Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Recoltarea sputei pentru examenul bacteriologic al sputei este principala metodă care stabileşte
cu exactitate diagnosticul în pneumoniile bacteriene și fungice.
Secretată de membrana care căptuşeşte bronhiolele, bronhiile şi traheea, sputa ajută la protejarea
căilor respiratorii faţă de infecţii. Când este eliminată din tractul respirator, sputa conţine salivă,
secreţii nazale şi sinusale, celule moarte şi bacterii orale normale din tractul respirator. Probele
de sputa se recoltează pentru a depista eventualii microbi existenţi.
Sputa este un produs ce reprezintă totalitatea secreţiilor ce se expulzează din căile respiratorii
prin tuse.
Metoda cea mai folosită pentru recoltarea sputei este expectoraţia.
O metodă mai puțin folosită este aspirarea traheală şi, foarte rar, bronhoscopia.
Scop
identificarea germenilor responsabili de infecții respiratorii și testarea sensibilităţii
acestora faţă de antibiotice
identificarea celulelor modificate
Modalități de recoltare
prin expectorație (cea mai utilizată);
prin frotiu faringian și laringian;
recoltarea sputei prin spălătură gastrică;
recoltarea sputei prin spălătură bronşică.
Recoltarea sputei prin expectorație
Materiale necesare
Recipient steril cu capac
Eticheta pentru laborator
Mănuși de unică folosință
Pungi de unica folosință
Pregatirea pacientului
Se informează pacientul cu privire la efectuarea tehnicii și se explică necesitatea acesteia
Se obține consimțământul și colaborarea
Se instruiește pacientul să nu mănânce, să nu își administreze medicamente sau picături
în nas, să nu îți clătească gura sau să nu fumeze înainte de recoltare pentru a nu se
modifica rezultatul
Se așază pacientul în poziție șezând pe scaun sau la marginea patului, sau în poziție
Fowler în funcție de starea generală
Tehnica
Asistenta se spală pe mâini și se dezinfectează
Îmbracă mânușile de unică folosință
Cereți pacientului să își clătească gura cu apă pentru a diminua riscul de contaminare a
sputei cu bacterii din cavitatea bucală
După ce se instruiește pacientul să inspire și să respire profund, i se solicită acestuia să
tușească și să expectoreze în recipient
Este necesară o cantitate de aproximativ 15 ml de spută
Asistenta acoperă recipientul cu capac, îl etichetează și îl introduce într-o pungă din
material plastic pentru a îl trimite la laborator
Îngriirea pacientului
Oferiți un pahar de apă pentru a își clăti gura
Ajutați pacientul să adopte o poziție comodă
Accidente / incidente
Pacientul nu reușește să expectoreze. Instruiți pacientul cu răbdare, iar în cazul în care
acesta nu reușește anunțați medicul pentru o altă tehnică de recoltare (frotiu, spălătură
gastrică, spălătura bronșică).
Sputa este amestecata cu saliva. In acest caz se va repeta recoltarea.
Recoltarea sputei prin frotiu faringian
Tehnica
Asistenta se spală pe mâini și se dezinfectează
Îmbracă mănușile de unică folosință
Umezește un tampon de vată cu apă distilată
Apasă limba pacientului cu spatula sterilă
Introduce tamponul în faringe și solicită pacientului sa tușească
Sputa eliminată prin expectorație se va prinde de tamponul de vată
Tamponul de vată este luat și pus în eprubeta sterilă de către asistenta medicală
Proba se trimite imediat la laborator.
Recoltarea sputei prin frotiu laringian
Atenție! Fortiul laringian se recoltează de către medic. Acesta va pătrunde cu tamponul în
laringe sub control laringoscopic.
Recoltarea sputei prin spălătură gastrică
Tehnica
se introduce sonda (Einhorn sau Faucher), în stomac, dimineaţa, pe nemâncate
(vezi sondajul gastric)
se introduc prin sondă 200ml apă distilată, bicarbonatată, călduţă, care este evacuată
imediat sau extrasă cu seringa
lichidul recoltat se trimite imediat la laborator pentru că germenii pot fi distruși dacă stau
mai mult timp în contact cu mediul acid al sucului gastric
dacă recoltarea se face pentru însămânțare și lichidul trebuie trimis la alt laborator, sucul
obținut poate fi neutralizat cu bicarbonat de Na.
Recoltarea sputei prin spălătură bronşică
Tehnica
Atenție! Sputa indusă este recoltata sub îndrumare medicală.
se utilizează la pacienţii cu TBC cavitară, care nu expectorează
se pun în evidenţă bacili încapsulaţi în submucoasă, care nu apar în mod obişnuit în spută
se introduc în recipientul de aerosoli 5ml ser fiziologic sau 4ml soluţie teofilină 3% cu
1ml soluţie de stricnină 1‰
pacientul inhalează de câteva ori prin inspirații adânci, repetate, urmate de expirații scurte
se face o scurtă pauză de 4-5 sec și se repetă până la aerosolizarea întregii cantități de
lichid
după aspirații, pacientul începe să tușească, chiar dacă nu a tușit înainte
sputa expectorată se recoltează într-un vas steril, recoltarea se repetă zilnic, în
următoarele 4 zile, în vase separate.
Reorganizarea locului de muncă
Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU
Spălaţi-vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor
Notaţi procedura în dosarul/planul de îngrijire: nume, prenumele asistentei care a efectuat
tehnica.