Nursing in pediatrie

As. Princ. Lic.

Tamas Simona Bogdana

Notiuni introductive.
-puericultura si pediatria sunt domenii de
activitate ale medicinii care au ca obiect
comun de preocupare copilul de la nastere
pana la adolescenta (16,17ani)
-puericultura:se ocupa de copilul sanatos
si anume de ansamblul mijloacelor care
asigura o dezvoltare psiho-motorie
normala si ocrotirea sanatatii prin masuri
profilactice
-cuvantul puericultura provine din lb. latina
puer=copil, cultura=crestere
Notiuni introductive.
-in sfera puericulturii intra:
-puericultura antenatala (prenatala): se
ocupa cu dezvoltarea intrauterin
normala a produsului de conceptie pana la
nastere
-dezvoltare postnatala: ingrijirea
corporala, alimentatie normala,
asigurarea bunei dezvoltari psihice, igiena
mediului copilului, stabilirea criteriilor de
apreciere a dezvoltarii normale
Notiuni introductive.
-pediatrie: este aceea ramura a medicinei
care se ocupa cu descrierea
diagnosticului si tratamentului bolilor
copilului de la nastere pana la adolescenta
-cuvantul pediatrie provine din lb. greaca
pais, paidos=copil, tria=tratament
-copilaria se imparte pe perioade bine
delimitate tinand seama de particularitatile
de dezvoltare si patologia specifica fiecarei
varste
Notiuni introductive.
-se deosebesc:
1 perioada neonatala sau de nou-nascut
(0-28 zile)
2 perioada de sugar (1luna-1an)
3 perioada de anteprescolar sau copil mic
(1-3 ani)
4 perioada de prescolar (3-7ani)
5 perioada de scolar (7-16 ani)
6 adolescenta
PERIOADELE COPILARIEI
• 4 GRUPE MARI
 I Viata intrauterina
– etapa embrionara - de formeaza organele – pana la 12 sapt de
sarcina
– etapa fetala - din sapt a 13-a pana la nastereMalformatii : buza
de iepure , gura de lup , malformatii cardiace  SE STIE cand a
fost mutatia
II Etapa primei copilarii : de la nastere la 3 ani
- Perioada neo-natala (nou nascut) : 0-28 de zile
- Perioada de sugar : 29 de zile – 1 an
- Perioada de ante prescolar :1-3 ani  se termina eruptia
dentara primara
III Etapa celei de-a doua copilarii  prescolar = 3-7 ani
IV A treia copilarie
- Scolar mic = prepubertate  7-11 ani la fete , 7-13 ani la baieti
- Scolar mare = pubertate  11-14 ani fete , 13-15 ani baieti
- Adolescenta = dupa 14/15 ani pana la terminarea cresterii  18
ani fete,21 ani la baieti
Notiuni introductive.
-morbiditatea infantila =totalitatea imbolnavirilor in
decursul unei anumite perioade
-perioadele de copilarie amintite mai sus au un specific al
morbiditatii:
-in perioada de nou-nascut: se intalnesc mai ales boli legate
de actul nasterii
-la sugari: predomina bolile aparatului respirator in sezonul
rece si ale aparatului digestiv in sezonul cald
-la anteprescolar: bolile infecto-contagioase
-la prescolari: bolile infecto-contagioase + intoxicatii,
accidente de locuinte,apar si boli ale aparatului respirator
-la scolari: incep sa apara reumatism articular acut,
glomerulo-nefrita,accidente de circulatie, de joaca, de
sport, psihice, boli ale aparatului urinar, hepatice,bolile
sangelui
Notiuni introductive.
-mortalitatea infantila: intr-o anumita perioada
data este reprezentat de nr. de decese intre 0-
1an raportat la 1000 de nascuti vii din aceea
perioada
-cauzele mortalitatii infantile sunt in principal:
-la nou-nascuti -traumatisme obsterticale
-la sugari -infectia cailor respiratorii, a aparatului
digestiv
-la anteprescolari si scolari -pneumonii grave, boli
infecto-contegioase, unele boli de sange
-la scolari-complicate boli infecto-contagioase,
accidente rutiere, boli maligne (cancere)
Medicina copilului
sanatos:
-obiectul practicii pediatrice fost mult timp in
exclusivitate copilul bolnav, pe masura ce
pediatria s-a conturat ca specialitate medicala
independenta, medicii pediatrii au inceput sa se
preocupe tot mai mult de ingrijirea copilului
sanatos, aceasta preocupare devenind prioritara;
ea contribuie la protectia medico-sociala a copilului
de toate varstele
-in general medicina copilului sanatos nu se refera
numai la metode de profilaxie a unor boli sau la
promovarea sanatatii ci si la asa numita
sanogeneza care are ca obiectiv cresterea
nespecifica a unor factori patogeni
Sanatatea
-sanatatea: este in conceptia actuala o stare de
bine fizica, mintala si de integritate sociala si
nu numai absenta bolii
- in mod particular sanatatea unui copil este
conditionata de:
-factori exogeni: fizici, chimici si biologici
-factori endogeni
-factori familiari: relatia mama-copil
-factori socio-econimici
-cunoasterea factorilor de risc si influenta
acestora este decisiva pentru prezervarea
sanatatii si perfectionarea sa
Sanatatea
-pe langa raspunderea pe care pediatrul il are in
asigurarea cresterii si dezvoltarii fizice a copilului,
pediatrul controleaza intreaga stare de bine a
acestuia fiindbresponsabil si pentru educarea si
comportarea copiilor si integrarea in viata sociala
-pentru cunoasterea comportamentului copilului exista
o serie de procedee a evaluarii fizice, senzoriale si
psihice
-pediatrul trebuie sa cunoasca felul in care copilul este
pregatit pentru competentele sale ulterioare
-in aceasta activitate el colucreaza cu parintele,
sociologul, logopedul
Sanatatea
-trebuie avute in vedere cel putin 3 principii:
1 respectarea ritmului cronobiologic al
formarii deprinderilor si aptitudinilor
2 punerea in valoare pana la limita
superioara a posibilitatii copilului
respectiv
3 cunoasterea integrala a
comportamentului copilului,
comportament care il integreaza in viata
sociala
Puericultura antenatala:
-dupa fecundarea ovulului de catre
spermatozoid rezulta produsul de
conceptie ou sau zigot; din el se formeaza
prin diviziuni celulare succesive embrionul
in care are loc diferentierea tesuturilor si
organelor

-aceasta este completa la varsta de 3 luni de

viata
Puericultura antenatala:
-perioada intrauterina se imparte in:
1 perioada embrionara in care produsul
de conceptie s.n embrion, iar bolile
lui s.n embriopatii, tine de la 0-3 luni
2 perioada fetala in care produsul de
conceptie s.n fat, iar bolile lui se
numesc fetopatii, tine de la 3-9 luni
Puericultura antenatala:
• avand in vedere faptul ca in perioada
embrionara se formeaza organele, orice
noxa din aceasta perioada poate duce la
malformatii congenitale
• in perioada fetala imbolnavirile mamei,
chiar foarte usoare pot avea repercursiuni
asupra fatului determinand fie avortul, fie
nasterea prematura, fie diverse fetopatii
care determina ca la nastere fatul sa
prezinte semne de boala activa
-factorii care influenteaza evolutia fatului in viata
intrauterina:

-varsta mamei
-starea de sanatate sau de boala a mamei
-eforturile prestate de mama, ex. munca de noapte,
trepitatii, ridicare de greutati
-alimentatia materna (hipoalimentatie)
-iradierea in timpul perioadei embrionare
-unele medicamente
-conditii de igiena precare
-conditii de familie precare
-anumiti factori de mediu si microclinica
-tare genetice materne sau paterne pe care fatul le
mosteneste
-incompatilbilitatea de grup sanguin sau Rh
Puericultura antenatala:
-durata totala a sarcinii normale este de 280
de zile, ceea ce revine la 40
saptamani,adica 10 luni lunare
-eliminarea produsului de conceptie inainte
de 6 luni se considera avort; intre 28-
37de saptamani–nastere prematura
Masurile de ingrijire prenatala:
• se refera la o succesiune de actiuni care
au drept scop sa asigure desfasurarea
normala a sarcinii si sa diminueze riscurile
unor viitoare tulburari; aceasta operatiunea
se numeste planing familiar
Masurile de ingrijire prenatala:
1 consultatie genetica prenuptiala: se
alcatuieste arborele genealogic al
viitorilor soti
2 consultatia genetica la inceputul sarcinii
este indicata in anumite conditii, ea
stabilind daca prin riscurile pentru viitorul
copil nu este indicata intreruperea sarcinii
3 protejarea gravidei de eforturi fizice
4 consultatia periodica a gravidei
5 protejarea gravidei de eforturi psihice
Masurile de ingrijire prenatala:
6 corectarea deficientelor si carentelor
nutritionale a viitoarei mame
7 profilaxia prenatala a rahitismului
8 gravidele cu boli vechi cronice vor fi
examinate periodic si intr-un ritm mai
frecvent la cabinete de specialitate
9 orice medicament administrat pentru o
afectiune intercurenta trebuie bine gandit
daca nu cumva prezinta un pericol pentru
produsul de conceptie
10 in timpul sarcinii este interzis examenul
radiologic