Spalatura oculara

Definitie:
Scop:
- Prevenirea infecţiilor oculare şi indepnrtarea secreţiilor
- Menţinerea ochiului umezit (corneea expusa la pacienţii comatoşi sau
paralizaţi)
Pregatirea materialelor:
- Soluţie de ser fiziologic, soluţie acid boric
- Soluţie de Vit. A şi picurator
- Lacrimi artificiale sau unguent oftalmic, prescris de medic
- Tampoane de tifon / comprese sterile
- Pansament steril şi bandă adezivă nealergică
- Mănuşi de unică folosinţă
Pregatirea pacientului:
a) psihica:
- Informaţi pacientul şi explicaţi necesitatea dacă acesta este colaborant
- Obţineţi consimţămantul informat
b) fizica:
- Aşezaţi pacientul in decubit cu capul uşor intors spre ochiul care va fi
spălat primul
- Efectuaţi ingrijirea in cadrul toaletei zilnice sau independent
Executie:
- Spălaţi-vă mainile şi imbrăcaţi mănuşile
- Indepartaţi secreţiile sau crustele aderente de gene/pleoape prin ştergere
uşoară de la comisura externă spre cea internă folosind un tampon steril
imbibat in ser fiziologic
- Folosi i un nou tampon steril pentru fiecare ştergere partiala cand ochiul
este curat
- Repetaţi procedura şi pentru celalalt ochi inclinand uşor capul
- Instilaţi lacrimi artificiale sau unguent oftalmic la indicaţia medicului
- Rugaţi pacientul să inchidă ochii şi apoi aplicaţi soluţie de Vit. A pe
pleoape, protejand astfel pielea fragilă
- Pentru a menţine ochii umeziţi, aplicaţi un pansament steril imbibat in ser
fiziologic şi fixaţii cu bandă adezivă; pansamentul se va schimba frecvent
In cazul pacientului comatos se urmează aceiaşi paşi descrişi mai sus, nursa
fiind cea care va deschide pleoapa pacientului, folosind cate o compresă
sterilă pentru fiecare pleoapă
- Instilaţi in sacul conjunctival cate o picătură de vit.A de 2ori/zi
Ingrijirea pacientului:
- Schimbaţi frecvent pansamentul
- Repetaţi ingrijirea conform orarului stabilit de medic
Reorganizarea locului de munca:
- Colectaţi materialele folosite in recipiente speciale, mai ales dacă secreţiile
sunt purulente
- Indepărtaţi mănuşile
- Spălaţi mainile
Notarea procedurii:
Notaţi in fişa/planul de ingrijiri:
- Data, ora, soluţiile medicamentoase folosite
- Aspectul secreţiilor, dacă s-au recoltat probe pentru examenul de laborator
incidente si accidente:
- Pacientul este agitat, există risc de lezare a corneei
- Liniştiţi pacientul şi solicitaţi ajutor
- Nu vă apropiaţi prea mult de ochiul pacientului
- Pacientul prezintă cruste
- Aplicaţi comprese umezite, călduţe şi indepărtaţi apoi cu blandeţe