primul soc

dupa al treilea soc
nu se administreaza
dupa al doilea soc
Tratamentul FV:
se verifica pulsul dupa fiecare soc electric
se verifica pulsul dupa 2 min de RCP, daca avem pe
monitor un ritm organizat
daca se observa pe monitor un ritm organizat in timpul celor 2
min de RCP, se intrerup compresiunile pentru a verifica pulsul
se administreaza 300 mg amiodarona lent i.v ,inainte de 4-lea
soc

Manevra care contribuie fara indoiala la supravietuire in caz de

SCR:

administrarea precoce de oxigen 100%

BLS efectuat promt si precoce
protectia cailor respiratorii
toate
Privind administrarea de medicamente in timpul resuscitarii este
adevarat:
dupa primul bolus de amiodarona ,se poate repeat inca 300 mg
in caz de FV/TVfara puls
lidocaina 1 mg /Kgc se poate folosi ca alternativa daca
amiodarona nu este disponibila
se poate folosi lidocania daca nu a raspuns la amiodarona
se recomanda folosirea de rutina a sulfatului de magneziu la FV
Care afirmatie privind amiodarona administrat in FV/TV fara
puls este falsa:
prima doza e de 300 mg bolus rapid
se dilueaza in glucoza 5%
a doua doza este de 150 mg

 prima doza se administreaza inainte de al 3-lea soc

Dezobstructia cailor aeriene superioare la un pacient constient
,epuizat se face prin :
Introducerea degetului in gura
lovituri dupa ceafa
compresiuni abdominale
compresiuni toracice
Victimei unei submersii, aflata in stop cardio- respirator , i se
vor face urmatoarele manevre, cu exceptia:
administrare de oxigen 100%
ventilatie gura la gura
drenarea plamanilor cu bolnavul pus in pozitie
adecvata
ventilatie pe masca si balon
Dupa confirmarea FV/TV fara puls de catre defibrilatorul
semiautomat socurile administrate vor fi:
3 socuri cu energie de 200 J; 200 J ; 360 J
1 soc la interval de 2 min indiferent ce indica defibrilatorul
1 soc la interval de 3 min la indicatia defibrilatorului
1 soc la interval de 2 min ,la indicatia defibrilatorului
Pacientul hipotermic poate fi declarat decedat:
dupa 45 de min de manevre de resuscitare fara rezultat
dupa evaluare, daca pacientul este atat de inghetat
incat resuscitarea este imposibila
dupa ce este cald si mort .
numai in prezenta politiei

Primul gest care trebuie facut la un pacient inconstient este:

auscultatia toracelui cu stetoscopul

inceperea masajului cardiac

 eliberarea cailor aeriene

masurarea tensiunuii arteriale
In cazul unui pacient electrocutat cu arsuri de gradul al II-lea
pe 56 % din suprafata corporala in prespital se efectueaza:
Intreruperea contactului general ,asigurarea cailor
aeriene
racirea cu jet de apa rece
acoperirea cu o patura
defibrilare
In cazul unui pacient cu corp strain laringian care tuseste in mod
eficient trebuie sa :
nu intervenim si il incurajam
efectuam manevra Heimlich
punem pacientul cu capul in jos si il tapotam pe spate
nici un raspuns de mai sus
Adrenalina este indicate in urmatoarele situatii ,cu exceptia;
activitate electrica fara puls
soc anafilatic
bloc AV gradul 1 (TV cu puls)
fibrilatie atriala cu AV medie
Analiza ritmurilor nesocabile (asistolie si AEP) se face la un
interval de :
1 minunt
2 minunte
3 minunte
3-5 minunte
Compresiunile toracice la o gravida aflata in stop
cardiorespirator in ultimul trimestru de sarcina se fac
pozitionand-o in :
decubit dorsal

 decubit ventral
decubit lateral drept
semidecubit lateral stang
Hemoragia determinate de o plaga la nivelul treimii inferioare a
gambei se va trata in prespital prin :
garou deasupra genunchiului
sutura plagii
bandaj compresiv
plasarea unei pense hemostatice in plaga
Afirmatii adevarate despre compresiunile toracice la un adult de
talie medie:
se efectueaza la treimea inferioara a stemului la o adancime de
4-5 cm
frecventa recomandata este de 120/min
se efectueaza la mijlocul sistemului la o adancime de 5-6 cm
perioada de compresie trebuie sa fie egala cu cea de
decompresie
Pentru mentinerea organismului in conditii de baza si
asigurarea oxigenarii sunt necesare:
mintinerea functiei de pompa a inimii
libertatea cailor aeriene
asigurarea ventilatiei
toate de mai sus
Care din urmatoarele nu este cauza reversibila de activitate
electrica fara puls:
hipoxie
hipotermie
pneumotorax sufocant
hemotorax 500ml
Cautati afirmatia falsa:

 timpul de inspire recomandat la ventilatia gura la masca este 1 s

prin ventilatie gura la masca se ventileaza pacientul cu aprox
16-17%oxigen
prin ventilatie cu masca si balon conectat la oxigen se
asigura aprox 100% oxigen
prin ventilatie cu masca si balon cu rezervor conectat la oxigen
se asigura aprox 85%oxigen
Intervenim la un pacient in SCR, aflam de la anturaj ca a intrat in
o albina in gura lui ,nu putem ventila prin masca si balon (nu se
ridica toracele )si la laringoscopie nu se poate vizualiza
epiglota,cum putem ventila pacientul?
se va folosi masca laringiana
se va folosi combitubul
se va efectua traheostomie
se va efectua cricotiroidotomie
In cazul unei persoane care nu respira si nu vorbeste dupa
ce a baut o substanta necunoscuta nu se va efectua:
compresii toracice externe
respiratie gura la gura
spalatura gastrica
deschiderea cailor aeriene
Un pacient trebuie extras rapid doar cu protectia coloanei
cervical ,fara dispositive special, dintr-o masina inplicata intr-un
accident rutier in urmatoarele conditii,cu exceptia:
stop cardiorespirator
pericol de incendiu
pacientul nu acuza sensibilitate la nivelul coloanei
cervical
risc de prabusire a masinii
Despre gulerul cervical sunt adevarate urmatoarele afirmatii;
este elementul de securizare completa al cai aeriene

 are orificiul traheal mare care permite verificarea

pulsului carotidian si efectuarea procedurilor avansate
pe caile respiratorii
se poate renunta la utilizarea lui daca pacientul esteconstient si
nu acuza dureri
poate fii utilizat un guler de orice marime
In caz de intoxicatii, nu este indicat decontaminarea
gastrointestinala prin varsatura in urmatoarele situatii:
stare de constienta alterata
convulsii
trimestrul 3 de sarcina
toate
Intoxicatia cu opioide se caracterizeaza prin :
mioza
tahicardie
agitatie
hipertensiune
Fac parte dintre simpatomimetice urmatoarele ,cu exceptia:
cocaine
amfetamina
efedrina
midazolam
Sdr.anticolinergic se caracterizeaza prin:
tahicardie
hipotermie
mioza
hipotensiune
Sdr.colinergic se caracterizeaza prin urmatoarele, cu exceptia:
salivatie

 lacrimatie
varsaturi
retentie de urina
Defibrilarea manuala poate fi efectuata de catre;
personal

cu pregatire medicala

salvator laic
personal paramedical
toate de mai sus
Doza de dopamina necesara la un pacient de 80 de kg ,cu soc
cardiogen ,cu TAS=75mmHg este de :
5 mg /min
400 micrograme /min (sau 500)
25 micrograme/kg/min
5 micrograme /min
Socurile sincrone in TPSV se administreaza daca bolnavul
prezinta ;
TA sistolica sub 90 mm Hg
daca nu avem

adenozina

durere toracica (ischemica)

puls 80/min
Un bolnav incostient, nu vorbeste dar are flexie la stimuli
durerosi aplicati, cu TA ( nu mai tin minte cat are scorul
Glasgow :
.................................................................................
Pacientul cu fractura instabila de bazin cu TAS 85 mmHg poate
prezenta: (daca se adauga FC=56/min- soc neurogen)
soc obstructiv
soc hemoragic
soc septic

 soc cardiogen
Doza de adrenalin ace trebuie administrate la o pacienta in soc
cardiogen cu edem pulmonar acut la care tensiunea arterial
este nemasurabila la radial dar prezinta plus la carotida cu o
frecventa de 90/min este:
1mg la 3 min ,repetat
1mg in perfuzie de glucoza 5%
1-10mcg in perfuzie
nu este indicate adrenalina
La un pacient de 30 ani ,cazut de la inaltime,cu TA=70/50
mmHg, frecv,Resp=30/min si frecv.cardiaca 110/min se vor
administra pe linia venoasa:
solutie cristaloide (izotone)
adrenalina
atropine
amiodarona