Igiena copilului şi adolescentului

Igiena copilului şi adolescentului este o ramură a igienei, care studiază condiţiile

habituale şi de activitate a copiilor şi influenţa acestora asupra sănătăţii şi stării funcţionale a
organismului în creştere.

ICA elaborează bazele teoretice şi măsurile practice, direcţionate spre păstrarea şi

fortificarea sănătăţii, menţinerea nivelului optim al funcţiilor şi o dezvoltare armonioasă a
organismului copiilor şi adolescenţilor.

Obiectul de studiu al igienei copiilor şi adolescenţilor este organismul copilului în

creştere şi dezvoltare, supus procesului instructiv-educativ în diferite colectivităţi respective
vârstei.

Creşterea şi dezvoltarea copiilor Prin creştere se au în vedere modificările cantitative

ale organismului corelate cu majorarea dimensiunilor celulelor, volumului şi masei corpului, cu
modificările formei corporale cauzate de schimbarea raportului de mărime a diferitelor segmente
ale corpului. .Dezvoltarea este un proces unic, în care schimbările cantitative evoluând treptat se
transformă în modificări calitative (cum sunt formarea noilor celule, funcţii).

Legităţile de bază ale creşterii şi dezvoltării copiilor şi adolescenţilor Rezultatele

cercetărilor din domeniul morfologiei şi fiziologiei denotă că procesele creşterii şi dezvoltării nu
se desfăşoară în mod anarhic, întâmplător, identic şi uniform în diverse perioade de vârstă.
Fiecare organ şi sistem creşte şi se dezvoltă conform anumitor legităţi.

1. neuniformitatea ritmului de creştere şi dezvoltare. Cu cât copilul este mai mic, cu atât
mai intens decurg procesele de creştere şi dezvoltare,

2. neuniformitatea creşterii şi dezvoltării organelor şi sistemelor de organe,

3. creşterea morfofuncţională diferă în raport cu sexul (dimorfismul sexual),

 Factori care influenţează creşterea şi dezvoltarea

1. Condiţii de mediu – mediul social şi climatic, urbanizare, activitate, asistenţă

medicală;

2. Ritmul dezvoltării scade cu vârsta;

3. Ritm neuniform de dezvoltare : - 0 - 3 ani dezvoltarea este în creştere;

- 10-15 ani alternează şi începe să scadă;

4. Ritm propriu de dezvoltare a diferitelor organe, aparate, sisteme;

5. Dezvoltarea în corelaţie a organelor şi sistemelor;

6. Dezvoltarea fizică – funcţie de sex.

Etapele dezvoltării

1. Prima copilărie - nou-născut 0 - 28 zile

- sugar 1 – 12 luni

- copil mic 1 3 ani

2. A doua copilărie - preşcolar mic 3 – 4 ani

- preşcolar mijlociu 4 – 5 ani

- preşcolar mare 5 – 6 ani

3. A treia copilărie - şcolar mic 6 – 10 ani

- şcolar mijlociu 10 – 15 ani

4. Adolescent - 13 – 18 ani

5. Tinereţea - 18 – 25 ani
 Factori care condiţionează dezvoltarea organelor

Factori genetici - variabilitatea individului - sexul - rasa

Factori metabolici - tulburări genetice - tulburări de metabolism ↓ în activitatea

aparatelor şi sistemelor

Factori endocrini - hormoni de creştere – tiroida şi hipofiza - glande genital

Factori interni ai organelor - malformaţii - uterine - bazinul mamei - hipotiroidie -

afecţiuni pulmonare

Factori de mediu - alimentaţia - raţională şi echilibrată - succesiunea anotimpurilor -

dezv. mai mică în octombrie-martie - dezv. mai mare în martie-septembrie Influenţa bolilor
asupra dezv. - infecţiile, intoxicaţiile, bolile endocrine

Locuinţa – salubritatea locuinţei

Urbanizarea – condiţii de viaţă, accesla informaţie, cultură, sănătate

Condiţii socio-economice – dezv. fizică, neuropsihică, afectivă

Igiena copilului mic 0 – 3 ani: -greutatea la naştere 3500g ± 350g

-înălţimea la naştere 50cm ± 2cm

Durata sarcinii 281-282 zile ± 11 zile -sarcini anterioare, vârsta mamei < 16 > 40 ani,
sexul copilului, înălţimea şi greutatea mamei, starea placentei, alimentaţia gravidei. -starea socio-
economică

Echilibrul termic-termoproducţia este intensă datorită metabolismului crescut -

termopierderea – strat subţire de grăsime şi tegumente subţiri -hipertermie - emoţională - febra
din ziua internării - febra ţipătului - de deshidratare - de alimentaţie - de hiperprotecţie - prin
supraîncălzire în baie

Confort termic – adaptarea - temperaturii camerei - îmbrăcămintei - încălţămintei Călirea

organismului Aparatul respirator = 45 – 55 resp. / min. - la 3 ani = 30 resp. / min. Aparatul
digestiv - gura → supt lapte - golirea stomacului - 2 ore - 3-4 ore alimentaţie diversificată -
dentiţia temporară - 30 luni de viaţă - 20 dinţi - 8 luni – 1 dinte

Alimentaţia-fragmentarea meselor, acoperirea cantitativă şi calitativă

Aparatul excretor - 1-2 micţiuni / zi în prima zi - 6-8 micţiuni / zi în prima săptămână -

14-16 micţiuni / zi la un an

Aparatul locomotor - coloana-fără curburi la naştere - curbura cervicală la 3 luni -

curbura dorsală la 6 luni - curbura lombară la 9-12 luni

Membrele superioare = cu membrele inferioare la naştere

Dezvoltarea neuropsihică – stimularea permanentă a activităţii mentale

Dezvoltarea motorie: - 3 luni ridică capul - 6 luni sta ân șezut - 8 luni se deplasează târâş
- 9-11 luni merge cu sprijin - 24 luni loveşte mingea cu piciorul - 30 luni mers pe vârfuri - 36
luni pedalează - reflex tonic al mâinii - 4 luni prinde obiectele cu toată mâna - 6 luni flectează
degetele - 8 luni duce obiectul la gură - 9 luni opune policele celorlalte degete -10 luni pensa
police – index -15 luni suprapune obiectele -24 luni răsfoieşte, nănâncă singur

Dezvoltarea vorbirii - 1 lună ţipăt monoton-modular - 6 luni grupe de sunete - 7-8 luni
înţelege câteva cuvinte - 12 luni rosteşte cuvinte - 15 luni pronunţă cuvinte pt. a exprima dorinţe
Regimul zilnic - nevoia de somn 16 ore – 2 luni → 12 ore – 36 luni - baie, înfăşat, alimentat,
plimbări

Regim educativ - independent (în timp) - colaborare (cu cel care îl îngrijeşte) -
reprezentarea binelui de rău - poziţii corecte – pt. a nu i se deforma coloana - îmbrăcăminte lejeră
- jocuri - de mişcare - de comunicare (domenii simple) - dansuri simple – ritm; coordonare
mişcări - jocul are impact instructiv-educativ - jucăriile pt. copii - material - colorate - incasabile
- nu bucăţi mici (înghite) - de tras / împins – 12 luni - „caută mingea” + căntece, bătut din palme,
pas pe loc – 24 luni Limbajul – imagini, poveşti ilustrate

Educarea pt. a fi curat 16 luni – igiena singur 20-24 luni igiena dinţilor
 Cerinţe igienico-sanitare ale creşelor -copii 0 - 3 ani; 8 -12 ore / zi; 5 zile / săptămână -
amplasarea - departe de noxe, fum, zgomot, miros.... -teren - 100 mp pt. fiecare grupă de copii -
de joc cu aparate, pajişte, nisip

Clădirea - 3 – 13 grupe; parter + 1 etaj (maxim) - circuite funcţionale - cameră de primire

- legătură directă cu grupul sanitar, spălător, toaletă - triaj epidemiologic la intrare - cameră de
grupă – terasă - blocul alimentar izolat – comunică printr-un oficiu - bucătăria – spaţii pt. -
bucătăria de lapte - curăţatul zarzavaturilor - păstrarea alimentelor - spălarea vaselor - vestiar
separat pt. personal - spălătorie - fierberea rufelor - uscare - călcare Camera de grupă - 3 mp /
copil; înălţimea 3,20 m; ferestre de la 60 – 80 cm

Dormitoarele – 1 m de la perete şi între rânduri

Iluminatul – natural Izolarea termică – temperatura 22-24˚C; umiditate 40-50 %; curenţi

de aer 0,1 – 0,3m / s Aerisirea – în funcţie de temperatura ext. Podeaua şi mobilierul – şters
umed, dezinfectat

Grup sanitar - cădiţă 1 la 10 copii - 1 chiuvetă la 5 copii - 1 WC la 5 copii - 1 duş la 10

copii - sub 2 ani oliţe individuale – spălate, dezinfectate după fiecare folosire !!! Igiena
personalului de îngrijire

Igiena rufăriei Dezinfecţia veselei Mediu şi sănătate Page 5 of 5 Igiena copiilor 3 – 6 ani
3 ani – 95cm – 14kg; 7 ani – 118cm – 21,7kg

Condiţii de viaţă: alimentaţia, locuinţa, caracterul activităţilor, nivelul de instruire şi

educaţie a familiei, măsuri de ocrotire a sănătăţii.

Igiena procesului instructiv educativ -caracterizată prin activităţi variate, bogate în

mişcări însoţite de procese complementare şi complexe de cunoaştere şi manifestări emoţional-
afective şi volotive. 3 – 4 ani învăţarea se realizează prin îndrumare dirijată, joc, exerciţii =>
perfecţionare -atenţia spontană foarte activă; creşte capacitatea de orientare voluntară a atenţiei
de la 10-15 min. la 25-30 min. => activitate neîntreruptă -dificultăţi în activităţi simultane „curba
atenţiei” – 3-7 ani nivel maxim între orele 9 – 11 şi 17 – 18; zilele de miercuri şi joi.
 Procesul instructiv = caracter pozitiv prin activităţi compexe, bogate, interesante,
instructive.

-conţinutul activităţii de la uşor la greu; cunoscut la necunoscut;

-adaptarea individuală a sarcinilor la posibilităţi

-fixarea cunoştinţelor şi deprinderilor prin exerciţii şi repetări

-succesiunea momentelor activităţii-interesant / puţin interesant ; activitate / relaxare

-dezvoltarea vorbirii; dezvoltarea cunoaşterii: formă, culoare, mărime, cântece, desene

-fixarea deprinderilor de curăţenie, autoservire, călirea organismului

-ed. fizică – poziţia corectă în timpul lucrului, în repaus -însuşirea elementelor

pregătitoare pt. scris-citit

Jocurile – pasive, didactice, sportive => perfecţionarea observaţiei – dezv atenţia,

aprecierea mărimilor, manipularea obiectelor, sesizarea asemănărilor / deosebirilor, relaţii
spaţiale - active => activitate musculară, deprinderi motrice, hotărâre, curaj, oboseala apare după
15 – 30 min. -îmbrăcăminte adecvată -plimbări 15 – 30 min. -activităţile obligatorii 9,30 – 10,30
-aerisirea sălii de grupă -spălarea pe mâini

Pauzele - 10 min. - mişcare, alergare - în încăperi aerisite - supravegheaţi Jocuri statice:

lectura, audiţie muzicală

Activitatea 5 – 10 ore/zi 1/3 dimineaţa 2/3 după masa

Somnul 12 – 13 ore 10 + 2 d. m. ∟după mâncare la ½ oră, lenjerie de somn, încăpere

aerisită, supravegheat

Grădiniţe cu program redus (8 - 12) -primirea copiilor 8 – 8,30 -jocuri, activităţi libere
8,30 – 9,30 -activităţi obligatorii 9,30 – 10 -gustare 10 – 10,30 -activităţi libere 10,30 – 12 -
plecarea copiilor 12 Grădiniţe cu program normal (8 – 19) -primirea copiilor 8 – 8,30 -mic dejun
8,30 – 9 -jocuri şi activităţi libere 9 – 9,30 -activităţi, plimbări 10,30 – 12,30 -prânz 12,30 –
13,30 -somn 13,30 – 16 -gustare 16 – 16,30 -activităţi libere 16,30 – 18,30 -plecarea copiilor
18,30 - 19 Grădiniţe cu orar săptămânal -mic dejun 8 – 8,30 -jocuri şi activităţi libere 8,30 – 9,30
-activităţi obligatorii 9,30 – 10,30 -activităţi libere 10,30 – 12 -prânz 12 – 13 -somn 13,30 – 16 -
gustare 16 – 16,30 -activităţi libere 16,30 – 19 -masa de seară 19 – 19,30 -jocuri didactice 19,30
– 20 -pregătirea pt. somn 20 – 20,30 -somn de noapte 20,30 – 7,30

Igiena copiilor de vârstă şcolară 6 (7) - 18 ani -faza în care se desăvârşeşte copilăria -
faza de maturizare sexuală → adolescent

Dezvoltarea motorie

- mişcări precise, coordonări complexe ale mişcărilor

- sudarea oaselor bazinului

- erupţia dinţilor permanenţi

Dezvoltarea neuropsihică

- perfecţionarea SNC (sistem nervos central)

- atenţia

- cognitivă

- volitivă

- memoria – se dezv. intens (progresează mai rapid decât gândirea logică)

- viaţa afectivă-devine mai-puţin timid, capricios

-obraznic, exploziv

-sentimentele devin mai stabile, mai durabile -noţiunile morale încep să se diferenţieze

Pubertatea - prepubertatea - pubertatea propriu-zisă - post pubertate

-transformări - neuro-endocrine; intelectual-afective -maturaţie sexuală -precoce sub 9

ani -tardivă 15 – 16 ani

-se dezv. memoria logică

 -percepţia sintetică, global

-treceri bruşte ale relaţiilor affective

Igiena activităţii şcolare

Procesul instructiv-educativ => dezv. psiho-intelectuală şi socio-comportamentală

Randament – maxim 9 – 12 şi 15 – 18 miercuri şi joi Minim 13 – 15 şi 20 – 8 luni şi sâmbătă;
sfârşitul semestrelor

Semnele oboselii apar după 4–5 ore de cursuri => lecţiile 30 min. cl. I-II; 40-50 min. cl.
III - IV; 20 – 28 ore / săpt.

Cauzele oboselii-intensitatea şi durata prea mare a efortului -recreaţie şi odihnă redusă -

lipsă de activitate şi mişcare -activitate extraşcolară prelungită -puţine ore de somn -sănătate
deficitară -condiţii de lucru şi viaţa deficitare

Cerinţe igienice în unităţile şcolare Amplasarea-aproape de locuinţe -min. 300m de

calea ferată, fabrici, uzine, trafic, rampe de gunoi.

Clădirea-planificarea încăperilor -2,5mp / elev -culori deschise, fără ornamente -temp. 17

– 19˚C -apă potabilă -îndepărtarea reziduurilor-zilnic, recipienţi, lichide -WC -1 pt. 30 băieţi; 1
pt. 20 fete; 1 pt. cadre

Laboratoare-pardoseală lavabilă -apă + gaz -materiale rezistente chimic / fizic

Sala de sport-înălţime = 6m -suprafaţă = 160mp -pardoseală – plută presată -corpuri de

iluminat – protejate -camere anexe-vestiar, duş, WC – 1la 20 elevi, cameră profesor, cameră
prim ajutor

Scările-drepte, cu balustradă, 2m lăţime

Cabinet medical-sală de consultaţii + sală de aşteptare

Salubrizarea clădirii-zilnic-curăţenia încăperilor umed, aerisit -periodic -ocazional -în

vacanţe Mobilierul şcolar-poziţie corectă, fără culţuri

Poziţia incorectă-oboseală musculară -comprimarea org. toraco-abdominale -tulburări respiratorii

 Odihnă-cu mâinile la spate sau pe lângă corp, respiraţii ample, oxigenare bună

Prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile în instituţiile pt. copii

1. Sursa de infecţie: om bolnav, animal

2. Calea de transmitere: contact - direct - indirect: aer, apă, alimente

3. Organul receptor: omul -izolarea suspecţilor – separarea suspecţilor → domiciliu,

spital

Măsuri – 1. Triaj epidemiologic - zilnic - semestrial - la angajare (pt. personal)

2. Măsuri de combatere în focar a) depistare b) declarare c) transport şi izolare d)

dezinfecţie

3. Igiena individuală-obiecte de igienă personală -spălarea mâinilor -lenjerie proprie

Igiena claselor şi a grupurilor sanitare-dezinfecţie; dezinsecţie; deratizare

4. Măsuri asupra organismului receptor: - imunizare (vaccinare), călire - izolarea

bolnavilor, evitarea aglomeraţiilor

Ocrotirea sănătăţii-profilaxie = totalitatea metodelor vizând păstrarea sănătăţii

Împiedicare apariţiei bolii şi prevenirea apariţiei sechelelor.

Profilaxie

1. Examen medical preventiv

2. Triajul epidemiologic

3. Examen medical periodic

4. Dispensarizare = urmărirea pacienţilor din evidenţele speciale

5. Acţiuni medicale specifice

6. Educaţie sanitară