Nume si prenume: B D

Varsta: 7 ani
Sexul: feminin
diagnostic la internare eruptie cutanata
diagnostic la 72 de ore eruptie tegumentara suspect de varicela
II. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR
1) Nevoia de a fi curat si ingrijit de a!si "roteja tegu#ente$e si #ucoase$e
P alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor
E datorita procesului inflamator ce determina aparitia veziculelor
S vezicule ce lasa in urma lor ulceratii, prurit generalizat, stare de discomfort, stare
generala alterata
a) O%iective
pacientul sa fie ecili!rat nutritional pentru favorizarea cicatrizarii leziunilor
cutanate
pacientul sa ai!a o stare placuta de confort si sa"si pastreze integritatea pielii
pacientului sa"i fie diminuat pruritul pentru eevitarea alterarii integritatii
tegumentare
%) Interventii$e asistentei autono#e si de$egate
ameliorez pruritul prin !adi#onari cu alcool mentolat, pudra de talc si invat
pacientul sa nu se scarpine
pentru igiena cavitatii !ucale administrez spalaturi cu ceai de musetel $mai ales
dupa alimentatie%, !adi#onari cu stamicina, cu vitamina &
se scot din alimentatie alimentele iritante si excitante care determina
ipersensi!ilitatea organismului
invat pacientului sa consume legume, fainoase, fructe si zarzavaturi
incura#ez pacientul in permanenta si ii explic necesitatea tenicilor facute
c) Eva$uare
la o zi pacientul prezinta prurit iar tegumentele si mucoasele sunt alterate din
cauza aparitiei
veziculelor
i se administreaza !adi#onari pe tegumente si mucoase cu stamicina si
vitamina a
la ' zile veziculele prezinta un licid tul!ure, semipurulent( pruritul persista iar
starea pacientului incepe sa se amelioreze
la 7 zile veziculele incep sa se usuce, sa dispara
starea pacientului este !una din punct de vedere fizic si psiic iar
tegumentele si mucoasele nu par a fi alterate
&) Nevoia de a evita "erico$e$e
P risc de complicatii
E datorita suprainfectarii leziunilor
S ulceratii care pot lasa cicatrici, dureri la masticatie, salivatie a!undenta, agitatie
extrema
a) O%iective
pacientul sa inteleaga masurile de control al infectiei si al grata#ului
pacientul sa !eneficieze de ingri#iri pentru asigurarea unui mediu de siguranta
%) Interventii$e asistentei autono#e si de$egate
fac igiena cu apa alcoolizata a tegumentelor iar igiena cavitatii !ucale o execut
prin !adi#onari cu stamicina, vitamina & sau spalaturi cu ceai de musetel
recomand !aie numai dupa caderea crustelor
com!at pruritul cu talc sau alcool mentolat
sesizez modificarile aparute in comportamentul pacientului
supravegez pacientul pentru a o!serva din timp aparitia unor complicatii
invat pacientul sa previna infectarea leziunilor
educ pacientul sa nu se scarpine pentru a preveni cicatricile ce pot fi lasate si
infectarea leziunilor
linistesc pacientul prin afectiune si comunicare
implic familia in ingri#irea pacientului penru a avea un climat de liniste si securitate
c) Eva$uarea
la o zi pacientul prezinta prurit intens si raspandirea veziculelor pe tegumente
si mucoase
pacientul este agitat, nervos, nu comunica cu personalul sanitar
la ) zile leziunile sunt ingri#ite prin dezinfectia tegumentelor si mucoaselor si
ameliorarea pruritului
nu se o!serva aparitia infectarii leziunilor si nici urme de cicatrici
la 7 zile leziunile nu au fost infectate, cicatricile exista dar sunt foarte rare(
veziculele se
descuameaza
pacientul !eneficieaza de ingri#iri si este in afara oricarui pericol
') Nevoia de a co#unica
P comunicare ineficace
E lipsa de cunoastere a mi#loacelor de comunicare
S lipsa de interes, astenie, mutism, plans frecvent, incidere in sine
a) O%iective
pacientul sa foloseasca mi#loace de comunicare adecvate starii sale si sa fie
compensat senzorial
pacientul sa fie incon#urat de familie, de personal comunicativ pentru a"i reduce
astenia, lipsa de interes
%) Interventii$e asistentei autono#e si de$egate
linistesc pacientul cu privire la starea sa, explicandu"i in conformitate cu lim!a#ul
adecvat pro!lema pe care o are
asigur un mediu linistit, placut de protectie psiica
administrez medicatia recomandata de medic
invat pacientul sa utilizeze mi#loace de comunicare conform posi!ilitatilor sale
asigur ingri#iri relative la pertur!area senzoriala
comunic cu !olnavul si incerc sa"i diminuez plansul si astenia
discut cu pacientul asupra manifestarilor !olii si il linistesc spunandu"i ca daca
respecta restrictiile, totul va fi !ine
insuflu incredere pacientului ca este vor!a de o situatie trecatoare si ca
respectand tratamentul, starea sa va reveni la normal cat mai curand
c) Eva$uare
la o zi imposi!ilitatea pacientului de a comunica si atrage dupa sine plans
frecvent, astenie, incidere in sine
la ) zile se foloseste un mi#loc de comunicare adecvat astfel incat pacientul sa
se eli!ereze *de ganduri ascunse+ si sa"si diminueze astenia si lipsa de incredere
in sine
() Nevoia de a se recrea
P dezinteres in a indeplini activitati recreative
E datorita starii depresive, sla!iciunii
S refuz de a participa la activitati recreative, anxietate, izolare, incidere in sine
a) O%iective
pacientul sa prezinte stare de !una dispozitie si sa"si recapete increderea in
fortele proprii
pacientul sa fie indrumat spre activitati recreative explicandu"i"se necesitatea
asupra starii de !ine
%) Interventii$e asistente autono#e si de$egate
ma interesez ce activitati recreative ii produc placere pacientului
analizez si sta!ilesc daca acestea sunt in concordanta cu starea sa psiica si
fizica
planific activitati recreative impreuna cu pacientului, specifice pentru copii
antrenez !olnavul in activitati si"l a#ut sa faca fata la acestea
asigur mediul corespunzator si amena#ez camera de recreere
am in vedere ca activitatile sa nu il suprasolicite, sa nu il o!oseasca, ci sa"i creeze
starea de !una dispozitie
determin pacientul sa"si exprime emotiile si sentimentele
castig increderea !olnavului si"l a#ut sa depaseasca momentele dificile
administrez si supravegez efectele tratamentului indicat de medic
invat pacientul tenici de relaxare
perseverez in acele activitati recreative care corespund constitutiei psio"somatice
a !olnavului
c) Eva$uarea
in prima zi pacientul este anxios, izolat, incis in el( nu comunica
la ) zile pacientul se o!isnuieste cu locurile, cu persoanele straine si incepe sa
se familiarizeze cu persoanele care il ingri#esc( incepe sa participe la activitati
recreative doar cu spiritul, nu cu mintea
la , zile pacientul participa fizic la activitati recreative( starea depresiva se
amelioreaza odata cu implicarea cat mai mare asupra acestor activitati-