Sunteți pe pagina 1din 17

METODE DE ACCES VENOS

CENTRAL

Sunt avocatul Domnului Ionescu ! Juri sa-I prinzi


vena, doar vena si numai vena, asa sa-ti ajute
Dumnezeu?...

DISPOZITIVE DE ACCES VENOS CENTRAL


Sunt tuburi mici plasate in venele mari ale pacientilor care
necesita acces frecvent la fluxul sanguin pentru o perioada
mai lunga de timp
Indicatii:
Administrarea de medicamente
Administrarea de fluide si nutrienti
Transfuzii de sange si derivate de sange
Recoltarea frecventa de probe de sange pentru teste
diagnostice

ANATOMIA SISTEMULUI VENOS

Jugulara externa
Jugulara interna
Vena subclaviculara
dreapta

Vena bazilica
Vena cubitala
mediana
Vena cefalica

Vena cava
superioara

CE TIPURI DE CATETERE POT


FI MONTATE INTRAVENOS ?

CATETERE CENTRALE INSERATE


PERIFERIC
Sunt catetere lungi, subtiri, flexibile, introduse
prin punctie , la plica cotului, direct intr-o vena de
calibru mare
Cateterul va avea un segment intern si unul
extern

CATETERE CENTRALE INSERATE


PERIFERIC
Catetere tunelizate
Catetere lungi, subtiri, flexibile,
introduse prin punctie sub piele,
tunelizare pe o distanta scurta, si
plasate intr-o vena centrala, de calibru
mare
Cateterul are un segment extern si
unul intern

PORTURI DE ACCES VENOS CENTRAL


Catetere lungi, subtiri, flexibile inserate prin
punctie sub piele, tunelizate pe un traseu scurt
inainte de a patrunde intr-o vena de calibru mare,
centrala
Capatul distal al cateterului este conectat la un
port (camera) situata sub piele, in zona superioara
a toracelui sau a bratului

Acele punctioneaza
membrana portului
pentru administrarea
medicamentelor sau
pentru recoltarea de
probe de sange

Portul este sesizabil ca


un buton, ca o
protuberanta mica sub
piele

PORTURILE
Sunt cosmetice pentru ca sunt montate intern, dar sunt
cateterele cel mai invaziv de montat
Necesita un ac special de acces pentru port
Necesita evaluarea nevoilor de perspectiva, de
investigatii imagistice ale pacientului

CUM SUNT MONTATE ?

ACCESUL VENOS
Acces chirurgical
Acces percutanat
Manevra oarba
manevra ghidata imagistic
- ecografic

Trage-l afara, trage-l afara.ai


nimerit artera!

POZITIONAREA CATETERULUI
Pozitionat intr-o vena centrala
In vena cava superioara sau in atriul drept
Debitul crescut de sange in aceasta vena/atriu asigura
functionarea optima a cateterului

Pozitia cateterului
Controverse:
Situarea in atriul drept poate genera aritmii,
perforatii, alterari sau infectii ale valvelor
Situarea in Cava superioara poate conduce la
disfunctionalitati ale cateterului sau la stenoza
venoasa sau tromboza
Se pare ca pozitionarea optima a cateterului este la
jonctiunea cavei superioare cu atriul drept
*pozitionarea in atriul drept poate fi foarte importanta
pentru pacientii care fac dializa e necesar un debit
mare !