EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A INIMII

Inima este considerata ca organul central al aparatului cardiovascular a carui functionare asigura circulatia sangelui, a limfei si a lichidului interstitial. Inima este alcatuita din: - patru cavitati: 2 atrii si 2 ventricule - trei straturi: endocard miocard epicard
2

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

Definitie:
IMA(Infarctul Miocardic Acut) este o necroza ischemica a muschiului cardiac, secundara unei obstructii pe o ramura coronariana avand drept consecinta o hipoxie celulara prelungita a unei suprafete mai mari de 2 cm . Necroza miocardica determina: - un sindrom clinic - modificari ECG induse de scaderea pana la oprire a fluxului coronarian. - cresterea nivelului sanguin al biomarkerilor sensibili si specifici

Etiologie: 1. Factori determinanti

- 90-95% din cazuri este reprezentata de ateroscleroza coronariana - 5-6% din cazuri sunt cauze nonaterosclerotice, multiple cum ar fi: boli coronariene obstructive, neaterosclerotice, embolii pulmonare, traumatisme anomalii congenitale coronariene, tromboze coronariene si spasme coronariene.
3

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

2. Factorii favorizanti: - varsta: intre 40-70 ani pentru barbati intre 50-80 ani pentu femei - sexul - mai frecvent la barbati - diabetul zaharat - stresul - fumatul - consumul de droguri - sedentarismul - efortul fizic excesiv

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

Din punct de vedere evolutiv, infarctul miocardic acut prezinta trei stadii morfologice:
- infarct miocardic acut - caracterizat prin necroza miocardica; la exteriorul zonei de necroza se gaseste o zona de miocard inca viabil, dar nefunctional denumita miocard siderat ; - infarct miocardic acut in evolutie (recent) - ilustrat prin procesul de resorbtie cu formarea tesutului de granulatie ; - faza de infarct miocardic vechi - cu cicatrizarea zonei de necroza ; cicatricea fibroasa este definitiva intre sapt. a IV-a si a VI- a de la debut.
5

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT SEMNE SI SIMPTOME:

- durere retrosternala - descrisa tipic ca o gheara ce nu cedeaza la nitroglicerina - dispnee - diaforeza - greturi insotite de varsaturi - valori tensionale modificate - enzime cardiace crescute - puls neregulat si batai aritmice - electrocardiograma cu traseu modificat

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

- repaus absolut la pat in primele 3-4 zile. - durata imobilizarii va fi adaptata in functie de evolutia simptomelor si de prezenta complicatiilor; - treptat se permit schimbarea pozitiei in pat, miscari active ale membrelor; - prevenirea efectelor imobilizarii prin miscari progresive (sederea pe marginea patului, sederea in fotoliu, ridicarea din pat), sub controlul pulsului si al tensiunii arteriale, initial in prezenta medicului.
7

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

- diminuarea efortului fizic - alcatuirea unui regim dietetic - combaterea constipatiei - asigurarea unui climat de liniste - respectarea principiilor educative - sesizarea oricarui comportament a interesului sau a atentiei - stabilirea unor obiective educationale impreuna cu pacientul - observarea progreselor pacientului in autoingrijire
8

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

EDUCATIA PACIENTULUI LA EXTERNARE - respectarea regimului hiposodat, hipocaloric

- reducerea consumului de cafea - evitarea fumatului si a consumului de alcool - respectarea tratamentului medicamentos - practicarea sporturilor usoare - alcatuirea si realizarea unui program rational de munca si de viata - prezentarea la controale periodice
9

EDUCATIA PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT

10