INJECTIILE

Dr. Coordonator: Mihailov Raul

Student: Bostan Teodora(M.G.,An 3)
Definitie
• Injectia reprezinta o introducere intramusculară,
intravenoasă, intradermică etc. sub presiune, cu ajutorul
unei seringi, a unui medicament sub formă lichidă,prin
extensiune lichidul astfel introdus.
• TIPURI DE INJECTII
1.Injectia intradermica(i.d.)
2.Injectia subcutanata(s.c.)
3.Injectia intramusculara(i.m)
4.Injectia intravenoasa(i.v.).

• SCOPUL
INJECTIA INTRADERMICA

Explorator:
intradermoreactii la tuberculina,la diversi alergeni
Terapeutic:
anestezie locala
desensibilizarea organismului in cazul alergiilor
INJECTIA SUBCUTANATA

Terapeutic

INJECTIA INTRAMUSCULARA

Terapeutic

INJECTIA INTRAVENOASA

Explorator:
se administreaza substante de contrast radiologic
Terapeutic
• LOCUL INJECTIEI

I.D.
Regiuni lipsite de foliculi pilosi.
-fata anterioara a antebratului
-fata exerna a bratului si a coapsei
-orice regiune,in scop de anestezie

S.C.
Regiuni bogate in tesut celular lax,extensibil
-fata ext. a bratului
-fata superoext. a coapsei
-fata supra si subspinoasa a omoplatului
-regiunea subclaviculara
-flancurile peretelui abdominal

I.M.
Muschi voluminosi,lipsiti de trunchiuri mari de vase si nervi
-regiunea superoext. a fesei
-fata ext. a coapsei,in treimea mijlocie
I.V.
-venele de la plica cotului
-venele antebratului
-venele de pe fata dorsala a mainii
-venele maleolare interne
-venele epicraniene

• SOLUTII ADMINISTRATE

I.D.
-izotone,usor resorbabile,cu densitate mica

S.C.
-solutii izotone,nedureroase
-solutii cristaline:insulina,histamina,cofeina

I.M.
-solutii izotone,solutii uleioase,solutii coloidale cu densitate mare
I.V.
-soluti izotone,solutii hipertone.
 INJECTIA INTRADERMICA
• Executarea
-asistenta isi spala mainile
-dezinfecteaza locul infectiei
-se intinde si se imobilizeaza pielea cu policele si indexul mainii stangi
-se prinde seringa in mana dreapta si se patrunde cu grosimea acului
indreptat in sus in grosimea dermului
-se injecteaza lent solutia
-la locul injectarii se observa formarea unei papule cu aspectul cojii de
portocala
-se retrage acul,nu se tamponeaza locul injectiei
• Incidente

-revarsarea solutiei la suprafata pielii,avand drept cauza patrunderea

partiala a bizoului acului in grosimea dermului
-lipsa aspectului caracteristic,cauza-patrunderea solutiti sub derm
-lipotimie,starea de soc cauzata de substanta injectata
-necroza tegumentelor din jurul injectiei

De evitat:
-dezinfectia pielii cu alcool in cazul intradermoreactiei la tuberculina
INJECTIA SUBCUTANATA
• Executarea
• -asistenta isi spala mainile
• -dezinfecteaza locul injectiei
• -pentru injectia pe fata ext a bratului,pozitia pacientului
este sezand,cu bratul sprijinit pe sold
• -se prinde seringa seringa pregatita,ca pe un creion in
mana dreapta
• -se face o cuta a pielii intre indexul si policele mainii
stangi,care se ridica dupa planurile profunde
• ACCIDENTE

-durere violenta prin lezarea unei terminatii nervoase

-ruperea acului
-hematom prin lezarea unui vas mai mare

• INTERVENTII

-se retrage acul putin spre suprafata

-extragerea manuala sau chirurgicala a acului
-se previne, prin verificarea pozitiei acului inainte de injectare
-se patrunde brusc ,cu forta,la baza cutiei,longitudinal 2-4 centimetri
-se verifica pozitia acului prin retragerea pistonului,daca nu s-a patruns intr-
un vas sangvin
-se injecteaa lent solutia medicamentoasa ,prin apasarea pistonului cu
policele mainii drepte
-se retrage brusc acul cu seringa si se dezinfeteaza locul injectiei,masandu-
se usor,pentru a favoriza circulatia si deci resorbtia medicamentului
 INJECTIA INTRAMUSCULARA

- Locul injectiei il constituie muschii voluminosi, lipsiti de trunchiuri importante,

de vase si nervi, a caror lezare ar putea provoca accidente.
- Se evita lezarea nervului sciatic :
- cadranul superior extern fesier - intretaierea unei linii
orizontale, ce trece prin marginea superioara a marelui trohanter, pana
deasupra santului interfesier , cu o alta verticala perpendiculara pe mijlocul
celei orizontale
- cand pacientul e culcat , se cauta ca repere punctuale
smirnov si barthelmy
- cand pacientul este in pozitie sezand injectia se face in toata
regiunea fesiera, deasupra liniei de sprijin
• TEHNICA

- asistenta isi spala mainile

- dezinfecteaza locul injectiei
- se intinde pielea intre indexul si policele mainii stangi si se inteapa
perpendicular pielea cu rapiditate si siguranta , cu acul montat la seringa
- se injecteaza lent solutia
- se retrage brusc acul cu seringa si se dezinfecteaza locul
- se maseaza usor locul injectiei pentru a activa circulatia, favorizand resorbtia
- se aseaza in pozitie comoda ramanand in repaus fizic 5 minute
INCIDENTE SI ACCIDENTE

- durere vie, prin atingerea nervului sciatic sau a unor ramuri ale sale
-paralizia prin lezarea nervului sciatic
-hematom prin lezarea unui vas
-ruperea acului si supuratia aseptica
-embolie, prin injectarea accidentala intr-un vas a solutiilor uleioase
 INJECTIA INTRAVENOASA

EXECUTIA INJECTIEI
-asistenta isi spala mainile
-se alege locul punctiei si se dezinfecteaza
-se executa punctia venoasa si se controleaza daca acul este in vena
-se indeparteaza staza venoasa prin desfacerea garoului
-se injecteaza lent,tinand seringa in mana stanga iar cu policele mainii drepte se
apasa pe piston
-se verifica periodic,daca acul este in vena
-se retrage brusc acul, cand injectarea s-a terminat
-la locul punctiei se aplica un tampon imbibat in alcool, compresie
 • INCIDENTE SI ACCIDENTE
-injectarea solutiei in tesutul perivenos, manifestata prin tumefierea tesuturilor
dure
-flebalgia produsa prin injectarea rapida a solutiei sau a unor iritante
-valuri de caldura, senzatia de uscaciune in faringe
-hematom prin strapungerea venei
-ameteli, lipotimie, colaps

• INTERVENTII
-extragerea manuala sau chirurgicala se previne prin folosirea unor ace suficient
de lungi pentru a patrunde in masa musculara
-se previne prin verificarea pozitiei acului
-injectare lenta
-se intrerupe injectia si se anunta medicul
• DE EVITAT

-incercarile de a patrunde in vena dupa formarea hematomului, pentru ca

aceasta, prin volumul sau, deplaseaza traiectul obisnuit al venei
• CONSIDERATII SPECIALE

-in timpul injectarii se va supraveghea locul punctiei si starea generala

-vena are nevoie pentru refacere de un repaus de cel putin 24h ,de aceea nu
se vor repeta injectiile in acceasi vena la intervale scurte
-daca pacientul are o singura vena disponibila si injectiile trebuie sa se repete
,punctiile se vor face intotdeauna mai central fata de cele anterioare
-daca s-au revarsat,in tesutul perivenos,solutiile hipertone-va fi instiintat
medicul pentru a interveni,spre a se evita necrozarea tesuturilor.
-de evitat incercarile de a patrunde in vena dupa formarea hematomului,pentru
ca acesta ,prin volumul sau ,deplaseaza traiectul obisnuit al venei
-nu se administreaza solutii uleioase in vena
Va multumesc!