Sunteți pe pagina 1din 29

CAZ I DATE CULESE PRIN OBSERVAIE, ANAMNEZ I INTERVIUL PACIENTULUI

DATE PERSONALE Nume: I. Prenume: E. Sex: Brbat. Vrst: 56 de ani. Diagnostic curent: Angin pectoral stabil de efort, insuficien ventricular stng, obezitate. Acte chirurgicale: apendectomie la vrsta de 19 ani. DATE SOCIO-CULTURALE Domiciliul: mediul urban. Responsabiliti i roluri n familie: cstorit de 34 de ani, so i tat cu un copil major. Persoane de ncredere: soia care i este alturi n orice moment. Ocupaia prezent/ trecut: deine un magazin alimentar/ maistru militar. Afectarea profesiei de ctre boal: nu tie dac va mai putea fi un sprijin pentru familie datorit bolii. Asigurri de sntate: pacient asigurat prin CNAS. ISTORICUL PACIENTULUI Educaia: studii n coala militar. Limba vorbit: romn. Planuri de viitor: pacientul dorete s se ocupe de mica sa afacere n continuare. Atitudinea fa de sntate i boal: are ncredere n echipa medical dar, nu i poate calma anxietatea. Religie: cretin-ortodox practicant. Merge la biseric alturi de soie n fiecare duminic.

STIL DE VIA Activiti recreative: se plimb cu nepotul n parc, merge la biseric, construiete mici elemente de mobil n atelierul din curtea casei. Factori de risc: alcool: consum rar i foarte puin; tutun - fumeaz un pachet de igri pe zi.; este stresat din cauza problemelor pe care le ntmpin mica sa afacere i datorit strii de sntate actuale. Locuina: deine o cas cu 3 camere, proprietate personal cu toate condiiile i dotrile necesare. Nivel de dezvoltare: normal. DATE PSIHOLOGICE Orientare temporo-spaial: normal. Atenia: bun. Memoria: bun. Abilitatea de a folosi informaii: este extrem de ngrijorat de starea sa de sntate de aceea se prezint ca o persoan puin confuz. Somnul: nu folosete somnifere, doarme cam 6-7 ore pe noapte. Dureri: prezint dureri retrosternale toracice i cefalee occipital. Mobilitatea: independent. Tip de efort tolerat: redus datorit bolii. Postura: caut poziii antalgice pentru a-i ameliora durerile. Articulaii: mobile. Muchi: bine dezvoltai i integri. Activiti zilnice: independent. SIMURI Vedere: acuitate bun. Auz: acuitate bun. Gust: acuitate bun. Miros: acuitate bun. Pipit: sensibilitate diminuat la mna stang (antebrat, bra i pumn)

CAPACITATEA DE COMUNICARE Atitudine: anxioas, dar ascult i urmeaz sfaturile personalului medical. Expresia feei: ngrijorat i palid. Atitudinea afectiv: roag soia s fie alaturi de el. Prerea sa despre sine: bun, dar se autonvinovete permanent. Adaptare la mediu: afirm c i este greu s se adapteze la condiiile de mediu din spital. ISTORICUL BOLII ACTUALE Pacientul n vrst de 54 ani se interneaz pentru dispnee de efort-medie, parestezii la mna stng, dureri retrosternale la efort, cefalee occipital, vertij, palpitaii, transpiraii reci, disconfort toracic cu anxietate, problemele debutnd n urm cu aproximativ dou ore. n urm cu 2 luni dup un episod respirator i eforturi fizice este internat de urgen cu fenomene de insuficien ventricular stng, cu valori mari ale tensiunii arteriale, dureri retrosternale de tip anginos. Tratamente: A avut o evoluie relativ favorabil sub tratament igieno-dietetic i medicamentos. (furosemid 40 mg 1capsul/zi, atacand 4mg 1capsul/zi, nebilet 5mg 1capsul/zi, crestor 10 mg 1capsul/zi , aspirin cardio100mg 1capsul/zi). Dieta: a respectat dieta care i s-a recomandat la ultima internare o scurta perioad de timp dup care a revenit la consumul de grsimi , prjeli etc. Alergii: pacientul declar c nu se tie alergic la nimic. STAREA DE NUTRIIE nlime: 1,70 cm. Greutate: 105 kg. Apetit: prezint inapeten pentru moment. PIELE I FANERE Culoarea pielii: paliditeric. Prul: tuns scurt, crunt, aspect normal, curat. Unghiile: curate, integre. Leziuni: nu sunt prezente. Edeme: nu sunt prezente.

RESPIRAIA I CIRCULAIA R=32/min. TA= 200/130mm Hg AV= 92/min T= 38 C Oboseal: stare de extenuare fizic i psihic extrem de accentuat. Tuse: nu prezint. Tranzit intestinal: normal. Diureza: 1300 ml/ zi, miciuni normale.

PROBLEMELE PACIENTULUI

DATE SUBIECTIVE - durere retrostrenal. - cefalee occipital. - disconfort toracic. - anxietate. - palpitaii. - parestezii la mna stng - anorexie. - vertij.

DATE OBIECTIVE - tegumente palidicterice. - transpiraii reci. - agitaie psihomotorie. - TA=200/130 mmHg. - P=92/min, tahicardie. - R=32/min. - T= 38 C

ANALIZA I INTERPRETAREA DATELOR NEVOIA AFECTAT 1 Nevoia de a stng, CONSIDERAII NURSING cefalee occipital datorit modificrii evita 1.Disconfort manifestat prin durere retrosternal funciei cardiace. 2.Probabilitate de atingere a integritii fizice i psihologice manifestat prin risc de complicaii, anxietate datorit bolii i mediului spitalicesc 2 Nevoia de a respira i a Alterarea avea o bun circulaie. respiraiei manifestat prin dispnee de efort, R = 32/ min cu dureri precordiale datorit modificrii funciei cardiace. 3 Nevoia de a se mica i a Mobilitate avea o bun postur. inadecvat manifestat prin

pericolele.

restricie total absolut

de a se mobiliza i repaos

la pat, poziie antalgic datorit

potenialelor complicaii. 4 Nevoia de a fi curat, Deficit de autongrijire datorit durerii i restriciei ngrijit, de tegumentele mbrca i dezbrca 5 Nevoia de a bea i a Alimentaie mnca obezitii. 6 Nevoia de a dormi i a se Imposibilitatea de a dormi i a se odihni datorit odihni. durerilor precordiale, anxietaii, mediului spitalicesc manifestat prin treziri repetate. 7 Nevoia de a a-i pstra Febra moderat datorat necrozei miocardice temperatura corpului n manifestat prin T=38C i transpiraie n cantitate moderat. inadecvat cantitativ i calitativ manifestat prin restricie alimentar datorit bolii i a proteja oricrui efort manifestat prin slbiciune. i

mucoasele; Nevoia de a se

limite normale.

8 Nevoia de a nvaa cum Insuficient cunoatere manifestat prin cerere de s i pstrezi sntatea. informaii datorit lipsei surselor de informare.

Prima zi de spitalizare- prima zi de ngrijire


NEVOIA AFECTAT DIAGNOSTIC NURSING 1.Diminuarea - pacientul va fi amplasat ntr-un salon potrivit afeciunii sale cu Pacientul un microclimat corepunztor -semiobscuritate, aerisit, curat. ncredere are n cu OBIECTIV INTERVENII NURSING EVALUARE

Nevoia de a 1.Disconfort evita pericolele.

manifestat prin durerilor durere retrosternal occipital datorit modificrii funciei cardiace. 2.Probabilitate de atingere a integritii fizice psihologice i

pacientului i - pacientului i se va vorbi pe un ton ct mai respectos i calm. stabilizarea anxietii i se combat mpreun cu acesta. poat exprima emoiile i nevoile. - se va efectua psihoterapie pacientului acestuia n secie, n vederea, calmrii anxietii. - pacientul va fi permanent ncurajat explicndu-i-se c internarea sa va avea doar efecte benefice i dovedindu-i c are alturi un personal competent, o echip de profesioniti. - pacientului i se va prezenta o perspectiv larg asupra strii sale, cu toate aspectele ce implic aceasta; - se va lua consimmntul pacientului i familiei acestuia n

echipa medical i

- va fi ajutat s identifice cauzele iniiale care au dus la apariia colaboreaz aceasta. n - se va urmri creearea un mediu optim pentru ca pacientul s i Anxietatea diminuat nc de la intrarea intensitate.

stng, cefalee funciei cardiace

a n

decurs de 4 h

manifestat prin risc de complicaii, anxietate datorit bolii i mediului spitalicesc

vederea spitalizrii i acordului asupra tuturor investigaiilor. - se va msura pacientului nlimea, greutatea i funciile vitale TA=200/130 (puls, respiraie, tensiune arterial i temperatur) dup care mmHg; se vor consemna n foaia de observaie. integritatea mucoasei cilor respiratorii. - pacientului s neleag c este absolut necesar s stea ct mai linitit i s i limiteze pe ct posibil micrile pentru ca evoluia ulterioar s fie cea dorit. - se va nregistra pacientului la pat, EKG din dou n dou ore EKG: sau ori de cte ori este necesar i va fi prezentat medicului. supradenivelare ECG este o metod neinvaziv care exploreaz activitatea ST; unde T electric a inimii. Cu ajutorul unor electrozi care se ataeaz ascuite pacientului, se culeg semnalele electrice generate de cord i se simetrice, Q nregistreaz pe o hrtie milimetric. Este relativ uor de utilizat amplu, larg 0,04 i nu necesit o pregtire n prealabil a pacientului doar n cazul sec, n care zona pe care trebuie fixai electrozii trebuie ras. Se neregulat. folosete un gel hidrofil care ajut la transmiterea corect a impulsurilor ctre dispozitiv. Pacientul este aezat n pat n uor P= 86/min; - se verific permeabilitatea cilor respiratorii superioare, R=32/min;

decubit dorsal i este rugat s nu se mite. - n salon se menine un climat calm, de securitate prin nlturarea stimulilor vizuali i auditivi. - se monitorizeaz i se evalueaz mpreun cu pacientul Durerea a creterea sau scderea durerii; se sftuiete pacientul s descrie diminuat n 2 ore clar durerea ntr-un mod calm ori de cte ori o simte pentru ca de astfel s poat fi ajutat s o elimine. la recomandarea medicului se vor administra: ALGOCALMIN 2 fiole/zi;(2ml) I.M; analgezic, antipiretic Trinitrin=2 capsule; 0,5 mg, per os, 12 ore( nitrai cu efect vasodilatator, cu scderea presarcinii i postsarcinii i diminuarea consumului de 02 a miocardului); - naintea fiecrei tehnici i se explic acestuia clar pentru ce anume se efectueaz, ce pai trebuiesc urmai. - se montez o linie venoas pentru a i se putea recolta analize i apoi administra medicaia prescris de medic. 2. Evitarea - se pregtesc materialele necesare pentru recoltarea examenelor de snge recomandate n sistem vacutainer : Rezultatele analizelor : apariiei administrarea medicamentelor, dar nu n totalitate la

oricrui tip de 1. Pe vacutainer cu capac rosu :

complicaii pe CK-MB = V.N= 6-25 % din activitatea CK-total-exprim -CK-MB=9,8U/L toat durata afectarea muchiului cardiac. HDLcolesterol= (V.N= 35 - 100 mg/dl ) la niveluri crescute sub - HDLcolesterol= normal exprim riscul unei boli coronariene. apariia bolilor 34mg/dl. cardiace. 88mg/dl spitalizrii pacientului.

LDLcolesterol (V.N= 50-150 mg/dl ) nivelele crescute duc la - LDL colesterol= TGO (V.N=5-40 uniti pe litru) - cnd celulele musculare sunt -TGO=96UI, afectate, se elibereaz TGO n snge. Creatinin (V.N=creatinin: 0,6-1,1 mg/100 mL) indic -Creatinin= distrofii musculare progresive sau stri de oc pentru organism. Glicemie (V.N=65-110 mg la 100 ml snge) detecteaz nivelul de glucoz din snge Uremie (V.N= 1, 2-4, 6g/l) indic nivelul de uree din snge. 2. Pe vacutainer cu capac mov i anticoagulant: -Glicemie= 103mg%, - Uremie= 1,01mg/dl.

HEMOLEUCOGRAM Rezultatele pot s reflecte probleme 41,6ml/dl cu volumul sngelui (deshidratare) sau pierderi de snge, rata distrugerii celulelor din snge, precum i infecii acute sau cronice i alergii. HLG=

Eritrocite (V.N= 4.7 - 6.1 milioane celule/microlitru ); - Eritrocite=4,56

Limfocite ( V.N=25-55%); Neutrofile (V.N=55-70%); prezena anemiilor. 3. Pe vacutainer cu capac negru i anticoagulant: infeciilor. - la recomandarea medicului se vor administra: Aspirin-cardio 300mg /zi, per os 1tb/ zi;antiagregant plachetar Tertensif =1 cp la 12 ore/2,5 mg (hipotensor). Prestarium = 1 cp la 12 ore/ 5 mg. (hipotensor).

- Limfocite=15,2

Hb(V.N=13-16 g/ 100 ml) detecteaz prin valori sczute - Neutrofile= 78,1%


- Hb = 15,2g%

VSH (V.N=la brbai = 3-10 mm, la 1 h) indic apariia - VSH=35 mm/1h Pacientul a tolerat bine medicaia pn administrat. Este monitorizat

ameliorarea Clexan = sering preumplut cu 0,4 mg; o sering/zi; s.c. la funciei cardiace. (anticoagulant); Nevoia de a Alterarea respira i a respiraiei avea o bun manifestat circulaie. Asigurarea - pacientul va fi poziionat n decubit dorsal cu capul uor Pacientul afirm unei respiraii ridicat. c acum respir probleme.

adecvate prin - se va supraveghea cu atenie faciesul i culoarea tegumentelor far n strii generale. - se va umidifica aerul din ncpere.

prin dispnee de nlturarea efort, R = 32/ dispneei

bolnavului pentru a sesiza la timp eventualele modificri ale Ridicarea nivelului oxigen apreciat de este la

min cu dureri decurs de 6 - se verific poziia tubului de oxigen n mod constant. precordiale ore.

datorit modificrii funciei cardiace.

- dozarea cu - se va rspunde clar i deschis ntrebrilor pe care le pune nivelul ntregului grij activitilor zilnice. a pacientul evitnd comunicarea detaliilor ce ar putea amplifica starea de anxietate. curat. n or i se noteaz n foaia de observaii. - Oxigenoterapie = 4l/min organism. - aport suficient de

- salonul va fi aerisit din 2 n 2 ore pentru a ntreine atmosfera oxigen. TA=180/100mm - se monitorizeaz pulsul, tensiunea arterial, respiraia din or Hg.
- P 78/min.

- R 20/min. G= 103 kg necesitatea suprimrii Pacientul este din neleag

Nevoia de a bea i a mnca.

Alimentaie inadecvat cantitativ calitativ manifestat prin

Asigurarea nevoilor

- se msoar greutatea bolnavului. -pacientul trebuie s

i nutritive i de alimentaiei pentru prevenirea complicaiilor pentru urmtoarele echilibrat hidratare corespunz24 de ore.

punct de vedere

- i se va explica faptul c senzaia de foame pe care o resimte hidroelectrolitic i nutritiv. BH = deoarece i va primi substanele necesare din punct de vedere Aport nutritiv pe cale i.v. pacientului c glucoza este combustibilul preferenial al celulei, 2500ml=soluii Excreie - se verific ritmul de curgere a perfuziei i se explic perfuzabile. - se vor monitoriza soluiile intravenoase i rata de flux a 2000ml- urin.

restricie toare n decurs este o senzaie psihologic, c organismul nu va avea de suferit de 24 ore.

alimentar datorit bolii i obezitii.

acestora deoarece la recomandarea medicului se vor administra:

150ml-

SER GLUCOZAT 10 % ; 1500 ml pe 24/h ; n perfuzie transpiraie, intravenos lent; soluie repolarizant +DEXTRAN 70 %, 500 100ml-respiraie. ml /24 h, n perfuzie intravenoas n paralel cu glucoza (polimer 50ml0, 9% NaCl soluie izoton; 500ml perfuzabil Nevoia de a Mobilitate se mica i a inadecvat avea o bun manifestat postur. Pacientul neleag s pierderi al glucozei cu greutate molecular medie)+SER FIZIOLOGIC imperceptibile. - 200ml = scaun

s - se explic pacientului necesitatea respectrii repaosului Pacientul i absolut la pat. nelege necesitatea repausului la

respecte - se ncurajeaz pacientul s i exprime dorinele. - pacientul este servit la pat cu tot ceea ce are nevoie.

prin restricie meninerea total de a se repaosului mobiliza i absolut, la

- se modific poziia pacientului n pat mpreun cu pat i respect personalul auxiliar, cu mult blndee pentru a evita recomandrile apariia escarelor i tasarea esuturilor. personalului

repaos absolut pat n decurs la pat, poziie de 24 ore. antalgic datorit potenialelor complicaii.

- i se vor aplica masaje uor, fr a provoca nici un fel de medical. dureri pacientului, parilor cu risc de apariie a escarelor la interval de cteva ore. - pacientul este asigurat c i va putea relua activitatea fizic n momentul n care vor aprea mbuntiri n starea

sa general. Nevoia de a Imposibilitatea Pacientul s - se asigur condiii de microclimat pentru ca pacientul s se Pacientul ncearc un poat odihni. - se monitorizeaz R, P, TA, i le notez n foaia de observaie. s se odihneasc, prezint un somn linitit n decurs dormi i a se de a dormi i a prezinte odihni. se datorit durerilor precordiale, anxietaii, mediului spitalicesc manifestat prin repetate Nevoia de a-i menine temperatura corpului n limite Febra moderat Restabilirea datorat necrozei miocardice manifestat treziri odihni somn

odihnitor fr - pacientul este supravegheat dup ce adoarme. treziri parcursul ntregii nopi.

pe - se explic pacientului c somnul este foarte important pentru de 7 ore. Acesta refacerea organismului ntr-un timp ct mai scurt i n mod este acum relaxat benefic. - se observ agitaia psiho-motorie din timpul somnului pacientului i la nevoie va fi trezit pentru a nu obosi miocardul. - la recomandarea medicului se vor administra: - Fenobarbital l fiol/ zi; 2 ml; i.m.( sedativ cu aciune prelungit, indicat n stri de excitabilitate). - se va aerisi ncperea ori de cte ori este nevoie. - temperatura corpului i linitit.

temperaturii n - se aplic comprese reci pe frunte sau toracele pacientului. i diminuarea pulsul pacientului i se noteaz n foaia de observaie. transpiraiilor - se umezesc buzele pacientului. - se terg transpiraiile pacientului cu un tifon curat.

limite normale - se observ i msoar la intervale regulate temperatura i revine n limite normale T=37C.

prin T=38C i n 2-3 ore.

normale.

transpiraie cantitate moderat.

- se administrez lichide pentru a mpiedica dezechilibrele hidro-electroitice 2 l/zi. - administrez cte 500ml lichid n plus pentru fiecare grad de temperatur peste limita normal. ALGOCALMIN 2 fiole/zi;(2ml) i.m.; analgezic, antipiretic ASPIRIN-CARDIO 300mg/zi/per-os; 1tb/zi; (aciune antipiretic, antiinflamatoare, antiagregant plachetar).

Nevoia de a nva cum s-i pstrezi sntatea.

Insuficient cunoatere manifestat informaii datorit surselor informare.

Pacientul

s - se va educa pacientul cu privire la asimilarea de cunotine noi Obiectiv parial realizat odat cu mbuntirea strii generale.

acumuleze noi la momentul potrivit cnd starea sa de sntate i va permite. cunotine pe spitalizrii pe

prin cerere de toat perioada lipsei care ulterior s de le aplice

corect pentru vindecarea sa.

A DOUA ZI DE NGRIJIRE - A PATRA ZI DE SPITALIZARE

NEVOIA AFECTAT Nevoia de a evita pericolele.

DIAGNOSTIC NURSING - alterarea integritii datorat neacceptrii bolii, mediului spitalicesc manifestat prin modificri ale integritii aparatului cardiovascular.

OBIECTIV

INTERVENII NURSIN

- prevenirea apariiei

- pacientul va fi permanent ncurajat internarea sa va avea doar efecte benefice

fizice i psihice complicaiilor pe perioada spitalizrii.

alturi un personal competent, o echip de sale, cu toate aspectele ce implic aceasta;

- pacientului i se va prezenta o perspectiv

- se pregtete bolnavul pentu ecocardiog

c examinarea are drept scop obinerea i

faze ale ciclului cardiac i msurarea v

traverseaz cavitile inimii, c este o tehn

proprietatea ultrasunetelor de a se reflecta imaginile s se observe ct mai clar pe

ale inimii, iar examinarea se deruleaz n

aplicrii gelului pe torace care permite

ultrasunetelor pacientul va resimi o uoar

va disprea rapid. Examenul va dura 20

consta n aplicarea unei sonde pe pieptul p

deplasat n aa fel nct s poat fi vizual din diverse perspective.

- nregistrez un nou traseu EKG, la fiecare

- se va pregti pacientul pentru radiografi

Serviciul mobil de cardiologie al spitalulu

tehnic cu aparatul de radiografie mobil din salon pentru a evita radiaiile pe care o

seciei. Restul de personal medical i pacie

- monitorizez funciile vitale TA, P, R, d F.O.

- la recomandarea medicului se vor admini

ALGOCALMIN 2 f/zi;(2ml) I.M; analgez Aspirin-cardio= 300mg /zi/per os antipiretic, antiinflamatoare, antiagregant Trinitrin=2 capsule; 0,5 mg, per os, 12 vasodilatator, cu scderea presarcinii

diminuarea consumului de 02 a miocardulu

Tertensif =1 cp la 12 ore/2,5 mg (hipotens

Prestarium = 1 cp la 12 ore/ 5 mg(trat. in

Clexan = sering preumplut cu 0,4 mg (anticoagulant) Nevoia de a respira i a avea o bun circulaie. Alterarea respiraiei i circulaiei datorate ischemiei i necrozei cardiace. Nevoia de Alimentaie datorit restriciilor alimentare manifestat prin alimentaie Pacientul s fie echilibrat hidroelectrolitic i nutriional pe parcursul ederii spital. a bea i a inadecvat mnca. unei n Asigurarea - faciesul bolnavului va fi supravegheat

respiraii sesiza la timp eventualele modificri ale st

parametrii -se verific constant poziia tubului de oxi n or i se noteaz n F.O. - Oxigenoterapie= 3l/min

normali.

- se monitorizeaz pulsul, tensiunea arteria

- pacientul este informat cu privire la

hiposodat, hipocaloric, hidrozaharat care n

cu piureuri subiri de zarzavat, ceai, com

fructe i ou fiert moale, mesele vor fi m

elimina alimentele care produc gaze sa intestinal. din alimentaie.

n - se va explica pacientului c sarea trebu

hipolipidic, hipoglucidic i hipoproteic.

- se explorez gusturile pacientului respec regimului.

- se servete pacientul cu alimentele pref - pacientul s contientizeze importana

moderat, la ore regulate i prezentate atrg

alimentar n redobndirea strii de sntate

SER GLUCOZAT 10 % ; 1500 ml p ml /24 h, n perfuzie intravenoas n

intravenos lent; soluie repolarizant +DEX

(polimer al glucozei cu greutate mole Pacientul s i

FIZIOLOGIC 0, 9% NaCl soluie izoton Nevoia de a se mica i a avea o bun postur. Dificultate n deplasare datorit repaosului pat prelungit manifestat prin ameeli, vertij.

- i se explic pacientului c activitatea fiz

prezinte tonus poziie eznd pe marginea patului sau pe

plimbri prin camer cu creterea du pe zi prezint efect benefic.

la for muscular intensificate progresiv pn la 600 de pai normale toat perioada spitalizrii.

- se ncurajeaz pacientul i se sprijin

satisfacerea acestei nevoi explicndu-i-

moderat pe care l desfoar n aceste co

recuperarea sa rapid, i va oferi mulumir

face s i mbunteasc imaginea despre starea de oboseal pe care o resimte doar

- i se explic faptul c starea de slbiciun

o stare normal n evoluia bolii care va tre

- se supraveghez funciile vitale ale pacie

c nu apare hipotensiunea la schimbarea po care corespund constituiei psihosomatice.

- se ncurajeaz pacientul s practice acel

Nevoia de a dormi i a se odihni.

Dificultatea de a se odihni datorit anxietii manifestat prin insomnie.

Asigurarea unui suficient parcursul spitalizrii.

- se organizeaz un program de exerciii fiz

somn - se ncurajeaz pacientul s-i exprime pozitiv n ceea ce privete evoluia bolii.

pe legtur cu momentele dificile prin care a

- se supravegheaz pacientul dup ce adoar diurn.

- pacientul este sftuit s combat pe c

- la recomandarea medicului se va adminis

- Fenobarbital l f/ zi; 2 ml; i.m.( sedativ ).

Nevoia de a nva cum s-ti pstrezi sntatea.

Dificultatea de a nva manifestat prin cunotine insuficiente datorit modului de via.

Educarea pacientului pentru necesar efectele acesuia. a

- se exploreaz nevoile de cunoatere ale p privete problemele sale de sntate

ti - se informeaz pacientul cu privire la ce

tratamentul

condiiile n care a evoluat, factorii care a s recunoasc simptomele care pot

i bolii, complicaiile care pot interveni n urm nefavorabil, ce anume poate schimba n

contribui la mbuntirea strii sale de sn

- se educ aparintorii pentru a veni n spr

- durata momentelor informative nu depe

- fiecare informaie nou este nsoit de ru - se sesizeaz orice comportament care interesului sau a ateniei.

pentru a verifica dac i ct a neles pacien

-se utilizeaz un limbaj simplu, pe nelesu

- se va sftui pacientul s evite emoiil

pentru a nu se mai expune recidivelor gr

afeciune le poate avea; se ofera pacie

documentare despre boala sa cum ar fi bro

A TREIA ZI DE NGRIJIRE- A OPTA ZI DE SPITALIZARE INTERVENII NURSING NURSING Asigurarea securitii i perioada -se supraveghez Pacientul are ncredere n personalul medical, se

NEVOIA AFECTAT

DIAGNOSTI C

OBIECTIV

EVALUAR E

Nevoia de a Probabilitatea evita pericolele atingerii integritii fizice psihice datorit apariie

pacientului pe pacientul permanent

spitalizrii i pentru a evalua observ supraveghere funciile vitale i faptul c este mai linitit. ce

posibilitii de a permanent pentru a observa mult a a acestuia eventualele complicaii pot subit.

complicaiilor. pentru evitarea oricaror complicaii.

surveni -TA=140/80

- nu se poart mmHg. nici un fel de - P= 74/min. discuii - R=19/min

contradictorii cu - T=36,8 C pacientul. se roag s i familia

ofere nelegere i suport moral n orice

moment. - se discut cu pacientul pe un ton plin de

calmitate demonstrnd nelegere de starea actual. - este lmurit n legtur cu orice ntrebri legate de starea sa. - se vor msura nlimea, greutatea funciile i vitale fa sa

(puls, respiraie, tensiune arterial temperatur) dup care vor fi notate n foaia de observatie. recomandarea medicului se vor administra: la i

Clexan= sering preumplut 0,4 mg; sering/zi; cu o s.c.

(anticoagulant) Aspirincardio= 300mg /zi/per os zi; antipiretic, antiinflamatoare , antiagregant 1tb/

(aciune

plachetar ). Trinitrin=2 capsule; 0,5 mg, per os, 12 ore( vasodilatator); Tertensif=1 capsul ore/2,5 (hipotensor). Prestarium= 1 capsul ore/ Nevoia de a Dorina nva s cum anxioas Pacientul a prezinte 5 la 12 mg. la 12 mg

(hipotensor). s - pacientul s Pacientul ict dovedeasc multe nivel un a nsuit de cunotine

i pacientului de mai

pstrezi sntatea.

a boala,

cunoate cunotine

cunotine

suficiente despre despre boala

despre boala ridicat n ulterioar

convalescena i modul

sa i conduita boal, mod de sa i despre manifestare, din msuri preventive curative. cunotin rezultatele investigaiilor desfurate parcursul spitalizrii. se verific dac pacientul a neles importana respectrii dietei alimentare, hipocaloric ,hiposodat, hipolipidic i a medicaiei ulterioare. - i se explic faptul c dieta trebuie s pe modul i s n

care i poate ieirii pstra starea spital. de sntate.

care trebuie se

comporte pe

- i se aduc la viitor.

exclud grsimile saturate. - renunarea la fumat, consumul alcool, eliminarea cafeinei altor metilxantine, reducerea obezitii scderea aportului de sare la 2-3 grame/zi sunt obiectivele principale privete schimbarea modului via. - se vor folosi mese mici uor de digerat i se vor alimente evita prea de de i i a la de

atins n ceea ce

calde sau prea reci avea care ca vor efect

reducerea efortului depus de cord. - n prepararea alimentelor se va nu aduga

sare, iar aceasta va lipsi de pe mas; - pentru gustul plcut poate lmie plante aromatice; - pe termen scurt aportul de sodiu poate fi realizat prin regimul al aduga sau mncrurilor se

"orez-zahrfructe" orez, 25Og lOOOg

fructe i miere de albine urmat

astfel: - dimineaa 6090g orez fiert, ndulcit cu miere, un mr copt, fructe; - ora 10 - un pahar cu suc de fructe; - prnz 60-90g orez ndulcit fiert, cu suc de

miere, un pahar suc de fructe, 6 felii de mr,

stafide, o felie de ananas, o banan sau un cartof; - ora 16 - un pahar cu suc de fructe; - seara 60-90g orez fiert cu

fructe; la culcare un pahar cu suc de fructe.

- se pot folosi mmliga, legumele fructele proaspete, se pot consuma lapte i derivate lapte, paste pentru de cereale, finoase aportul i

de fibre vegetale care vor regla tranzitul intestinal. - se vor evita fructele produc meteorism precum i orice form i castravei, - se va evita consumul mezeluri, conservele came, brnzeturile de de de murturi, varz care

conservate, fermentate. a fie se explic la faptul c pentru renuna fumat trebuie s pregtit verific emoional. se dac pacientul a neles importana desfurrii unei activiti moderate funcie capacitatea efectuat regularitate, scopul combate sedentarismul - se lmurete pacientul necesitatea controlului periodic medical i efectuarea de de fizice n de sa, cu cu a

unui efort.

ekg

de