3.Perioadele de dezvoltare ale copilului. Legile cresterii.

I SURSA
I. Etap prenatal
1) Embrionar- primele 12 sptmni de la concepie
2) Fetal de la 13 sptmni de gestaie pn la natere
II. Etap postnatal
1) Perioada de nou- nscut 0 - 28 zile
2) Perioada copilului sugar 28 zile 1 an
3) Perioada anteprecolar 1 - 3 ani
4) Perioada precolar 3 - 6 ani
5) Perioada copilului colar mic 7 - 11 ani
6) Perioada de colar mare 12 18 ani
II SURSA
Etape
1.Intrauterina (prenatala)
a) P.de ou (zigot): 0-14 zile;
b) P. de embrion: 14 zile- 12 saptamani (organogeneza)
c) P. de ft: de la 12 sapt. pan la nastere.
2. Extrauterina(postnatala)
a)Prima copilarie de la nastere pana la 3 ani care la randul sau se subimparte in:
- p.de nou nascut (0-28 zile)
- p. de sugar (28 zile -12 luni)
- p. de copil mic (anteprescolar = 1-3 ani )
b) A 2-a Copilrie = perioada prescolara la care se disting:
p. de prescolar mic (3-4 ani)
p. de prescolar mijlociu (4-5 ani)
p. de prescolar mare (5-6 ani).
c) A 3-a copilarie este perioada (de scolar mic) cuprinsa intre 6 ani si pan la prepubertate (10-11ani)
d) Perioada de scolar mijlociu 10/11 ani 14/15 ani, cuprinde 2 subetape:
- Prepubertara 10 12 ani
- Pubertara 12 -14/15 ani
5) Adolescenta 14/15 ani 18 ani
6) Tineretea 18-25 ani
In ultimul timp, se vorbeste despre perioada 10-25 de ani ca fiind perioada de adolescenta care se imparte in trei perioade
caracteristice si clar deosebite si anume:
- perioada de preadolescenta 10/11 14/15 ani
- perioada de adolescenta propriu-zisa 14/15 ani 18 ani
- perioada de postadolescen 18 -25 ani
I. Etapa de dezvoltare intrauterina (perioada prenatala) :din momentul fecundatiei pina la nastere (40 saptamani sau 280 +/-10
zile).
Se imparte in:
a)P.de ou (zigot):
- durata 0-14 zile;
- se caracterizeaza prin multimplicare intensiva celulara a zigotului
b) P. de embrion:
- durata 14 zile- 12 saptamani
- Formarea ecto- endo- mezodermului (organogeneza)
c) P. de ft:
- durata de la 12 saptamini pan la nastere.
1. perioada fetala precoce
- de la 12 saptamini-24 saptamini
- cresterea intensiva, predominant staturala
- dezvoltarea structurilor alveolare,
- apar miscari respiratorii
- incepe sinteza surfactantului ( din 20 saptamina) , care devine eficienta aproape de nastere
- sinteza de bila, fermenti digestive ( din 12 saptamina)
- producere de meconiu (din 18 saptamina)
- sinteza de Hb fetala, ce transporta O
2

- dezvoltarea SN, apar reflexe fiziologice la excitanti,reactii musculare, miscari ale fatului in relatie cu statutul emotional
al mamei
- poate fi determinat sexul copilului (USG)
2. perioada fetala tardiva
- de la 24 saptamini- nastere
- crestere intensive predominant ponderala
- modificarea compozitie organismului fatului cu micsorara cantitatii de H
2
O, cu acumulare de test adipos si masa
musculara
- perfectionarea functionarii organelor si sistemelor
- finalizarea maturizarii sistemului bronhopulmonar, devine apt la functional la 24-26 saptamini
- sinteza Hb mature
- de la 24- 26 saptamini fatul este viabil
II. Etapa de dezvoltare extrauterina ( perioada postnatala) : de la nastere si se intinde pana la maturzarea somato-psiho-
economica
1) Prima copilarie de la nastere pana la 3 ani care la randul sau se subimparte in:
p.de nou nascut( neonatala)
- durata 0-28 zile
- n-n se adapteaza la modul de viata extrauterina
- perioada neonatala precoce
durata 0-7 zile
stari de tranzitie cu pierdere in greutate, hiperbilirubinemie fiziologica, criza genitala, eritem
si descuamare fiziologica a tegumentelor, oliguria renala, etc.
- perioada neonatala tardiva
durata 7-28 zile inclusiv
crestere staturo-ponderala intensa
p. de sugar (28 zile -12 luni) mic, mediu, mare.
- ritm de crestere accelerat;
- 6 luni masa se dubleaza
- 12 luni masa se tripleaza
p. de copil mic (anteprescolar )
- durata 1-3 ani
Particularitatile morfo-functionale ale acestei perioade sunt:
- ritm lent de crestere si dezvoltare
- reducerea intensitatii cresterii staturale si ponderale
- reducerea tesutului adipos
- nutritie intensa si nevoi nutritionale crescute
- alimentatie speciala
- dezvoltare psihomotorie importanta si rapida
- dependenta de mediul inconjurator si nevoia de ingrijiri speciale
- aparitia dentitiei temporare (incepe la 6-8 luni si se incheie la 2,5-3 ani.
- fontanelele zone neosificate la nastere, situate la jonctiunea dintre oasele late ale craniului sint inchise

Prima copilarie: de aceste particularitati morfofunctionale, de igiena spatiului inconjurator, de cunosterea regulilor de igiena si
respectarea lor, de standardul socio-economic al apartinatorilor depinde si patologia primei copilarii. Astfel in patologia nou
nascutului predomina imbolnavirile determinate de actiunea factorilor antenatali (genetici) si intranatali (traumatismul si anoxia la
nastere): malformatiile si afectiuni legate de actul nasterii. In patologia sugarului predomina imbolnavirile acute infectioase ale
aparatului respirator, tulburarile acute si cronice de nutritie si cele digestive, afectiuni ale pielii.
2) A 2-a Copilrie ( perioada prescolara )
durata 3-7 ani
p. de prescolar mic (3-4 ani)
p. de prescolar mijlociu (4-5 ani)
p. de prescolar mare (5-6 ani).
Particularitatile morfo-functionale ale acestei perioade sunt:
- ritm de crestere staturo-ponderal diminuat fata de perioada anterioara(4-5cm/an si 1,5-2 kg/an)
- nevoile nutritionale sunt proportional mai reduse
- dezvoltarea psihomotorie este progresiva
- se perfectioneaza vorbirea, sporesc cunostintele, se dezvolta atentia spontana, mersul si miscarile devin mai sigure
- patologia caracteristica: are o morbiditate mai redusa, predomina accidentele de casa, cele rutiere, intoxicatiile, bolile
infecto-contagioase.
3) A 3-a copilarie (scolar mic)
7ani - (10-11 ani)
Particularitatile morfo-functionale:
cresterea staturo-ponderala este lenta
aparitia primilor dinti definitivi
continuarea maturizarii sistemului nervos
dezvoltarea intelectuala intensa si dependenta de activitatea instructiv educativa
semne secundare minore ale dezvoltarii sexuale
patologia caracteristica: angine streptococice, inflamatii ale aparatului respirator, vegetatii adenoide, leucemie, tulburari
de crestere staturo-ponderala.

4) Perioada de scolar mijlociu
- durata 10/11 ani 14/15 ani, cuprinde 2 subetape:
Prepubertara 10 12 ani
Pubertara 12 -14/15 ani
Particularitatile morfo-functionale:
prepubertatea saltul statural precede etapa pubertara (ritm de crestere statural alert)
pubertatea incetinirea ritmului de crestere staturala si accelerarea ritmului de crestere ponderala
se schimb aspectul exterior al copilului, infaiare armonioas, asemanatoare adultului
dezvoltare intelectuala continu
labilitate neuropsihica
scaderea rezistentei organismului si receptivitate crescuta la boli
morbiditate: angine streptococice, reumatism articular acut, hepatita virala, tuberculoza, afectiuni cardiace, deformari ale
coloanei vertebrale, traumatisme, accidente.
prevenirea imbolnavirilor: calirea organismului, activitate sportive adecvata
5) Adolescenta
- durata 14/15 ani 18 ani
Particularitatile morfo-functionale:
faza finala de accelerare a cresterii staturale si ponderale, determinate de procesele hormonale si metabolice
maturizare sexuala
morbiditate: tulburari endocrine si nervoase, afectiuni cardiace, miopie, carii dentare, deformatii ale coloanei vertebrale
6) Tineretea 18-25 ani
la sfaritul acestei perioade cresterea si dezvoltarea sunt incheiate, individul fiind considerat adult.
In ultimul timp, se vorbeste despre perioada 10-25 de ani ca fiind perioada de adolescenta care se imparte in trei perioade
caracteristice si clar deosebite si anume:
1) perioada de preadolescenta 10/11 14/15 ani
2) perioada de adolescenta propriu-zisa 14/15 ani 18 ani
3) perioada de postadolescen 18 -25 ani.

Perioadele critice n dezvoltarea copilului
Etapa prenatal
1) I trimestru de graviditate (primele 12 sptmni de sarcin): are loc diferenierea intens a esuturilor, formarea
organelor
2)Ultimul trimestru de graviditate (ultimile 12 sptmni de sarcin):creterea masei corpului ftului, trecerea
maxim transplacentar a imunoglobulinelor de la mam la ft, sinteza maxm a surfactantului
Etapa postnatal (nou-nscutul)
- adaptarea general fa de mediul extrauterin de via
- divizarea intens a neuronilor, formarea intes a sinapsurilor (legturilor interneuronale)
- reacia generalizat sistemului nervos datorit imaturitii lui
- prevalena imunitatii pasive
- imunodeficien fiziologic
- I ncruciare n formula leucocitar
Etapa pre-/postnatal, sugar, caracteristica, factori de risc.
Etapa prenatal din cauza factorilor teratogeni n aceast perioad crete riscul apariiei malformaiilor congenitale,
embriofetopatiile, retard de dezvoltare intrauterin, greutate mic la natere, dereglri a SNC, aberaii cromozomiale.
Etapa postnatal se caracterizeaz prin adaptarea copilul la mediul extern, mielinizarea fibrelor nervoase, reacia
generalizat a sistemului nervos din cauza imaturitii, prevalena imunitii pasive, prima ncruciare a formulei
leucocitare. Risc de apariie a dereglrilor din partea sistemului nervos central, semne de malformaii congenitale,
semne de paologie generalizare a infeciilor, chiar i a celor minore, sindrom de ,,detres respiratorie, pneumopatiii.
Etapa sugarului - se caracterizeaz prin mielinizarea intensiv a neuronilor, formarea reflexelor condiionate,
dezvoltarea vederii binoculare, dezvoltarea continu a memoriei, imunodeficien fiziologic (rspunsul imun este
insuficient).Ca consecin, copilul este predispus pentru tulburrea procesului de formare de relaie mam copil, pot
aprea semne clinice de imunodeficien.
3. Etapa anteprecolar, colar mic, colar mare:
Etapa anteprecolar se caracterizez prin desvrirea mielinizrii neuronilor i a cilor de conducere nervoas,
formarea reflexelor condiionate, socializarea copiilor, se sparge stereotipul existent.
Etapa colar mic - se caracterizeaz prin creterea puterii i mobilitii neurologice, formarea activitii nervoase
superioare, ncruciarea a II a formulei leucocitare a sngelui, sinteza maximal a imunoglobulinelor E (IgE).
Etapa colar mare - se caracterizeaz prin finisarea proceselor de mielinizare a cilor de conducere nervoas cu
excepia formaiunilor reticulare, formarea gndirii abstracte, sensibilizarea esuturilor fa de hormoni, n special
sexuali, se formeaz personalitatea, se manifest tendina spre independen, are loc micorarea masei timusului i a
ganglionilor limfatici.
Msuri de ngrijire, clire, educaie, supraveghere
Condiiile necesare pentru copil:
temperatura camerei, umeditatea, mobilierul necesar, hinuele, trusa copilului.
baia temperatura apei i durata, masajul copilului, toaleta buricului, organelor sexuale, plimbrile n aer liber,
gimnastca, jocul.
Metodele de clire - aplicarea unui ansamblu de procedee cu scopul de a mri rezistena organismului la aciunile
nefavorabile ale factorilor climaterici. Clirea organismului este considerat drept un fenomen de adaptare, care
asigur utilizarea rezervelor funcionale ale organismului i combaterea aciunii nefavorabile a factorilor fizici din
mediul ambiant. Procedeele de clire a organismului snt mai efective, atunci cnd ele se aplic n complex, n mod
gradat, sistematic i adecvat strii funcionale a organismului. Se recomand a ncepe clirea organismului cu bi la aer
la o temperatur de ~ 24C pentru sugari i de 18-12C pentru elevi i aduli, viteza aerului fiind de 0,1 m/s i
umiditatea de 40-65%. Bile de soare vor avea la nceput o durat de 3-5 min. n dependen de vrst i de
intensitatea radiaiei solare.

Legile creterii (dup Andronescu)
I.Legea alternanei: se refer la alungirea, urmat de ngroarea oaselor.
a) osul lung se ngroa i se alungete alternativ, pauza dintre procesele de cretere n lungime fiind folosite pentru creterea n
grosime i invers.
b) legea basculei - perioadele de activitate i repaos ale unui os lung dintr-un segment sunt contrare pentru celelalte dou oase
lungi ale aceluiai membru, pe cnd primul crete n lungime, celelalte n grosime i invers.
II.Legile proporiei: de la natere la maturaie, fiecare segment al corpului are modul su propriu de comportament fa
de nime.
a) exist 3 faze n evoluia variaiilor de proporie dintre lungimea corpului i limea lui fa de adult, respectiv ntre: 4-6 ani; 6-
15 ani i dup 15 ani.
b) de la natere i pn n perioada de adult fiecare segment al corpului are modul su propriu de comportament fa de nlime.
Creterea n lungime este urmat de creterea n grosime,
c) dac un segment al corpului are o cretere proportional superioar celei staturale, segmentele imediat superioare sau inferioare
celui considerat vor avea o cretere proporional inferioar celei staturale.
III.Legile pubertii.
a) nainte de pubertate talia crete n special pe seama membrelor inferioare, iar dup ea pe seama trunchiului.
b) nainte de pubertate este mai viu procesul de alungire, n timpul ei, i dup ea, procesul de ngroare osoas;
c) nainte de pubertate procesele de cretere intereseaz n special oasele iar la pubertate i dup ea masa muscular.
IV.Legile asimetriei, cu aplicabilitate la vrsta adult.