PLAN DE INGRIJIRE A

PACIENTULUI CU INSUFICIENTA
RESPIRATORIE
DEFINITIE:
Bronsita acuta este o inflaatie acuta a ucoasei !ronsice" interesan# #e
o!icei !ron$iile ari si i%locii si frec&ent tra$eea
'tra$eo!ronsita()
Nue: A.A.
Se*: Masculin
+,rsta: 43 ani
Reli-ie :
Ortodox
Na.ionalitate:
Romn
In/l.ie:
1.81m
Greutate: 81kg
Aler-ii 0 Pacinetul nu se tie sensibil la alergii
Doiciliul: Piarta eamt
Ocu1a.ia: !omer
Alienta.ie:
"nadec#at$
Con#i.ii #e &ia.a : %ores&un'atoare
Ni&el #e instruire: !u&erior
Failie: (ste c$s$torit i are 1 co&il
Data intern/rii: 23)45)6422
Data e*tern/rii:
67)45)6422
8oti&ele intern/rii: : durere la degluti)ie* ina&ete)$* +ebr$* +irsoane* tuse seac$*
sen'a)ie de su+ocare* dis+onie
Istoricul !olii: Pacientul* ,n urm$ cu - 'ile s.a &re'intat la /P/ al !0/ 1 cu urm$toarele
sim&tome: durere toracica* +ebra* dis&nee* ciano'a* tuse* 2emo&ti'ie* ina&etenta. 3u&$ o
examinare &rimar$ se constat$ o de+ormarea toracelui. Pacienta este trimisa &e sec)ia c2irurgie
&entru mai multe in#estiga)ii. 4n urma in#estiga)iilor &acineta este diagnosticata cu c2ist
2idatic &ulonar.
Dia-nostic e#ical: Bronit acut
APF 9
APP 5 #aricel$* ru6eol$
A:C 5 +$r$ im&ortan)$
Gru1 san-&in 5 A7
"8
9:;
Te1eratur/ 5 3<.=%
Puls 5 8>
TA 5 14?@>? mm@Ag
7olna#ul este +um$tor* consum$ alcool oca'ional* nu consum$ droguri i nu &re'int$
&rote'$.
In&esti-atii 1araclinice: radiogra+ie &ulmonara* examen bacteriologic al s&utei* examene
de laborator: AB* 8!A* 1s* 1c* 1C* 1 AoDell* Er sang#in* R2
Ne&oi afectate
1. e#oia de a res&ira si a a#ea o buna circulatie
-. e#oia de a e#ita &ericolele
3. e#oia de a.i &$stra tem&eratura cor&ului ,n limite normale
4. e#oie de a se alimenta i 2idrata
=. e#oia de a comunica
F. e#oia de a in#ata
NEVOlA
DlAGNOSTlC
DE OBlECTlV lNTERVENTll EVALUARE
AFECTATA NURSlNG
l. Nevoia de
a Senzaie de Pacientul s - Asez pacientul ntr-o 4n urma
respira si a
avea
sufocare,
datorita respire poziie care s i ,ngri6irilor
o buna bronsitei acute,
corespunzat
or. favorizeze acordate*
circulatie manifestat prin:
circulaia(decubit
lateral, &acinetul
facies crispat, semieznd) &re'int$ o
anxietate,
- Educ pacientul s
fac res&ira)ie
disconfort exerciii uoare de
cores&un'$toar
e.
inspiraie-expiraie
- Creez un microclimat
adecvat evitnd
umezeala i
temperaturile sczute
- lnv pacientul s
ntrerup consumul de
tutun
I.R.D: La indicaia
medicului administrez
oxigen prin masca
2. Nevoia de
a Durere la Pacientul s - lntrerup alimentaia
ln urma
ngrijirilor
evita
pericolele
deglutiie,
datorita nghit fr solid acordate,
procesului dificultate
- Recomand
pacinetului
pacinetul nu
mai
inflamator, gargar cu soluii
prezint dureri
la
manifestat prin: antiseptice deglutuie
stare de
disconfort,
- Cercetez
posibilitile
facies crispat,
bolnavului i incerc
s-i
agitaie. catig increderea
- Alinemtaz pacinentul
cu
lichide cldue
I.R.D: la indicaia
medicului administrez
algocalmin l fiol i.v
pentru durere
3. Nevoia de
a- Hipertermie,
Pacientul
s-i
- Schimb lenjeria de
pat
ln urma
ngrijirilor
i pstra
datorita
procesului pstreze a pacientului la nevoie acordate,
temperatura inflamator, temperatura
- Pun comprese reci
pe
pacinetul
prezint
corpului n manifestat prin: corpului n frunte
o temperatur
a
limite
normale disconfort,
limite
normale - Aerisesc ncperea
corpului n
limite
diaforez, - Termometrizez normale
tegumente
umede,
pacientul i notez n
foaia
roea de temperatur
- ln caz de frisoane
nclzesc pacientul cu
pturi sau termofoare
I.R.D: La indicaia
medicului administrez
pentru fiecare grad de
temperatur peste
37C
administrez l3%
glucoz
i ser fiziologic i
antitermice
4. Nevoia de
a
lnapetenta
datorita Pacientul s - administrez i
ln urma
ngrijirilor
se alimenta
si mediului
prezinte
poft recomand pacientului acordate,
hidrata spitalicesc,
de mncare
i
mese regulate,
cldue, pacinetul se
manifestat prin:
s se
hidrateze
n cantiti mici i
dese
alimenteaz
i
Slbiciune, n mod - Explorez gusturile i hidrateaz
tegumente
uscate adecvat.
obiceiurile alimentare
ale corespunztor
datorit pacientului
deshidratrii,
- Recomand
pacientului
paloare.
s bea 2.5l de lichide
pe
zi
- Fac bilanul ingesta-
excreta
I.R.D: La indicaia
medicului i
administrez
perfuzii cu ser
fiziologic,
glucoz i vitamine
4. Nevoia de
a Comunicare
Pacientul
s
- Familiarizez
pacientul
ln urma
ngrijirilor
comunica
ineficient la
nivel comunice cu mediul spitalicesc acordate,
afectiv, datorita eficient la - lncurajez pacinetul pacinetul
mediului
spitalicesc
nivel
afectiv spunndu-i c este o
comunic n
mod
si starii generale stare trectoare
eficient la
nivel
alterate - Cercetez afectiv
posibilitile
manifestat prin:
bolnavului de a
comunica
anxietate,
inhibare - Furnizez mijloace de
n sine, stare comunicare verbale i
depresiv,
nelinite nonverbale
- Antrenez pacientul
n
diferite discuii
5. Nevoia de
a
lnsomnie
datorita Pacientul s
- lnv pacientul, cnd
se
ln urma
ngrijirilor
dormi si a se mediului
beneficieze
de
trezete devreme, s
se acordate,
odihni spitalicesc, somn ridice din pat cteva pacinetul
manifestat prin:
corespunzat
or
minute, s citeasc,
s reuseste sa
stare de
disconfort, cantitativ i
asculte muzic, apoi
s se
doarma 8 ore
pe
facies crispat,
somn calitativ culce din nou noapte
intrerupt, agitatie
- li asigur un mediu
ferit
de zgomot i de
lumina
puternic
- Aerisesc salonul de
multe ori pe zi
- lntocmesc un
program
de odihn
corespunzator
organismului
- Respect orele de
somn
ale pacinetului
- Planific pe ct posibil
administrarea
tratamentului n afara
orelor de somn
I.R.D: La indicaia
medicului administrez
diazepam
6. Nevoia de
a Caren de Pacientul s - Explorez nivelul de
ln urma
ngrijirilor
invata
informaii,
datorita
acumuleze
noi
cunotine al
bolnavului acordate,
lipsei unei surse
de
cunotine
noi
privind boala, modul
de pacinetul a
informaii cu privire la manifestare, msurile acumulat
manifestat prin: boala sa preventive i curative,
cunotine noi
cu
lipsa curiozitii,
modul de participare
la
privire la boala
sa
dezinteres
intervenii i la
procesul
i la procesul
de
de recuperare recuperare
- Motivez importana
acumulrii de noi
cunotine
- ldentific obiceiurile i
deprinderile bolnavului
i
le corectez pe cele
duntoare sntii
- lncurajez i ajut
pacientul la
dobndirea
noilor deprinderi
E&aluare: Pacientul A.A* 43 ani* internat la sec)ia in+ec)ioase al !0/ 1 &e data de 1=.?<.-?11
i externat &e data de ->.?<.-?11* s.a &re'entat ,n sec)ie cu urm$toarele sim&tome: durere la
degluti)ie* ina&ete)$* +ebr$* +irsoane* tuse seac$* rinoree* sen'a)ie de su+ocare* dis+oine*
diagnosticat cu bronit$ acut$. Pe &erioada s&itali'$rii &acientul bene+icia'$ de un mediu de
siguran)$ i securitate. /rmea'$ un tratament medicamentos i se externea'$ cu stare general$
bun$.