Scop/ Indicaţii - identificarea germenilor responsabili de infecţii respiratorii şi testarea sensibilităţii acestora faţă de antibiotice; - diagnosticarea tuberculozei; - identificarea celulelor modificate de procese inflamatorii sau neoplazice. Tipuri de examene - examen bacteriologic; - examen citologic. Materiale necesare - recipient steril cu capac etanş; - pungi din material plastic; - mănuşi de unică folosinţă; - soluţie salină; - apă simplă; - pahar de unică folosinţă; - colector pentru materialele folosite. Pregătirea pacientului - se explică pacientului importanţa efectuării determinării şi a respectării instrucţiunilor; - se informează că proba se recoltează dimineaţa, deoarece se atenţionează pacientul să nu mănânce, să nu fumeze, să nu-şi instileze picături în nas, să nu se spele pe dinţi, să nu-şi clătească gura cu soluţii dezinfectante (apă de gură) înainte de recoltare; - se informează pacientul că dacă va fi nevoie se va apela la metode care să stimuleze expectoraţia şi se obţine colaborarea; - testul se efectuează înaintea administrării de antibiotice. Efectuarea recoltării - se verifică dacă pacientul a respectat recomandările; - pacientul este rugat să-şi clătească gura cu apă sau soluţie salină pentru a nu contamina sputa cu bacterii din cavitatea bucală; - pacientul aşezat pe scaun sau în ortostatism este rugat să respire adânc de 2-3 ori şi apoi să tuşească puternic; - sputa eliminată (echivalentul cel puţin al unei linguriţe) se colectează direct în recipientul steril; - folosind mănuşi de protecţie se închide recipientul, se şterge exteriorul cu un şerveţel şi se introduce într-o pungă de material plastic; - se etichetează produsul şi se trimite la laborator; - după recoltare se oferă pacientului apă să-şi clătească gura. Dacă pacientul nu expectorează suficient - se administrează 2 pahare cu apă care fluidifică secreţiile; - se apelează la umidificarea aerului din încăpere, folosirea aerosolilor; - la recomandarea medicului se administrează un expectorant cu cel puţin 2 ore înainte de recoltare; - la recomandarea medicului se apelează la alte metode de recoltare: - aspiraţie transtraheală folosind un cateter subţire sau seringă; - spălătură bronşică efectuată în timpul bronhoscopiei. Colectarea materialelor folosite, respectarea normelor - se colectează materialele în containere speciale conform precauţiilor universale; - se spală mâinile; - se atenţionează pacientul să colecteze sputa în continuare în recipientul oferit de personalul de îngrijire. Erori de recoltare - sputa este amestecată cu salivă sau resturi alimentare când pacientul nu respectă recomandările - sputa este amestecată cu voma declanşată în timpul episodului de tuse - produsul a fost suprainfectat în timpul manevrării Observații Pentru examenul citologic se recoltează 3 probe în momente diferite. Pentru bacilul Koch se recoltează 3-5 probe matinale.