INGRIJIRI CALIFICATE IN PUERICULTURA SI

PEDIATRIE

Ştiinţa menită să cultive viaţa fragedă a copiilor se numeşte puericultură. Ea cuprinde

totalitatea regulilor de creştere a copilului pentru dezvoltarea optimă a acestuia atît din punct de
vedere fizic, cît şi psihic. Numai cunoscînd şi asigurînd condiţiile cele mai bune, mediul cel mai
potrivit pentru dezvoltarea, întărim sănătatea copiilor pentru a deveni cetăţeni vrednici ai patriei.
Puericultura se ocupă nu numai de ocrotirea copilului, ci şi de a mamei, de care depinde, în
primul rînd, sănătatea copilului.
 Consultaţiile pentru femei (efectuate la fiecare circumscripţie sanitară atît la oraşe, cît şi
la sate) acordă gravidei ajutor medical, supraveghează mersul sarcinii, acordă concediul prenatal.
Casele de naştere (maternităţile) al căror număr a ajuns astăzi foarte mare în întreaga ţară,
asigură o naştere normală sub supraveghere medicală. Datorită acestor instituţii, majoritatea
femeilor nasc în cele mai bune condiţii. Aici mamele învaţă cum să-şi îngrijească, în mod corect,
copilul.
Serviciul de consultaţii pentru copii (existent pe lîngă fiecare circumscripţie sanitară) ţine
în evidenţă şi supraveghează copii sănătoşi sau bolnavi din localitatea respectivă. Se acordă o
atenţie deosebită copiilor din primul an de viaţă, personalul medical fiind obligat să-i viziteze
periodic la domiciliu. Atît sora, cît şi medicul pediatru învaţă mama cum să creeze acasă condiţii
igienice pentru copil. Pediatria este un termen grecesc, care provine de la două cuvinte: paid –
copil şi iatrea – tămăduire.
Pediatria este ştiinţa despre copilul sănătos şi bolnav.
Pediatria contemporană acordă o atenţie mare întrebărilor profilaxiei bolilor, întrebărilor
igienei copiilor şi adolescenţilor.
Igiena copilului ca ştiinţă studiază influenţa factorilor mediului exterior la dezvoltarea şi
starea sănătăţii copiilor de vîrstă fragedă, preşcolară, şcolară mică.
Succesele ştiinţei medicale din ţara noastră creează o bază teoretică temeinică a
profilaxiei (prevenirii) îmbolnăvirilor. Rezolvarea acestei probleme depinde aproape în întregime
de succesele ridicării nivelului sanitar. Personalul medico-sanitar este antrenat din ce în ce mai
mult în munca de ridicare a nivelului sanitar al populaţiei. Pe lîngă munca de vindecare a bolilor
(curativă), cadrele sanitare au rolul de a lupta împotriva acestor îmbolnăviri prin ridicarea
nivelului sanitar al populaţiei.
Organizarea măsurilor de prevenire a bolilor, examenele medicale periodice, creşterea
copiilor în condiţii igienice sub îndrumarea cadrelor de specialitate au contribuit la scăderea
frecvenţei îmbolnăvirilor şi mortalităţii infantile. Cadrele sanitare şi, în general, toţi activiştii
sanitari au rolul de a lupta împotriva obiceiurilor rele şi superstiţiilor care dăinuie acolo unde nu
au pătruns cunoştinţele sanitare. Paralel cu creşterea nivelului de igienă, obiceiurile rele dispar.
Astfel, în privinţa înfăşatului copilului există credinţa, că dacă nu se înfaşă copilul strîns, acesta
va deveni rahitic. Dar adevăratele cauze ale acestei boli sînt lipsa unei alimentaţii corecte, lipsa
scoaterii copilului la aer şi soare. Toate măsurile corecte de prevenire a acestei boli şi îngrijirea
ştiinţifică a copilului pentru apărarea lui de orice boală fac obiectul disciplinei în cauză.
În corespundere cu obiectivele care se înaintează în faţa bazelor puericulturii, obiectul de
studii prezintă:
· particularităţile de vîrstă ale copiilor de vîrstă fragedă şi preşcolară, şcolară mică;
· sănătatea şi dezvoltarea fizică a copiilor;
· profilaxia bolilor copiilor şi primul ajutor în cazuri de traumatism etc.;
· igiena sistemului nervos şi a unor organe: regimul raţional de viaţă al copiilor de diferite
vîrste (organizarea igienică a somnului, jocurilor, ocupaţiilor etc.), igiena organelor vizuale,
respiratorii, digestive ş.a.;
· educaţia fizică: întărirea sistemului osos-muscular, organizarea igienică a ocupaţiilor de
cultură fizică, gimnastica matinală, educarea ţinutei corecte şi călirea organismului;
· bazele igienice ale alimentaţiei copiilor: rolul alimentaţiei ca izvor al sănătăţii şi
dezvoltării fizice normale a copiilor, prelucrarea normelor alimentaţiei, organizarea alimentaţiei
copiilor în diferite colective de copii, cerinţele igienice faţă de produsele alimentare;
· educarea igienică a copiilor, iluminarea sanitară a părinţilor şi personalului, deservirea
medicală în instituţiile de copii;
· principiile igienice de planificare, construire şi amenajare a instituţiilor preşcolare:
prelucrarea tipurilor instituţiilor preşcolare şi şcolare, amenajarea lor conform cerinţelor sanitaro-
igienice.
Fiziologii şi medicii demult au încercat să stabilească particularităţile dezvoltării
organismului copilului la fiecare etapă a vieţii şi să determine perioadele de vîrstă. La baza
periodizării luau aşa semne ca tăierea dinţilor, osificarea unor părţi ale scheletului,
particularităţile creşterii, dezvoltării psihice ş.a. Cea mai răspîndită clasificare care şi în prezent
este primită de pediatrie, prezintă clasificarea lui Gundobin. La baza ei stau particularităţile
biologice ale organismului în creştere al copilului. Se evidenţiază următoarele perioade:
· perioada nou-născutului (2-3 săptămîni);
· perioada sugarului (pînă la un an);
· perioada dinţilor de lapte (de la un an pînă la 6-7 ani);
· perioada copilăriei mari (de la 8 pînă la 11 ani);
· perioada maturizării sexuale (12-17 ani).
 La un simpozion internaţional special (Moscova, 1985) a fost propusă şi confirmată
schema periodizării pe vârste, unde perioada maturizării a fost separată în cîteva etape:
· nou-născutul – de la 1 pînă la 10 zile;
· vîrsta sugarului – de la 10 zile pînă la 1 an; · copilăria timpurie – de la 1 la 3 ani;
· prima copilărie – de la 4 pînă la 7 ani;
· a doua copilărie (băieţii – 8-12 ani; fetele – 8-11 ani);
· vîrsta adolescentă (băieţii – 13-16 ani; fetele – 12-15 ani);
· vîrsta tinereţii (tinerii – 17-21 ani; fetele – 16-20 ani).
Pentru educaţia copiilor este mai raţională o aşa periodizare, unde se iau în considerare
particularităţile anatomo-fiziologice şi condiţiile vieţii, educaţiei şi instruirii: - Perioada
dezvoltării intrauterine: faza dezvoltării embrionare (embrionul); faza dezvoltării placentare
(fătul). - Perioada de nou-născut (neonatală).
- Perioada de sugar.
- Perioada de copil mic (vîrsta antepreşcolară).
- Perioada de preşcolar (3-7 ani).
- Perioada de şcolar.
Unul din indicii de bază al sănătăţii copiilor prezintă dezvoltarea lor fizică, prin care se
înţeleg însuşirile morfologice şi funcţionale ale organismului, ce caracterizează procesele
creşterii şi dezvoltării lui. Pentru determinarea dezvoltării fizice a copiilor, se aplică metodica
cercetărilor antropometrice. Din semnele morfologice se determină lungimea corpului, greutatea,
circumferinţa coşului pieptului; semnele funcţionale caracterizează volumul plămînilor,
dinamometria, spirometria (puterea musculară a mîinilor).
În dezvoltarea fizică a copiilor se cercetează nu numai însuşirile morfologice şi
funcţionale ale organismului, dar şi nivelul dezvoltării biologice a copilului; formarea sistemei
dentare, a motoricii, vorbirii, proceselor creşterii; la adolescenţi – nivelul maturizării sexuale.
Dezvoltarea fizică, fiind unul din indicii sănătăţii, poate să se schimbe sub influenţa diferitor
boli. Îndeosebi schimbări deosebite în dezvoltarea fizică (gigantism, pitic, dezvoltarea
neuniformă a unor părţi ale corpului) se observă în rezultatul dereglării activităţii unor glande de
secreţie internă. La copiii ce frecvent şi îndelungat bolesc, în deosebi cei ce suferă de boli
cronice (rahit, tuberculoză, dizenterie, ghipotrofie) se observă încetinirea creşterii, scăderea
greutăţii, slăbirea tonusului musculaturii, dereglării în ţinută, picior plat.
 Astfel, starea sănătăţii şi dezvoltarea fizică se află într-o dependenţă strînsă şi în timpul
controlului medical al copiilor trebuie să se cerceteze paralel.
Dezvoltarea fizică depinde şi de condiţiile sociale. Structura schimbărilor biologice în
organismul copilului au arătat, că de rînd cu mărirea indicilor dezvoltării fizice la copii şi
adolescenţi în comparaţie cu sămaşii lor ce au trăit cu 10-20 de ani în urmă, se observă
intensificarea procesului creşterii şi maturizării organismului. Acest fenomen a căpătat
denumirea de acceleraţie şi în prezent se studiază minuţios.
Dezvoltarea fizică a copilului sănătos în decursul vieţii se schimbă şi trebuie să se
determine în anumite norme de vîrstă. Pentru a căpăta aceste norme, sînt supuşi controlului
medical colective de copii. Prelucrarea statistică a datelor colectate dă posibilitate de a determina
indicii medii (standardele) dezvoltării fizice. Pentru fiecare ţinut geografic se stabilesc standarde
specifice reieşind din condiţiile vieţii şi din zone diferite climaterice, localităţi rurale şi urbane
etc. Aproximativ la 5-10 ani standardele locale se clarifică, deoarece dezvoltarea fizică a
copilului se schimbă sub influenţa materiale şi nivelului cultural de viaţă a populaţiei.