Recoltarea sputei pentru examenul florei microbiene

nespecifice

Definiție-Sputa reprezintă totalitatea secrețiilor ce se expulzează din

căile respiratorii în timpul tusei.
Scop-Explorator,pentru examinări
macroscopice,bacteriologice,parazitologice in vederea stabilirii
diagnosticului.
Metoda cea mai folosită pentru recoltarea sputei este expectorația.O
metodă mai puțin folosită este aspirarea traheală şi foarte rar,
bronhoscopia.
Metode de recoltare a sputei.
Prin expectorație (cea mai utilizată)
Prin frotiu faringian și laringian;
Pecoltarea sputei prin spălătură gastrică;
Prin spălătură bronşică.
Recoltarea sputei prin expectorație
Materiale necesare
Recipient steril cu capac,transparent
Eticheta pentru laborator
Mănuși de unică folosință
Pungi de unica folosință
Formular pentru laborator în trei exemplare standardizat
Șervețele sau batiste de unica folosință.
Pregatirea pacientului
Psihică si fizică
Se informează pacientul cu privire la efectuarea tehnicii și se explică
necesitatea acesteia.Se obține consimțământul și colaborarea.Se
instruiește pacientul să nu mănânce, să nu își administreze medicamente
sau picături în nas, să nu își clătească gura sau să nu fumeze înainte de
recoltare pentru a nu se modifica rezultatul.Se așează pacientul în poziție
șezând pe scaun sau la marginea patului, sau în poziție Fowler în funcție
de starea generală.Se recomandă să nu înghită sputa,să expectoreze
numai în reciepientul special si să nu introducă salivă în recipient.
Execuția tehnicii
Se identifică pacientul si se verifică recomandarea.Pacientul este
rugat să clătească gura pentru a nu fi resturi alimentare în
probă.Pacientul va fi condus pentru recoltare într-un spațiu special sau o
camera de recoltare,dacă nu există acest spațiu va fi dus pe balcon sau
afară.Pacientului i se explica din nou pașii pe care acesta trebuie să îi
urmeze de acestă dată sub atenta supraveghere a asistentei medicale,va
realiza cîteva inspiratii profunde urmate de cîteva secunde de apnee si
toate acestea pentru o bună mobilizare a secrețiilor traheo-bronșice si
inducerea tusei.După recoltare pacientul este condus în salon și se
verifică cantitatea și calitatea sputei.Aceasta trebuie sa fie purulentă si
trebuie sa fie intre 3 si 5 ml.Dacă proba nu corespunde pacientul va
repeta manevra.Depozitare eșantioanelor se va face în frigiderul din
camera de recoltare,după verificarea etanșietății lor.Transportul probelor
la laboratorul de bacteriologie se va face fie imediat fie în maxim o
săptamăna de la recoltare,aceasta in funcție de locul unde este situat
laboratorul.
Sunt necesare 2 probe de spută pentru pacienții suspecți de TBC cît și
pentru pacienții aflați sub tratament antituberculos,pentru urmărirea
rezultatelor chimioterapiei.Probele de spută se vor recolta fie pe
loc,produs extemporaneu, fie dimineața devreme.
La persoanele care nu tușesc și nu expectorează spontan sau înghit
expectorația se vor aplica tehnici speciale de părovocare și recoltare a
sputei,acestea sunt.Aerosoli expectoranți cu soluție Na Cl,lavaj laringo-
traheal cu ser fiziologic steril,tubaj gastric folosind sonde nelaton la
copii și aspiratul bronșic sau lavajul bronho-alveolar prin
fibrobronhoscopie.
Îngrijirea pacientului
Oferiți un pahar de apă pacientului pentru ași clăti gura.Ajutați
pacientul să adopte o poziție comodă.
Accidente / incidente
Pacientul nu reușește să expectoreze. Instruiți pacientul cu răbdare, iar în
cazul în care acesta nu reușește anunțați medicul pentru o altă tehnică de
recoltare (frotiu, spălătură gastrică, spălătura bronșică).Sputa este
amestecata cu saliva. In acest caz se va repeta recoltarea.
Reorganizarea locului de muncă
Colectaţi materialele folosite în containere speciale, conform PU.Spălaţi-
vă mâinile după îndepărtarea mănuşilor,notaţi procedura în
dosarul/planul de îngrijire: numele, prenumele asistentei care a efectuat
tehnica.

Bibliografie;Ghidul examenului de absolvire 2022, pagina de nursing.