Nou-nascutul sanatos

AS. PRINC. LIC.

TAMAS SIMONA BOGDANA

Nou-nascutul sanatos:
-capul reprezinta o patrime din lungimea
corpului, gatul este subtire, tegumentele
cu 3 caracteristici:
-sunt rosii=eritem fiziologic al nou-nascutului
-sunt acoperite cu o substanta grasa cu rol
antiseptic numit vernix caseosa
-acoperite cu niste perisori numit lanugo
Nou-nascutul sanatos:
• toracele este sub forma de trunchi de con
• membrele sunt egale intre ele
• unghiile acopera marginile degetelor
• la baieti testiculele sunt coborate in scrot
• la fetite labiile mari le acopera pe cele mici
Nou-nascutul sanatos:
-la cranii suturile sunt inchise lasand orificii
numite fontanele: fontanela anterioara de
4/4 cm si fontanela posterioara

-pozitia nou-nascutului in primele este pozitia

fetala
Caractere fiziologice:
-dupa nastere copilul tipa si se instaleaza
respiratia pulmonara, frecventa
respiratorie este cca 40/minut, ritmul
cardiac intre 120-140/minut se numeste
embriocardie
-in prima ora dupa nastere copilul urineaza,
in primele 24h are primul scaun numit
meconiu, de culoare verziue negricioasa
-tipatul este viguros
-musculatura membrelor este hipertona,
reflexul de supt si de deglutitie exista inca
din primele ore de la nastere
Ingrijirea nou-nascutului la
termen normoponderal:
1 dezobstruarea cailor aeriene superioare
de mucozitati cu o sonda Nelaton nr.10-
12
2 sectionarea cordonului ombilical intre 2
pense
Ingrijirea nou-nascutului la
termen normoponderal:
3 se curata nou-nascutul de lichid amniotic cu
ajutorul unor comprese sterile muiate in ser
fiziologic caldut

4 se pune nou-nascutul pe masa de infasat si se

ligatureaza bontul ombilical cu 3-4 cm de la
nivelul pielii cu ata sterila, se aplica deasupra
comprese sterile inmuiate cu alcool 70 o si se
panseaza cu o fasa circulara
Ingrijirea nou-nascutului la termen normoponderal:
• 5 se apreciaza scorul Apgar dupa urmatoarele criterii:-
culoarea tegumentelor:
• -roz-2 puncte
• -cianoza la extremitati-1 punct
• -cianoza generalizata sau paloare-0 puncte
• -respiratii:
• -normale, regulate-2 puncte
• -neregulate-1 punct
• -absenta miscarilor respiratorii-0 puncte
• -tonus:
• -miscari ale tegumentelor-2 puncte
• -miscari limitate-1 punct
• -absenta miscarilor-0 puncte
• -reflexe:
• -tipat, stranut-2 puncte
• -simpla grimasa-1 punct
• -absenta oricarei reactii-0 puncte
• -activitatea cardiaca:
• -batai cardiace regulate peste 100/minut-2 puncte
• -aritmie sau bradicardie sub 100/minut-1 punct
• -absenta batailor cardiace-0 puncte
Ingrijirea nou-nascutului la
termen normoponderal:
-prin insumarea tuturor pct. reiese ca un nou-
nascut sanatos are scorul Apgar 10
-sub 8 are semnificatie patologica
Ingrijirea nou-nascutului la
termen normoponderal:
• 6 se face profilaxia oftalmiei gonococice,
instilarea in fiecare fund de sac conjunctival
a 1-2 picaturi de nitrat de Ag 0,5-1%
• 7 nou-nascutul este cantarit, masurat,
examinat medical, infasat si transportat in
salonul de nou-nascuti
-in salon se face F.O in care se consemneaza:
-scorul Apgar
-greutatea zilnica
-temperatura de 2x/zi
-iar medicul consemneaza culoarea tegumentului, nr.
batailor cardiace,
examenul sistemului nervos
Incidentele fiziologice din perioada
de adaptare a nou-nascutului:
1 involutia cordonului ombilical consta din
mumificarea treptata a bontului care se
detaseaza singur si cade in 7-10 zile

2 icterul fiziologic al nou-nascutului- apare

dupa 24 h, orice icter care apare inainte de 24
h este patologic; starea generala a nou-
nascutului este buna, urina si scaunele sunt de
culoare normala
Incidentele fiziologice din perioada
de adaptare a nou-nascutului:
3 scaderea fiziologica in greutate- din cauza
aportului scazut de lichide si calorii si a eliminarii
meconiului nou-nascutul scade in primele zile pierzand 5-
10% din greutatea de la nastere, din ziua 4-5 incepe sa
creasca ajungand la greutatea initiala in a-8-a zi de la
nastere
4 criza genitala- consta din aparitia la fetite a unei
secretii vulvare serosangvinolente si la baieti din
tumefierea testicolelor, la ambele sexe se produce
ginecomastie
Incidentele fiziologice din perioada
de adaptare a nou-nascutului:
5 descuamarea fiziologica a nou-
nascutului- o descuamare fina,
furfuracee care are loc in prima
saptamana dupa nastere si care nu
prezinta semnificatie patologica
6 febra tranzitorie a nou-nascutului- este
o ascensiune termica de 1-3 zile
nedepasind 38oC
Ingrijirea ulterioara a nou-
nascutului:
-in maternitate saloanele de nou-nascuti
temperatura trebiue sa fie 22 o, o
umiditate de 60-70% si un spatiu pentru
fiecare pat de 2,5 m2
-nou-nascutii vor fi infasati in hainute
incalzite, in momentul sosirii in salon se
pune cartonasul de identitate

-in a-5-a zi cu o zi inainte de externarea din

maternitate se face vaccinul BCG, contra
hepatitei si prima doza de vitamina D3
Alimentatia nou-nascutului
sanatos:
-se incepe precoce de la 3 h dupa nastere cu
administrarea de ceai cu 5% zahar, la 6-12
h se incepe alimentatia lactata progresiva
-alimentatia naturala: nou-nascutul va fi
pus la san din 3 in 3 h alternativ cu
pauze de noapte intre 24 si 6 dimineata,
durata unui supt va fi maximum de 15-20
minute,exista si conceptia alimentatie la
cerere
Alimentatia nou-nascutului
sanatos:
-alimentatia artificiala: consta din
utilizarea diferitelor preparate din lapte
folosite atunci cand mama nu dispune de
lapte, cantitatea necesara se calculeaza in
felul urmator:in primele 10 zile dupa
formula L=(Z-1) x70 sau 80 Z-ziua de viata
-dupa 10 zile nou-nascutul va primi 180-200
ml lapte/kg corp/24h
-preparate folosite: lapte de vaca diluat cu .
in mucilagiu de orez 2% cu zahar;
preparate de lapte praf Similac, Milupa,
Robeby
Alimentatia nou-nascutului
sanatos:
-alimentatia mixta: se introduce in cazul in
care mama nu dispune de suficient
lapte matern, dovada se face prin proba
suptului, cantarirea nou-nascutului si dupa
supt
- in alimentatia artificiala biberoanele si
tetinele vor fi bine sterilizate mama se va
imbraca intr-un halat special, se va spala
pa mana, se spala si pe sani cu ceai de
musetel si va servi nou-nascutului
mancarea