COLONUL IRITABIL Definitie: sindrom clinic caracterizat prin asocierea durerii abdominale si a tulburarilor de tranzit intestinal in absenta oricarei

leziuni organice. Simptomatologie: Tabloul clinic este cel care defineste afectiunea - persistenta cel putin timp de trei luni , continuu sau recurent, a durerii abdominale, localizata predominant in fosa iliaca stanga, care se amelioreaza la defecatie, asociata cu anomalii de frecventa si forma a scaunului (constipatie alternand cu diaree, defecatii frecvente in cantitate mica). Simptome digestive asociate: halitoza, gust neplacut, gura uscata, limba incarcata, varsaturi, pirozis, aerofagie, ruminatie, satietate precoce, flatulenta, borborisme, tenesme. Simptome extradigestive asociate: dismenoree, polakiurie, nicturie, dureri lombare, migrena, prurit, astenie. Clinic: -abdomen meteorizat -sensibilitate abdominala difuza spontan si la palpare pe cadrul colic sau pe o portiune a acestuia. Examenele paraclinice efectuate la un pacient cu simptome tipice sunt: -hematologice -biochimice -testul sangerarilor oculte in scaun -rectosigmoidoscopia - toate fiind in limite normale. Tratament 1. Psihoterapia -este eficienta in special in sindromul dureros -calmarea bolnavuluieste esentiala, simptomatologia acestei afectiuni determinand cancerofobie -evitarea starilor conflictuale 2. Tratamentul igieno-dietetic -evitarea consumului de alimente sau bauturi prea reci sau prea fierbinti -evitarea pranzurilor abundente si a consumului prea rapid al alimentelor -orar regulat al alimentatiei -evitarea fumatului -gimnastica, inot, bai calde -daca predomina constipatia: alimente bogate in fibre vegetale; se pot adauga in alimentatie tarate , 2 lingurite x3/zi, chiar daca initial produc balonari. -daca predomina diareea: evitarea alimentelor bogate in reziduuri, evitarea alimentelor grase, evitarea bauturilor carbogazoase, evitarea alimentelor bogate in lactoza (laptele) sau cu potential laxativ (ceai, cafea, alcool, condimente). 3. Tratamentul medicamentos a) psihotrope sedative, anxiolitice b) simptomatic - pentru colicile abdominale atropina, papaverina, no-spa - pentru balonari dieta, carbune, triferment, digestal, nutrizym5 - pentru constipatie activitate fizica, celulozice in dieta, laxative:tarate, sulfat de magneziu, ulei de ricin, seminte de in, prokinetice (metoclopramid, cisaprid, domperidon) - pentru diaree repaus postprandial, dieta, carbonat de calciu, diosmectita, lactobacillus acidofilus, bacilus subtilis, loperamida (Imodium)