Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2) A 3-a copilarie este perioada cuprinsa intre 6 ani si până la prepubertate (10-11 ani), ea
mai poate fi numita perioada de scolar mic.
3) Perioada de scolar mijlociu 10/11 ani – 14/15 ani, cuprinde 2 subetape: prepuber 10 –
12 ani si puber 12 -14/15 ani
4) Adolescenta 14/15 ani – 18 ani
5) Tineretea 18-25 ani
In ultimul timp, se vorbeste despre perioada 10-25 de ani ca fiind perioada de adolescenta care se
imparte in trei perioade caracteristice si clar deosebite si anume:
1) perioada de preadolescenta 10/11 – 14/15 ani
2) perioada de adolescenta propriu-zisa 14/15 ani – 18 ani
3) perioada de postadolescenţă 18 -25 ani. La sfârşitul acestei perioade cresterea si
dezvoltarea sunt incheiate, individul fiind considerat adult.
Particularitatile morfo-functionale:
şcolar mic: - cresterea staturo-ponderala este lenta
- aparitia primilor dinti definitivi
- continuarea maturizarii sistemului nervos
- dezvoltarea intelectuala intensa si dependenta de activitatea instructiv-educativa
- morbiditate: accidente rutiere, boli infecto-contagioase, afectiuni oculare, angine
streptococice, inflamatii ale aparatului respirator, vegetatii adenoide, leucemie,
tulburari de crestere staturo-ponderala.
scolarul mijlociu: - prepubertatea – saltul statural precede etapa pubertara (ritm de crestere
staturala alert)
- pubertatea – incetinirea ritmului de crestere staturala si accelerarea
ritmului de crestere ponderala
- se schimbă aspectul exterior al copilului, infaţişare armonioasă,
asemanatoare adultului
- dezvoltare intelectuala continuă
- labilitate neuropsihica
- scaderea rezistentei organismului si receptivitate crescuta la boli
- morbiditate: angine streptococice, reumatism articular acut, hepatita
virala, tuberculoza, afectiuni cardiace, deformari ale coloanei vertebrale, traumatisme, accidente.
- prevenirea imbolnavirilor: calirea organismului, activitate sportiva
adecvata
pubertate si adolescenta- morbiditate: tulburari endocrine si nervoase, afectiuni cardiace, miopie,
carii dentare, deformatii ale coloanei vertebrale.
2) GREUTATEA CORPORALA
caracterizeaza sumar masa corpului, ingloband si sistemul osos, muscular, organele interne,
tesutul grasos depozitat. Tesutul grasos variaza sub influenta unor conditii trecatoare, motiv
pentru care greutatea este un indicator labil comparativ cu inaltimea.
Se masoara cu cantarul de persoane, care trebuie sa fie verificat in prealabil pentru sensibilitate si
exactitate.
Sensibilitatea se verifica asezand pe platforma cantarului o greutate marcata si verificata de 100-
200 gr. pe care un cantar sensibil o inregistreaza ca atare.
Exactitatea se determina prin asezarea pe platforma cantarului a unei greutati marcate si verificate
de 1-2 kg. pe care un cantar exact o va inregistra ca atare.
Tehnica: copilul sumar imbracat se urca pe platforma cantarului, iar dupa oprirea balansului
produs de urcarea pe cantar, se elibereaza bratul mobil al cantarului, care a fost fixat in prealabil,
apoi se noteaza greutatea in kg si sute de gr.
Pentru copilul sugar sau copilul cu o greutate de pana la 10 kg se foloseste cantarul de sugari; se
va avea in vedere ca manevra sa aiba loc in aceeasi stare fiziologica. Cantarul se acopera cu un
scutec curat individual.
3) PERIMETRUL CRANIAN
este un indicator important, furnizand date despre dezvoltarea cutiei craniene: microcefalia –
poate semnifica anomalii sau distructii cerebrale; macrocefalia – poate fi consecinta unor tumori,
hematoame, hidrocefalii.
Tehnica de masurare: cu ajutorul panglicii metrice, care se fixeaza pe urmatoarele repere
anatomice: posterior la nivelul protuberantei externe, latero-lateral deasupra conductului auditiv
extern pe sub pavilioanele auriculare, iar anterior pe deasupra arcadelor sprancenoase, deasupra
glabelei. La fete se va desface parul sau se va ridica. Se citeste in cm si mm.
4) PERIMETRUL TORACIC
Dă relaţii asupra cutiei toracice, maturitatii scheletului, stratului grasos subcutanat, muschilor
toracici si spinali, ofera relatii si despre integritatea aparatului respirator, dezvoltarea segmentului
toracic in lăţime si adancime.
Tehnica de masurare:
se foloseste panglica metrica, urmarind fixarea acesteia pe urmatoarele repere anatomice:
1) pe peretele toracic posterior se fixeaza panglica sub unghiul inferior al omoplatilor
2) copilul ridica bratele si se trec capetele panglicii metrice pe sub axile, copilul lasa bratele
in jos, lasate pe langa corp,
3) pe peretele toracic anterior, mezosternal, pentru fetite si baieti, la nivelul areolelor
mamare, iar pentru adolescente (fetele cu sanii dezvoltati) pe deasupra sanilor, la nivelul
coastei a IV-a.
Copilul sta in picioare, drept, cu capul si privirea inainte, iar masurarea se face in pauza unei
respiratii normale (pauza respiratorie) sau in inspiratie si expiratie fortata, calculand apoi valoarea
medie a celor doua masuratori si se citeste in cm si mm.
11) ANVERGURA
este distanta cuprinsa intre varful degetului medius de la mana dreapta si varful degetului medius
de la mana stg. cu bratele ridicate la nivelul umerilor, cu palma si degetele intinse. Copilul trebuie
sa fie in picioare, (pozitie ortostatica), iar masurarea se face cu o bara gradata in cm si mm.
Valoarea sa este egala cu a taliei.
FIZIOMETRIA
DINAMOMETRIA
SPIROMETRIA
Determina capacitatea vitala pulmonara (cantitatea maxima de aer expirat dupa o inspiratie
profunda)
Capacitatea vitala pulmonara include: volumul respirator curent, volumul inspirator de rezerva si
volumul expirator de rezerva.
Se determina cu ajutorul aparatului numit spirometru.
Acest examen poate fi executat de catre copilul care poate intelege si executa protocolul priobei.
Se va explica copilului, ca trebuie sa execute o inspiratie profunda pe gura si apoi, printr-o
expiratie maxima sa introduca tot aerul in spirometru. Se vor face doua sau trei probe si se va
inregistra valoarea maxima obtinuta in cm3. Piesa bucala a spirometrului este piesa de unica
folosinta.
Valorile spirometrice medii variaza in functie de varsta si sex, depinzand de: integritatea
functionala a pulmonului, volumul cavitatii toracice, elasticitatea acesteia, de forta musculaturii
respiratorii, antrenamentul functional al respiratiei.
Reducerea valorilor capacitatii vitale apare in: bolile acute si cronice ale pulmonului si
pleurei, bolile cardiace, deformarile coloanei vertebrale, lipsa de miscare, surmenajul scolar,
prezenta poluarii chimice si fizice- pulberi in suspensie, munca in pozitii vicioase, pozitia
defectuoasa in banca.
ACUITATEA AUDITIVA
Se refera la intensitatea minima a unui ton perceputa de o persoana.
Se efectueaza cu ajutorul audiometrului si diapazonului. Audiometrele sunt aparate pentru
masurarea acuitatii auditive si se bazeaza pe principiul masurarii energiei electrice necesare
producerii unui ton.
ACUITATEA VIZUALA
Se efectueaza cu ajutorul optotipului. Optotipul cuprinde o serie de cifre, litere sau imagini de
marimi diferite asezate in randuri ce variaza ca marime de la 9 cm la 0,5 cm. La marginea fiecarui
rand este indicata distanta de la care se pot citi literele sau cifrele de catre o persoana cu acuitate
vizuala normala.
Optotipul va fi asezat la distanta de aprox. 5 metri fata de subiect. Citirea se face de sus in jos;
determinarea acuitatii vizuale se face pentru fiecare ochi in parte, separat. Valoarea acuitatii
vizuale a ochiului respectiv este indicata de ultimul rand pe care copilul il distinge clar, fara
dificultate.
FRECVENTA PULSULUI
Se inregistreaza prin palparea arterei radiale. Numararea pulsatiilor se face pe durata unui minut,
cu subiectul in pozitie sezanda, dupa un repaus de minimum 5 minute. Frecventa pulsului se va
inregistra inainte de masurarea tensiunii arteriale.
TENSIUNEA ARTERIALA
Se determina in pozitie sezanda; se vor utiliza aparate cu manseta adaptata varstei subiectului.
Manseta aparatului trebuie sa aiba latimea egala cu o treime din lungimea bratului subiectului.
Tehnica masurarii TA:
se foloseste tensiumetrul cu manometru sau tensiometru cu coloana de mercur Riva Rocci.
Se aplica manseta pneumatica in jurul bratului, astfel ca marginea ei inferioara sa se plaseze la 2-
3 cm deasupra plicii cotului; manseta nu se aplica peste lenjerie.
Se repereaza prin palpare artera humerala in plica cotului, loc in care se aplica stetoscopul (nu sub
manseta tensiometrului).
Prin pompare cu para de cauciuc, se ridica presiunea din manseta, cu 30-40 mmHg peste cea la
care dispare pulsul radial.
Se decomprima mansonul lent si progresiv prin deschiderea supapei. Momentul in care se aude in
stetoscop primul zgomot marcheaza presiunea sistolica; momentul in care zgomotele nu se mai
aud marcheaza presiunea diastolica.
Masurarea TA se poate face si in clino-statism, si in orto-statism, la ambele brate.
Pentru inlaturarea valorilor eronate datorate racirii pielii prin contact cu manseta si a reactiilor
psihice produse de examen, TA se va masura de doua ori. Aceasta tehnica poarta numele de
metoda auscultatorie (Korotkow)
TA prin metoda palpatorie (Riva Roci) masoara numai presiunea sistolica, prin perceperea primei
pulsatii a arterei radiale la decomprimarea lenta a mansetei aplicate in jurul bratului.