FUNDAIA ECOLOGICA GREEN SCOALA POSTLICEAL F.E.G.

EDUCATION FILIALA: DOROHOI SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

LUCRARE DE DIPLOM

NDRUMTOR: ASISTENT MEDICAL: COVALIU MIHAELA

ABSOLVENT: ORSINSCHI VIORICA

ANUL 2012

COALA POSTLICEAL F.E.G. EDUCATION

NGRIJIREA PACIENTULUI CONSUMATOR DE ALCOOL

MOTTO: ,,Alcoolul este anestezicul pe care ni-l administrm pentru a suprta intervenia chirurgical a vieii (Citat)

CUPRINS
ARGUMENT.................................................................................................................................. CAPITOLUL I................................................................................................................................! EFECTELE ALCOOLULUI ASUPRA DIFERITELOR ORGANE........................................! CAPITOLUL II.............................................................................................................................." PREZENTAREA BOLII.............................................................................................................10 1. Definiia alcoli !"l"i............................................................................................................1# $. ETIOLO%IE...........................................................................................................................1# &. 'ATOLO%IE..........................................................................................................................1$ (. CLASI)ICARE......................................................................................................................1$ *. TUL+UR,RI 'SIHICE.........................................................................................................1& -. SIM'TOMATOLO%IE (SEMNE).........................................................................................1( .. COM'LICAIILE CONSUMULUI DE ALCOOL..............................................................1* /. TA+LOUL CLINIC AL INTO0ICAIEI CU ALCOOL ETILIC........................................1/ 1. )ACTORII )AVORI2ANI CARE DUC LA A'ARIIA ALCOOLISMULUI.................1/ 1#. INVESTI%AII....................................................................................................................11 11. TEHNICA RECOLT,RII ALCOOLEMIEI........................................................................11 1$. TRATAMENT......................................................................................................................$1 1&. ATENION,RI S'ECIALE..............................................................................................$( 1(. 'RO)ILA0IA A+U2ULUI 3I A DE'ENDENEI DE ALCOOL.....................................$1*. 'SIHOTERA'IA DE %RU' SAU INDIVIDUAL,...........................................................$. 1-. CONSECINELE ALCOOLISMULUI 4N SOCIETATE...............................................$1 CAPITOLUL III...........................................................................................................................#0 ROLUL ASISTENTEI N NGRIJIREA PACIENILOR CONSUMATORI DE ALCOOL ........................................................................................................................................................#0 CAPITOLUL IV...........................................................................................................................#2 MSURI DE URGEN N INTO$ICAIA CU ...................................................................#2 ALCOOL ETILIC........................................................................................................................#2 1. M,SURI DE UR%EN,......................................................................................................&& $. 'ER)U2IA INTRAVENOAS,.............................................................................................&& &. S',L,TURA %ASTRIC,....................................................................................................&(. CLISMA EVACUATOARE SIM'L,..................................................................................&/ *. 'RE%,TIREA +OLNAVULUI 'ENTRU E0'LOR,RI O+LI%ATORII.........................&1 CAPITOLUL V............................................................................................................................%1 PREZENTAREA CAZURILOR................................................................................................%2 CA2 CLINIC NUMAR I............................................................................................................($

CULE%EREA DATELOR:........................................................................................................($ INVESTI%AII DE LA+ORATOR..........................................................................................(( CELE 1( NEVOI )UNDAMENTALE DU', VIR%INIA HENDERSON..............................('LAN DE IN%RI5IRE...............................................................................................................*. CA2 CLINIC NUMARUL $......................................................................................................-$ CULE%EREA DATELOR:........................................................................................................-$ INVESTI%ATII DE LA+ORATOR..........................................................................................-( CELE 1( NEVOI )UNDAMENTALE DU', VIR%INIA HENDERSON..............................-* 'LAN DE IN%RI5IRE...............................................................................................................-/ CA2 CLINIC NUMARUL &.......................................................................................................( CULE%EREA DATELOR:.........................................................................................................( INVESTI%AII DE LA+ORATOR...........................................................................................CELE 1( NEVOI )UNDAMENTALE DU', VIR%INIA HENDERSON................................ 'LAN DE IN%RI5IRE.............................................................................................................../( CAPITOLUL VI...........................................................................................................................&% EDUCAIE PENTRU SNTATE...........................................................................................&% CONCLUZII.................................................................................................................................&! BIBLIOGRAFIE..........................................................................................................................&'

ARGUMENT

In o6inia !ea7 e" c8e9 ca o8icine7 9in o8ice ta8a i in9ife8ent 9e tat"t"l ocial 6e ca8e il a8e con "!a alcool7 9a8 int8:o cantitate !o9e8ata. Ma;o8itatea a9"ltilo8 ca8e con "!a alcool ti" cat i c"! a:l con "!e<c" toate ace tea e=i ta alte 6e8 oane ca8e n" 6ot 68o?le!e 9in acea ta ca">a. O8ice 6e8 oana ca8e n" e te ca6a?ila a: i cont8ole>e a6etit"l e=ce i@ 9e alcool e te 6o i?il a "fe8e 9e alcooli ! a" 9e 9e6en9enta 9e alcool. Alcooli !"l c"no c"t 9e a e!enea 98e6t 9e6en9enta 9e alcool e te o ?oala ca8e con ta int8:o ne@oie 6"te8nica 9e a ?ea i neinceta8ea con "!a8ii ?a"t"8ii cAia8 i in !o!ent"l in ca8e a6a8 68o?le!e 68o@ocate 9e alcool ca 9e e=e!6l" 6ie89e8ea l";?ei a" incalca8ea leBii i con ecintele ace teia. D"6a 6a8e8ea !ea7 9e6en9enta 9e alcool e intalne te int8:o 68o6o8tie !ai !a8e la ?a8?ati 9ecat la fe!ei< cele !ai !"lte 68o?le!e leBate 9e alcooli ! "nt la tine8ii a9"lti c" @a8 ta c"68in a int8e 1(:1/ i $1 ani i !ai 6"tine la a9"ltii 9e -* 9e ani a" !ai !"lt7 6e8 oanele c" t"9ii "6e8ioa8e con "!a !ai !"lt in co!6a8atie c" cei ca8e a" "n ni@el 9e e9"catie !ai ca>"t. a: i cont8ole>e ace te o?icei"8i.A68o=i!ati@ "n n"!a8 9e & a9"lti 9in 1# con "!a alcool i8ational i a"

CAPITOLUL I EFECTELE ALCOOLULUI ASUPRA DIFERITELOR ORGANE

-

In o8Bani ! sistemul nervos central e te cel !ai B8a@ afectat 9e into=icatia alcoolica. Alcool"l e te "n 9e68i!ant al i te!"l"i ne8@o c" acti"ne a e!anatoa8e aceleia a ane te>icelo8 Bene8ale. Efect"l a" ti!"lant e te "8!a8ea eli?e8a8ii cent8ilo8 "?co8ticali 9e "? cont8ol"l coa8tei< feno!enele 6 iAice ca8e a6a8 "? infl"ienta alcool"l"i "nt 9eci "n efect al 9e68i!a8ii f"nctiilo8 ce8e?8ale "6e8ioa8e7 !ai ale a acelo8a ca8e cont"8ea>a 6e8 onalitatea. Mi ca8ile fine i i 6ie89 68eci>ia7 !e!o8ia7 atentia7 ca6acitatea 9e concent8a8e7 6o i?ilitatea 9e inteleBe8e 9i!in"ia>a. Li6 it 9e cont8ol"l inAi?itiei7 in9i@i9"l !anife ta i!6"l i@itate in @o8?e i acti"ni7 a tfel ca t8a at"8ile 9e ca8acte8 a" 9e 6e8 onalitate 6ana at"nci a c"n e7 i!6"l i"ni 8e68i!ate ie la i@eala: 77Alcool"l n" c8ea>a @icii7 le coate 9oa8 la i@ealaC. Alcool"l ii face 6e "nii @ioi7 e=6an i@i7 co!"nicati@i7 cAia8 eloc@enti7 9i 6" i la confe i"ni 9e eo8i 6eni?il 9e a c"ltat. E=i ta t8ei facto8i ca8e 6ot !a8ca co!6o8ta!ent"l cel"i aflat "? infl"ienta alcool"l"i: 68o68ia 6e8 onalitate7 ant"8a;"l i tole8anta la alcool.Toate e=6e8ientele a" 9e!on t8at ca alcool"l n" c8e te ca6acitatea intelect"ala a" fi>ica7 9e i cel in ca">a e te inc8e9intat 9e cont8a8i". '8in 68o?e 6 iAo!et8ice (6 iAo!oto8ii i !intale) :a 9e!on t8at ca afecta8ea coa8tei ce8e?8ale 9e cat8e to=ic 9ete8!ina ca 68i! efect 6ie89e8ea a"tocont8ol"l"i. A tfel @ite>a 9e 8eactie7 a 6e8 oanelo8 aflate "? infl"ienta alcool"l"i ca9e7 in ti!6 ce 6e8ioa9a 9e latenta c8e te7 ceea ce a8e 98e6t con ecinta a6a8itia inco89a8ii. '8in 68o?e !intale a" 9e 6e8fo8!anta intelect"ala :a con tatat ca9e8ea atentiei7 !e!o8iei i a 6"te8ii 9e concent8a8e. St"9iile 9e elect8ofi>ioloBie a8ata ca alcool"l7ca i alte ane te>ice Bene8ale7 9e68i!a in 68i!"l !o!ent acele 6a8ti ale c8eie8"l"i7 8e 6on a?ile 9e cele !ai 6eciali>ate f"nctii 9e inteB8a8e< acea ta 9"ce la o coate8e a coa8tei ce8e?8ale 9in ci8c"it"l f"nctional a@an9 98e6t efect 9e>o8Bani>a8ea 68oce elo8 fine leBate 9e Ban9i8e i a in9e!ana8ii actelo8 !oto8ii. Efect"l e"fo8i>ant al alcool"l"i il face a
.

@a9a @iata 77in 8o>DD(e"fo8ia a6a8e la concent8atii 9e alcool in anBe !ai !ici 9ecat cele ce 68o@oaca incoo89ona8ea). Alcool"l n" a8e efect 68on"ntat a "68a respiratiei 9ecat la concent8atii !a8i in anBe< in 9o>e !ici7 ti!"lea>a 8e 6i8atia. La ni@el"l sistemului cardiovascular efectele alcool"l"i n" "nt 68ea accent"ate: cantitatile !o9e8ate 9ete8!ina @a o9ilatatie c"tanata i en>atie 9e cal9"8a7 9e i te!6e8at"8a co86"l"i n" c8e te. La f8iB ace t efect e te nefa@o8a?il7 6ent8" ca "68i!a @a ocon t8ictia 8efle=a< in loc a i!6ie9ice 6ie89e8ea 9e cal9"8a7 alcool"l o c8e te. Cantitatile !o9e8ate 9e alcool n" !o9ifica e!nificati@ ten i"nea a8te8iala i 9e?it"l ca89iac.Ten i"nea a8te8iala c8e te c" #7*:1 !!HB7 ca i f8ec@enta 6"l "l"i7 9a8 ace te efecte 9e c"8ta 9"8ata a8 fi7 o 8eactie 8efle=a7 ca "8!a8e a i8itatiei !"coa ei ?"cale i Ba t8ice.Alcool"l a@an9 acti"ne @a o9ilatatoa8e c"tanata7 :a 8eco!an9at folo i8ea l"i in anBina 6ecto8ala. Alcool"l n" 9ete8!ina c8e te8ea fl"="l"i 9e anBe in c8eie8 9ecat in 9o>e !a8i< la ace t ni@el el 8e9"ce con "!"l 9e o=iBen. S:a con tatat ca alcool"l 9e68i!a !iB8atia Blo?"lelo8 al?e in >onele "n9e e=i ta o infla!atie7 ceea ce a8 e=6lica 6a8tial la?a 8e>i tenta a alcoolicilo8 la infectii. Efectele alcool"l"i a "68a tractului gastrointestinal 9ife8a 9"6a ti6"l ?a"t"8ii i 9e6in9 9e ta9i"l 68oce elo8 9iBe ti@e7 9e cantitatea i fel"l ali!entelo87 9e e=i tenta "no8 afecti"ni 9iBe ti@e a" 9e tole8anta. Vo!i !entele a6a8 la alcoole!ii 9e 17$#B ceea ce a8 6le9a 6ent8" o8iBinea cent8ala (in i te!"l ne8@o cent8al) ace to8 t"l?"8a8i. Constipatia in alcooli ! 6oate fi 6" a i 6e ea!a ali!entatiei inco8ecte7 ia8 diareea e te 8e>"ltat"l acti"nii i8itante a an"!ito8 e ente "lieoa e a8o!ate7 68ec"! i al "no8 ca8ente @ita!inice. I8itatia !"coa ei 6oate 9ete8!ina "n 6a ! 6ilo8ic7 ca8e inta8>ie a? o8?tia.

A? o8?tia alcool"l"i a "68a aparatului urinar e ca8acte8i>ea>a 68in c8e te8ea cantitatii 9e "8ina eli!inate 9a8 i 68in c8e te8ea aci9itatii "8inii. Efectele alcool"l"i a "68a functiilor sexuale a" fo t !"lt ti!6 cont8o@e8 ate. E te 8a 6an9ita i9eea ca alcool"l a8 c8e te a6etit"l e="al. Actele e="ale 9e @iolenta e 9ato8ea>a 6ie89e8ii inAi?itiei co8ticale. Efect"l local al alcool"l"i a6licat 6e 6iele con ta 9in en>atie 9e 8aci8e< 9a8 el e te in acela i ti!6 i8itant i a t8inBent. Inten itatea ace to8 acti"ni 9e6in9e 9e fel"l te "t"l"i 6e ca8e e te a6licat. La ni@el"l mucoaselor 9e@ine i8itant in concent8atii 9e 1#:1*E< concent8atii !ai !a8i 9ete8!ina infla!atie (Ba t8ita).

CAPITOLUL II
1

PREZENTAREA BOLII
1. DEFINIIA ALCOLISMULUI ALCOOLISMUL ACUT Into=icatia ac"ta a" ?etia i!6la i i 9ato8ea>a i!6to!ele B8a9"l"i 9e i e@ol"ea>a alcoole!ie (cantitatea 9e alcool ce e Ba e te in inBe) i ince6e 9e la o alcoole!ie 9e #7/E c" t"l?"8a8i 6 iAice Ai6e8!aniacale (e"fo8ie7 loBo8ee) 68oB8e i@ 6ana la t"l?"8a8i 6 iAice !a8i7 can9 alcoole!ia 9e6a e te &E. La ince6"t e cAi!?a 9i 6o>itia afecti@a7 in9i@i9"l 9e@enin9 @e el7 loBo8eic e=altat (?etie @e ela) a" 9i!6ot8i@a ?etia i!6la 6oate 9e?"ta 68int8:o ta8e 9e 9e68e i"ne (?etie t8i ta). T8e6tat a6a8e o ta8e 9e e?8ietate !a8cata i in9i@i9"l 9e@ine !ai i8ita?il7 aB8e i@7 !i ca8ile "nt !ai ne iB"8e7 !e8 "l i ecAili?8"l e t"l?"8a7 @o8?i8ea 9e@ine 9i a8t8ica. C8e can9 in68eBnanta alcoolica a6a8 t"l?"8a8i 9e con tienta c" o?n"?ila8e 68oB8e i@a7 ca8e 6oate atinBe ta8ea 9e o!n 68ofo"n9 i cAia8 co!a. ALCOOLISMUL CRONIC Totali>ea>a t"l?"8a8ile 6 iAice ca8e a6a8 la in9i@i>ii ce con "!a "n ti!6 in9el"nBat cantitati !a8i 9e alcool7 la ca8e e a9a"Ba o e8ie 9e t"l?"8a8i ale f"nctiilo8 o8Banelo8 inte8ne.

2. ETIOLOGIE
1#

FACTORII PSIHOLOGICI: Ce8ceta8ile efect"ate in acea ta 9i8ectie a" e@i9entiat 6e 9e o 6a8te an"!ite ca8acte8i tici 6 iAoloBice7 alcoolicii a@an9 6e8 onalitati 9ife8ite< 6e 9e alta 6a8te alcooli !"l e te 68e ent in n"!e8oa e afecti"ni 6 iAice. Alcool"l e=e8cita o an"!ita infl"ienta a "68a cel"i ca8e 9e@ine alcoolic7 calitati@ i cantitati@ 9ife8a 9e efectele 6e ca8e le a8e a "68a in9i@i>ilo8 no8!ali7 fiin9ca n"!ai a tfel e 6oate e=6lica 9e ce alcoolic"l con "!a 9in ce in ce !ai !"lt alcool7 iBno8an9 toate con ecintele nefa te ce 9ec"8B 9in ace t a?">. Daca e 6"ne int8e?a8ea "n"i alcoolic 9e ce ?ea7 ce cAi!?a8e e a tea6ta a a6a8a at"nci can9 e afla "? infl"ienta alcool"l"i< "nii a"to8i ce8cetan9 co!6o8ta!ent"l 9ife8itilo8 in9i@i>i inainte ca ace tia a 9e@ina alcoolici :a con tatat ca in co6ila8ie cei in ca">a !anife ta" ten9inte aB8e i@e7 inca6atana8e7 @aBa?on9a;7 neBli;a8ea in9ato8i8ilo8. La fe!ei e=6licatia alcooli !"l"i a8 6"tea fi leBata 9e e=i tenta "no8 t"l?"8a8i o? tet8icale i BinecoloBice 68ec"! neinteleBe8ile con;"Bale a" 9i@o8t"l. Ce8ceta8ile a!6le a" 9o@e9it ca ?a"to8ii "nt in !a;o8itatea ca>"8ilo8 6e8 onalitati 6 iAo6atice c" 9ific"ltati 9e a9a6ta8e7 !e8Ban9 6ana la ina9a6ta?ilitate la !e9i"l ocial a" fa!ilial.Cei !ai !"lti 9int8e alcolici "nt 6e8 onae li6 ite 9e @ointa in ceea ce 68i@e te in9e6lini8ea o?liBatiilo8 68ofe ionale @ointa in 68oc"8a8ea ?a"t"8ii. FACTORII SOCIALI: In t8ec"t alcooli !"l e intalnea la 6e8 oanele 9e @a8 ta !e9ie< 9a8 in >ilele noa t8e con "!"l 9e alcool ince6e 9e la @a8 te 9in ce in ce !ai f8aBe9e. Ace te 6e8 oane "nt afectate !ai !"lt 9e t8a"!a 6 iAice i 9e ta8i t8e :ante< ant"8a;"l con "!"l"i 9e alcool a6a8e in B8"6 la 9ife8ite oca>ii. Conce6tiile 6ot8i@it ca8o8a a8 e=i ta o leBat"8a 9int8e ni@el"l 9e t8ai i alcooli ! n" t8e?"ie a? ol"ti>ate7 alcoolic"l nefiin9 nea6a8at "n in9i@i9 c" 6o i?ilitati financia8e 8e9" e.
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ociale

8e 6ecta8ea no8!elo8 9e con@iet"i8e in ocietate7 9a8 i c" o "i!itoa8e tenacitate 9e

#. PATOLOGIE 'e8 oanele ca8e con "!a 9e o?icei !a8i cantitati 9e alcool "nt e=6" e 9ife8itelo8 6atoloBii: en i?ilitate c8e c"ta fata 9e infectiile ?acte8iene7cance8e o8ofa8inBel"i7 e ofaB"l"i7 ?8onAiilo87 ?oli Ae6atice (ci8o>a7 Ae6atita alcoolica)7 le>i"ni ne8@oa e B8a@e (encefalo6atii)7 t"l?"8a8i 6 iAice. Alcooli !"l c8onic con9"ce la delirium tremens a" la fo8!a a aten"ata 9eli8"l "?ac"t< 9e!enta e te con ecinta finala a "no8 alcooli !e7 nece ita inte8na8ea int8:o in tit"tie. %. CLASIFICARE Alcooli !"l e te i!6a8tit in: :alcooli ! ac"t< :alcooli ! c8onic. T"l?"8a8ile leBate 9e alcool "nt: a)t"l?"8a8i leBate 68in "> 9e alcool(leBate 9e co!6o8ta!ent"l ca8e e a ocia>a c" alcool"l): :9e6en9enta 9e alcool< :a?">"l 9e alcool. ?)t"l?"8a8i in9" e 9e alcool: :into=icatie alcoolica< : e@8a; alcoolic< :9e!enta 6e8 i tenta in9" a 9e alcool< :t"l?"8a8e a 9i 6o>itiei7 in9" a 9e alcool< :t"l?"8a8e an=ioa a in9" a 9e alcool< (t"l?"8a8e a o!n"l"i in9" a 9e alcool.
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. TULBURRI PSIHICE T"l?"8a8i 6 iAice ca8e a6a8 la in9i@i>ii ce con "!a "n ti!6 in9el"nBat cantitati !a8i alcool7 la ca8e e a9a"Ba o e8ie 9e t"l?"8a8i ale f"nctiilo8 o8Banelo8 inte8ne. 1.DELIRIUM TREMENS: E te 9eclan at 9e o?icei7 9e int8e8"6e8ea ?8" ca a alcool"l"i a" 9e "n t8a"!ati ! c8anio:ce8e?8al a" 9e alta ?oala inte8c"8enta. Ace t ta?lo" 6 iAotic e ca8acte8i>ea>a 68in 68e>enta il">iilo87 tactile7 @i>"ale7 olfacti@e i a Aal"cinatiilo8 @i>"ale a@an9 ca8acte8 te8ifiant. +olna@"l @e9e in fata ocAilo8: ani!ale fio8oa e7 e86i7 caini ca8e e 8e6e9 la el7 a6e !a8i ca8e @in i:l ineaca< con tienta e t"l?"8a i a6a8 8eactii 9e a6a8a8e ale ?olna@"l"i7 ca8e 9e@ine aBitat7 an=io 7 aB8e i@.Ta?lo"l 6 iAotic e te into@a8a it 9e !anife ta8i o!atice tot atat 9e B8a@e. +olna@"l e te fe?8il (&1:(# B8a9e)7 c" "n facie @"lt"o 7 a8e t8e!"8at"8i Bene8ali>ate7 6"l accele8at7 t8an 6i8atii 68of">e7 oliB"8ie. Delirium tremens e in talea>a "neo8i7 9"6a o ta8e 9e nelini te7 t"l?"8a8i 9e o!n7 in9i 6o>itie Bene8ala i a6a8e f8ec@ent noa6tea. Acce "l 6oate 9"8a &:( >ile7 ?olna@"l 8e ta?ilin9": e 9"6a t8ata!ent"l in tit"it i!e9iat7 co!6lica 68in c8i>e con@"l i@e7 c" fa8 it letal in &:( >ile. a" 6oate a@ea o e@ol"tie nefa@o8a?ila7 9"can9 cAia8 la e=it" . D"6a 68i!ele 1$:$( o8e7 e 6oate

2. DELIRUL PARANOID ALCOOLIC: Se ca8acte8i>ea>a 68in a6a8itia i9eilo8 9eli8ante7 c" te!e 9e Belo>ie7 6e8 ec"tie7 a"toac">a8e< te!e ali!entate 9e Aal"cinatii a"9iti@e7 @i>"ale7 tactile.
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#. HALUCINOZA ALCOOLICA )ERNIC*E: In acea ta cateBo8ie 9e t"l?"8a8e con tiinta e 6a t8ea>a7 a6a8 Aal"cinatii a"9iti@e ne6lac"te7 a!enintatoa8e7 ca8e Bene8ea>a i9ei 9e 6e8 ec"tie7 an=ietate. %. PSIHOZA ALCOOLICA *ORSA*OV: Se ca8acte8i>ea>a 68in t"l?"8a8i 9e !e!o8ie7 a6atie7 in9ife8enta7 confa?"latii Bene8ate 9e Bol"8ile 9e !e!o8ie.D"8ea>a 9e la cate@a l"ni7 la "n an i ;"!atate< e@ol"tia e te 68e @in9eca8e7 9e!enta a" !oa8te 68in ca e=ie. . EPILEPSIA ALCOOLICA: In ca>"l alcooli !"l"i c8onic7 6ot a6a8ea c8i>e co!itiale7acolo "n9e c8eie8"l 68e>inta "n 68aB con@"l i@ant ca>"t. !. DEMENTA ALCOOLICA: E te ta9i"l final al alcooli !"l"i c8onic. Ma8ii con "!ato8i 9e alcool 9e@in t8e6tat 9e6en9enti7 e 9eB8a9ea>a 6e toate 6lan"8ile ( ocial7 etic7 econo!ic). ca9e7 f"nctiile 6 iAice (!e!o8ia7 atentia7 Ban9i8ea7 Ca6acitatea 9e !"nca

afecti@itatea) ca9 i ele t8e6tat7 6ana la 8eali>a8ea 9e!entei. Toti cei ca8e t8ec 68in acea ta cateBo8ie 9e t"l?"8a8e a;"nB f8ec@ent la ci8o>a Ae6atica7 t"?e8c"lo>a 6"l!ona8a etc.

!. SIMPTOMATOLOGIE +SEMNE, SEMNE ALE ABUZULUI DE ALCOOL: -68o?le!e a6a8"te la coala a" e8@ici" (a? entei !7 i!6o i?ilitatea 8e 6ecta8ii o8a8"l"i i!6" 7 6e8fo8!ante 8e9" e)< Fcon "!"l 9e alcool in it"atii 6otential 6e8ic"loa e (inaintea ofat"l"i)< Fe6i oa9e 9e 6ie89e8ea con tiintei7 ace t l"c8" in e!nan9 ca 9"6a "n e6i o9 9e con "! e=aBe8at 9e alcool7 6e8 oana n" i i a9"ce a!inte ni!ic 9e 68e ce :a inta!6lat in acea ta 6e8ioa9a< Facci9ente 6e8 onale a" acci9enta8ea "nei alte 6e8 oane<
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Fcon "!"l alcool"l"i in ci"9a 68e>entei "no8 afecti"ni ca8e 6ot fi aB8a@ate7 ca 9e e=e!6l" "lce8"l 6e6tic ("lce8"l to!ac"l"i)< SEMNE ALE DEPENDENTEI SAU ADICTIEI LA ALCOOL: F9o8inta ne ta6anita 9e a con "!a alcool7 6ie89e8ea cont8ol"l"i @olitional7cAia8 i in ca>"l in ca8e e 9o8e te ace t l"c8"< Fa6a8itia i!6to!elo8 9e e@8a; la int8e8"6e8ea con "!"l"i 9e alcool (B8eata7 t8e!o87 t8an 6i8atii7 an=ietate)< Fnece itatea con "!"l"i "no8 cantitati tot !ai !a8i 9e alcool 6ent8" a o?tine efectele 776lac"teC ale ace t"ia< Fin ci"9a t"t"8o8 e!nelo8 neBati@e7 e contin"a con "!"l e=ce i@ 9e alcool i n" e con tienti>ea>a B8a@itatea ace t"i fa6t< F!e!?8ii fa!iliei i 68ietenii 9in ant"8a;7 "nt inB8i;o8ati in leBat"8a c" ace t co!6o8ta!ent< F68e>enta e!nelo8 fi>ice 9e 9e6en9enta7 68ec"! 6ie89e8ea con tientei in ca>"l con "!"l"i e=ce i@ 9e alcool< Ften9inta 9e a a c"n9e fa6t"l ca e=i ta o 9e6en9enta 9e alcool (fie ca 6e8 oana in ca">a con "!a alcool 6e a c"n 7 fie ca n" 8ec"noa te ca ?ea in cantitati e=ce i@e)< -;ena7 9i confo8t in it"atiile in ca8e e te i!6licat con "!"l 9e alcool (in 6ecial cele ociale)< F6e8 oanele ca8e "fe8a 9e alcooli ! c8onic 68e>inta 68o?le!e 9e o89in 6 iAic7 68ec"! i 9e68e ie7 an=ietate< Falcoolicii "nt 68e9i 6" i la a?">"l i 9e6en9enta 6ent8" alte "? tante to=ice c"! a8 fi t"t"n"l a" 98oB"8ile 9e o8ice fel. '. COMPLICAIILE CONSUMULUI DE ALCOOL

1*

)olo i8ea alcool"l"i in cursul sarcinii e te "n to=ic 6ent8" fat i 6oate ca">a 9efecte conBenitale. Alcool"l e te to=ic fata 9e n"!e8oa e i te!e i o8Bane: A, B./0 1234030.15/6 5/6 7073682/20 1649.7: 76;21<546 5=2>2/20 <6 5/;../: :Sin98o!"l Ge8nicHe:Io8 aHoff< :DeBene8e centa ce8e?8ala< :Ne"8o6atie 6e8ife8ica< :Ne"8o6atie o6tica< B, B./0 5/;../0;6 ;2 ?53.@616>5 01;6435: :Mio6atie< :De!enta alcoolica< :At8ofie ce8e?8ala alcoolica< C, B./0 7073680;6 <53.4536 5/;../2/20 ;2 ;.8?/0;5300 1624./.@0;6 76;21<546 : :+oli Ae6atice< :Infilt8atie B8a a a ficat"l"i< :He6atita< :Ci8o>a< :Encefalo6atie Ae6atica< :He6ato! (t"!o8a Ae6atica)< D, B./0 @5734.(013673015/6: :%a t8ita< :Ulce8 6e6tic< :Va8ice e ofaBiene< :'anc8eatita ac"ta i c8onica< :Sin98oa!e 9e !ala? o8?tie< E, B./0 ;54<0.(957;2/546: :ca89io!io6atie<
1-

:a8it!ii i ten i"ne a8te8iala no8!ala7 con9"can9 la ?oala ce8e?8o:@a c"la8a< F, T2/=24540 A6853./.@0;6: :ane!ie< :le"co6enie< :t8o!?ocito6enie< :cance8e la ni@el"l ca@itatii ?"cale7fa8inBel"i7 e ofaB"l"i i ficat"l"i< G, B./0 01B6;30.576: :!eninBita< :t"?e8c"lo>a< H, I1;0<6135 ;467;235 5 34528530786/.4: :Ae!atoa!e (colectii anB"ine int8ac8aniene)< :le>i"ni ale !a9"@ei 6ina8ii< :t"l?"8a8i con@"l i@e 6o t8a"!atice< :Ai98ocefalie 6o t8a"!atica i!6to!atica< :le>i"ni 9e >98o?i8e !" c"la8a< I, A/36 ;.8?/0;5300: :Ai6ote8!ie< :Ai6e8te8!ie< :9e68e ie 8e 6i8ato8ie c" Ai6o=ie< :encefalo6atii to=ice< J,D6>6;A0/0=46 A0<4.6/6;34./030;6 ;6 <2; /5 73540 ;.1B2>096 5;236: :Ai6oBlice!ie< :Ai6e8Blice!ie< :Ai6onat8e!ie< :Ai6ocalce!ie< :Ai6o!aBne>e!ie :Ai6ofo fate!ie7 9eficiente @ita!inice.
1.

&. TABLOUL CLINIC AL INTO$ICAIEI CU ALCOOL ETILIC Se!nele into=icatiei ac"te e@ol"ia>a in t8ei fa>e: 1. F5>5 <6 6C;035306: FloBo8ee7 @ol"?ilitate7 ten9inta 9e @iolenta< Ffacie conBe ti@7 con;"ncti@ele in;ectate (la alcoole!ie 9e a68o=i!ati@ $B)< 2. F5>5 <6 01;.4<546 8.3.406: Fconf">ie aBitatie 6 iAo!oto8ie7 a6a8 t"l?"8a8i 9e coo89ona8e i ecAili?8"7 t"l?"8a8i 9e @o8?i8e7 inco89a8e !" c"la8a accent"ata (la alcoole!ie 9e &B)< &. )a>a 9e co!a etilica (la alcoole!ie 9e &:(B): F8ela=a8ea !" c"lat"8ii co86o8ale7 a8efle=ie7 !i98ia>a7 8ela=a8e fincte8iana7facie @"lt"o 7"neo8i 6aloa8e ca9a@e8ica7 6"l a8te8iala7Aalena alcoolica (in toate fa>ele). E=i ta tot9ea"na 6e8icol"l a 6i8atiei t8aAeo:?8on ice a contin"t"l"i Ba t8ic7 e=68i!at 68in @a8 at"8a7 ?loca8ea cailo8 ae8iene i a fi=ie. Dece "l 6oate a "8@ina 9in !ai !"lte ca">e: F9e68i!a8e 8e 6i8ato8ie cent8ala i in "ficienta o? t8"cti@a 8e 6i8ato8ie< Fcola6 @a c"la8 a" e9e! 6"l!ona8 ac"t< Facci9ent @a c"la8 ce8e?8al (alcoole!ia 9e *B e te !o8tala). taAica89ic i a8it!ic7 Ai6oten i"ne

". FACTORII FAVORIZANI CARE DUC LA APARIIA ALCOOLISMULUI Con "!"l 9e alcool e te o !eto9a 8a6i9a i 6lac"ta 9e a !o9ifica e!otiile7 enti!entele7 ta8ile 9e 9i 6o>itie. In Bene8al e a6elea>a la con "!"l 9e alcool
1/

can9 a6a8e tea!a fata 9e ce@a7 in a te6ta8ea "n"i l"c8" 6lac"t (cele?8a8e7 a8?ato8i8e) in a te6ta8ea "n"i l"c8" ne6lac"t te!ato8. Factorii favorizanti care duc la aparitia alcoolismului: : "6a8a8ea7 ant"8a;"l7 68o?le!e 6e8 onale (9e fa!ilie7 anatate)7 te8i?ili !J9i t8actie7 aB8e i@itatea7 6o@a8a inB"8atatii7 al"nBa8ea te!6o8a8a a t8e "l"i7 a6a8a8ea i!6ot8i@a enti!entelo8 ne6lac"te7 6lace8e.

10. INVESTIGAII Me9ic"l 6eciali t 6oate 9iaBno tica 9e6en9enta 9e alcool a" alcooli !7 68in efect"a8ea co8ecta a ana!ne>ei7 a i to8ic"l"i !e9ical 6e8 onal7 9a8 i a "n"i e=a!en clinic Bene8al.S"nt 6o i?ile 9ife8ite te te 6ent8" a i9entifica concent8atia alcool"l"i in anBe a" a efectelo8 ace t"ia a "68a 9ife8itelo8 o8Bane. De a e!enea e 6ot efect"a te ta8i 6 iAoloBice 6ent8" a i9entifica "nele afecti"ni 6 iAiat8ice a ociate alcooli !"l"i7 68ec"! 9e68e ia i in98oa!ele an=io :9e68e i@e. 11. TEHNICA RECOLTRII ALCOOLEMIEI D67;40646: Dete8!ina8ile alcoole!iei (etanol in anBe) e n"!a8a 68int8e anali>ele cele !ai f8ec@ent olicitate la?o8atoa8elo8 9e to=icoloBie clinica7 in co6"8i !e9ico: leBale. Etanol"l e a? oa8?e c" " "8inta 9in t8act"l Ba t8ointe tinal< concent8atiile !a=i!e e in8eBi t8ea>a 9e o?icei in (#:.# !in"te 9e la inBe tia 6e ne!ancate. '8e>enta ali!entelo8 in to!ac ca9e a? o8?tia alcool"l"i. Si!6to!ele into=icatiei c" alcool in talate in 68e>enta "no8 concent8atii ca>"te 6ot in9ica o 68o?le!a !e9icala B8a@a i nece ita inte8@entie te8a6e"tica 9e "8Benta. IMPLICATII CLINICE:
11

Fni@el"8ile 9e *#:1## !BJ9 L 6ot 9ete8!ina incetini8ea 8efle=elo87 t"l?"8a8i ale ac"itatii @i>"ale< Fni@el"8ileK1## !BJ9 L 6ot in9"ce 9e68e ia i te!"l"i ne8@o cent8al< Fni@el"8ileK&## !BJ9 L "nt a ociate c" in tala8ea co!ei< Fni@el"8ileK(## !BJ9 L 6ot ca">a 9ece "l. RECOMANDARI: Dete8!ina8ea alcoole!iei 6oate fi efect"ata in co6 !e9ical a" !e9ico: leBal 6ent8" 9iaBno tic"l inti=icatiei c" alcool i ta?ili8ea te8a6iei a9ec@ate. Ni@el"8ile 9e etanol t8e?"ie te tate in toate ca>"8ile 9e co!a 9e o8iBine necla8a7 9eoa8ece into=icatia c" alcool 6oate !i!a co!a 9ia?etica7t8a"!ati !ele ce8e?8ale a" "68a9o>a8ea 9e 98oB"8i.Ace t te t e te 9e a e!enea folo it 6ent8" c8eeninB:"l alcooli !"l"i cat into=icatia c" !etanol. PREGATIREA PACIENTULUI: F e 8ecoltea>a a ;e"n a" 6o t68an9ial. METODA FOLOSITA: Fe te folo ita !eto9a en>i!atica (c" alcool 9eAi98oBena>a)< F e 8ecoltea>a anBe @eno < n" e @a folo i la 6"nctia @enoa a ta!6oane a" co!68e e i!?i?ate c" ol"tie 9e alcool. RECIPIENT DE RECOLTARE: F@ac"taine8 fa8a anticoaB"lant c"Jfa8a Bel e6a8ato8. PRELUCRAREA NECESARA DUPA RECOLTARE: F e @a e6a8a e8"l 68in cent8if"Ba8e<t"?"l t8e?"ie a 8a!ana incAi e8!etic 6ana in !o!ent"l te ta8ii 6ent8" a i!6ie9ica e@a6o8a8ea etanol"l"i. VOLUM 'RO+A:!ini! $ !l e8. LIMITE SI INTER)ERENTE: i 6ent8" !onito8i>a8ea te8a6iei c" etanol in

$#

Fc8e te8ea cetone!iei in cetoaci9o>a 9ia?etica 6oate ca">a fal e c8e te8i ale alcoole!iei.InBe tia alto8 ti6"8i 9e alcooli (i>o68o6anol7 !etanol) 6oate infl"ienta te tele. INTER)ERENTE MEDICAMENTOASE: Fc8e te8i: A 6i8ina7 Raniti9ina7 Ci!eti9ina. F ca9e8i: At8o6ina7 )eno?a8?ital.

12. TRATAMENT TRATAMENTUL INITIAL 6ent8" a?">"l i 9e6en9enta 9e alcool c"68in9e: F c8eeninB:"l 68in te te 6eciale 6en8t" i9entifica8ea alcooli !"l"i< F8ee@al"a8ea til"l"i 9e @iata i al efect"l"i 6e ca8e il a8e alcool"l a "68a ace teia< F to6a8ea con "!"l"i 9e alcool< Ft8ata8ea i!6to!elo8 9e e@8a; la alcoolicii c8onici ( i!6to!e ca8e a6a8 la int8e8"6e8ea con "!"l"i 9e alcool)< Fa? tinenta la alcool 6e toata 6e8ioa9a 8ec"6e8a8ii7 9a8 i 9"6a aceea. C" toate ace tea n" toate 6e8 oanele ca8e a" 68o?le!e leBate 9e con "!"l 9e alcool7 n" 8e" e c !e9ica!ento a 8en"nte la ace t @ici"7 fiin9 nece a8 "n t8ata!ent i 6 iAiat8ic a9;"@ant 6ent8" a o?tine ace t l"c8".

Me9ic"l c"8ant 6oate a 68e c8ie 9ife8ite !e9ica!ente ca8e @o8 a;"ta 6acient"l in 6e8ioa9a 9e e@8a;7 ia8 a6oi alte !e9ica!ente ca8e:l @o8 a;"ta 6e ace ta a !entina a? tinenta la alcool 6e toata 6e8ioa9a 8ec"6e8a8ii. In ca>"l i!6to!elo8 B8a@e 9e e@8a; (t8e!o8 accent"at7 c8i>e 9e a6o6le=ie7 Aal"cinatii) e te 8eco!an9at inte8na8ea int8:"n cent8" 9e 6eciali>at in t8ata8ea ace to8 6acienti (cent8e 9e 9eto=ifie8e). MEDICAMENTE CARE COMBAT SIMPTOMELE DE SEVRAJ:
$1

F!e9icatia an=iolitica (co!?ate an=ietatea)7 ca Dia>e6a!"l7 "nt folo ite in t8ata!ent"l 6acientilo8 c" e@8a; alcoolic in 6ecial in ca>"l celo8 c" 9eli8i"! t8e!en < F!e9icatia antie6ile6tica folo ita 6e 6a8c"8 "l 9eto=ifie8ii7 6ent8" a t8ata c8i>ele 6 e"9oe6ile6tice (9e a6o6le=ie). MEDICAMENTE ALCOOL: FDISUL)IRAM7 ace t !e9ica!ent 8e9"ce efectele 776lac"teC 9ate 9e alcool i ca8e in9"ce 9e a e!enea7 an"!ite i!6to!e ne6lac"te (B8eata)7 in talate o 9ata c" con "!"l 9e alcoolD FNALTRE0ONE7 ace ta 8e9"ce 6lace8ea ec"n9a8a con "!"l"i 9e alcool< FACAM'ROSATE7 ca9e 9o8inta 9e a con "!a alcool< FTO'IRAMAT7 a;"ta in t8ata8ea alcool. 'e8 oanele con "!atoa8e 9e alcool 68e>inta efecte neBati@e a "68a int8eB"l"i o8Bani ! !anife tat 68in: 9e>ecAili?8e Ai98oelect8olitice7 ca8ente in @ita!ine i !ine8ale(9e o?icei 9eficit 9e @ita!ina +1:Tia!ina< in ace t ca> e @a 8eco!an9a "tili>a8ea "6li!entelo8 n"t8iti@e ca8e contin Tia!ina 6e toata 6e8ioa9a 8ec"6e8a8ii. In "nele it"atii e te nece a8 i te8a6ia c" fl"i9e a9!ini t8ate 6a8ente8al (i.@)ca8e contin elect8olitii nece a8i "nei 8ec"6e8a8i co8e 6"n>atoa8e. i!6to!elo8 ec"n9a8e con "!"l"i 9e FOLOSITE PE PERIOADA RECUPERARII CARE(L VA AJUTA PE PACIENT SA RAMANA ABSTINENT LA

TRATAMENT DE INTRETINERE D"6a te8!ina8ea 68oB8a!"l"i 9e 9eto=ifie8e i a t8ata!ent"l"i co8e 6"n>ato8 i!6to!elo8 9e e@8a;7 e @a 9ec"8Be in Ba i8ea "no8 !eto9e eficiente ca8e:l @a a;"ta 6e 6acient a 8a!ana a? tinent 6e o 6e8ioa9a cat !ai l"nBa.
$$

T8ata!ent"l 9e int8etine8e con ta in: Fe9"catia co8e 6"n>atoa8e leBata 9e con "!"l 9e alcool< Fcon ilie8ea 6 iAoloBica in9i@i9"ala Fte8a6ia coBniti@:co!6o8ta!entala< Fte8a6ia !oti@ationala ( ta?ili8ea "n"i 6lan co8e 6"n>ato8 6ent8" a e@ita con "!"l 9e alcool)< Fa9!ini t8a8ea !e9icatiei a9;"@ante (DISUL)IRAM< NALTRE0ONE< ACAM'ROSATE< TO'IRAMAT) Fin ca>"l ca8entelo8 @ita!inice i !ine8ale7 in 6ecial 9eficit 9e @ita!ina +1: Tia!ina7 e @a a9!ini t8a "6li!ente n"t8iti@e ca8e contin Tia!ina. TRATAMENT IN CAZUL AGRAVARII BOLII Re>ol@a8ea 68o?le!elo8 leBate 9e con "!"l e=ce i@ 9e alcool7 e te "n 68oce ca8e 6oate 9"8a int8eaBa @iata (t8ata!ent c8onic). Ma;o8itatea 6e8 oanelo8 t8atate 6ent8" alcooli !7 a" "na a" 9o"a 8eca9e8i 6e toata 6e8ioa9a 8ec"6e8a8ii. In ca>"l in ca8e ace te 8eca9e8i "nt !ai f8ec@ente i 8ea6a8 i!6to!ele ca8acte8i tice e@8a;"l"i7 e te 8eco!an9at "n no" con "lt 9e 6ecialitate7 ca8e @a nece ita 9e cele !ai !"lte o8i7int8ena8ea int8:"n cent8" 6eciali>at 9e t8ata!ent. Con "!"l c8onic 9e alcool i alcooli !"l t8atat neco8e 6"n>ato87 6ot 9"ce la 9ife8ite co!6licatii 9e o89in !e9ical. 'ot a6a8ea 9ife8ite afecti"ni7 68ec"! ci8o>a Ae6atica a" "lce8"l 6e6tic. De a e!enea con "!"l ina9ec@at 9e alcool 6oate aB8a@a a" co!6lica "nele afecti"ni !e9icale. i 9e B8"67 6ent8" 8ee@al"a8ea 68o?le!elo8 leBate 9e con "!"l e=ce i@ 9e alcool<

TRATAMENT AMBULATORIU In ca>"l in ca8e !e!?8ii fa!iliei "nt inB8i;o8ati 6ent8" o 6e8 oana ca8e con "!a alcool7 e te foa8te 6o i?il ca acea ta a ai?a o 68o?le!a leBata 9e "n e@ent"al a?"> 9e alcool.
$&

1#. ATENIONRI SPECIALE La 6acientii c" a" fa8a antecedente de convulsii sau epilepsie a9!ini t8a8ea !e9ica!entelo8 antie6ile6tice incl">an9 To6i8a!at t8e?"ie int8e8"6te t8e6tat7 6ent8" a 8e9"ce la !ini! 8i c"l 9e a6a8itie a con@"l iilo8 a" 9e c8e te8e a f8ec@entei ace to8a. La a9"ltii c" e6ile6 ie 9o>ele >ilnice a" fo t 8e9" e la inte8@ale 9e o a6ta!ana c" cate *#:1## !B i c" cate $*:*# !B la a9"ltii t8atati c" To6i8a!at in 9o>e 9e 6ana la 1## !BJ>i 6ent8" 68ofila=ia !iB8enei. In ca>"8ile in ca8e 9in 6"nct 9e @e9e8e !e9ical e te nece a8a int8e8"6e8ea 8a6i9a a t8ata!ent"l"i c" To6i8a!at< e 8eco!an9a !onito8i>a8e a9ec@ata. nsuficienta renala! Fla 6acientii c" in "ficienta 8enala !o9e8ata a" e@e8a 6oate fi nece a8a o 6e8ioa9a 9e 1# 6ana la 1* >ile 6ent8" atinBe8ea concent8atiilo8 6la !atice la ta8ea 9e ecAili?8"7co!6a8ati@ c" ( 6ana la / >ile la 6acientii c" f"nctie 8enala no8!ala< "efrolitiaza! FAi98ata8ea a9ec@ata in ti!6"l t8ata!ent"l"i c" To6i8a!at e te foa8te i!6o8tanta i 6oate 8e9"ce 8i c"l a6a8itiei calc"lilo8 8enali.Mai !"lt 6oate 8e9"ce 8i c"l a6a8itiei e@eni!entelo8 a9@e8 e a ociate incal>i8ii in ti!6"l e=e8citiilo8 fi>ice i e=6"ne8ii la !e9ii 9eo e?it 9e cal9e. Ffacto8ii 9e 8i c 6ent8" nef8olitia>a incl"9 antece9ente 9e calc"li 8enali7 antece9ente Ae8e9ocolate8ale 9e nef8olitia>a i Ai6e8calci"8ie. nsuficienta hepatica: Fla acea ta cateBo8ie 9e 6acienti To6i8a!at"l t8e?"ie a9!ini t8at c" 68"9enta7 9eoa8ece clea8ance:"l To6i8a!at"l"i 6oate a fie ca>"t.
$(

E@eni!ente a ociate c" "ici9"l: Fla 6acientii t8atati c" To6i8a!at a" fo t 8a6o8tate 9e68e ie i !o9ifica8i ale 9i 6o>itiei< Fconfo8! BAi9"8ilo8 clinice 9e ?"na 68actica 6acientii c" antece9ente 9e 9e68e ie iJ a" co!6o8ta!ent "ici9a87 a9ole centii i a9"ltii tine8i 6ot 68e>enta "n 8i c !ai !a8e 9e tentati@a 9e "ici9 i t8e?"ie a fie !onito8i>ati c" atentie in ti!6"l t8ata!ent"l"i. #iopia acuta si glaucomul cu unghi inchis secundar: F!io6ia ac"ta c" Bla"co! ec"n9a8 c" "nBAi incAi :a 8a6o8tat 8a8 atat la co6ii cat i la a9"lti in ti!6"l t8ata!ent"l"i c" To6i8a!at. Si!6to!ele a6a8 in 68i!a l"na 9e la ince6e8ea t8ata!ent"l"i i incl"9 9i!in"a8ea ac"itatii @i>"ale iJ a" 9"8e8e oc"la8a. Fe=a!en"l oftal!oloBic 6oate e@i9entia !io6ie ?ilate8ala7inB" ta8ea ca!e8ei ante8ioa8e7Ai6e8e!ie oc"la8a i c8e te8ea 68e i"nii int8aoc"la8e c" a" fa8a !i98ia>a. E te 6o i?il a a6a8a i 9if">i"ne "68acilia8a7ca8e 9ete8!ina 9e6la a8ea ante8ioa8a a c8i talin"l"i i i8i "l"i. Acidoza meta$olica: +olile a" t8ata!entele ca8e 68e9i 6"n la aci9o>a (c"! "nt ?olile 8enale7 t"l?"8a8ile 8e 6i8ato8ii e@e8e79ia8eea7inte8@entiile cAi8"8Bicale a" an"!ite ca9e8e a !e9ica!ente)6ot 9ete8!ina c8e te8ea efect"l"i To6i8a!at"l"i 9e concent8atiilo8 6la !atice ale ?ica8?onat"l"i. Fla co6ii i a9ole centi7 aci9o>a !eta?olica c8onica 6oate 8e9"ce 8it!"l 9e c8e te8e. Faci9o>a !eta?olica c8onica c8e te 8i c"l 9e fo8!a8e a calc"lilo8 8enali i 6oate 9"ce la o teo6enie< F9aca a6a8e aci9o>a !eta?olica i e te 6e8 i tenta e @a 8e9"ce 9o>a a" e @a int8e8"6e a9!ini t8a8ea 9e To6i8a!at.
$*

%uplimente nutritionale! F e @a l"a in con i9e8a8e a9!ini t8a8ea 9e neco8e 6"n>ato8 in ti!6"l t8ata!ent"l"i. &rofilaxia migrenei! FTo6i8a!at"l t8e?"ie "tili>at n"!ai in 68e>enta !iB8enei i n" e te in9icat 6ent8" t8ata!ent"l e6i oa9elo8 ac"te< Fin 68e@entia !iB8enei inainte 9e int8e8"6e8ea t8ata!ent"l"i7 9o>ele t8e?"ie 8e9" e t8e6tat 6e 9"8ata a cel 6"tin $ a6ta!a!ani. %caderea ponderala! F e 8eco!an9a ca 6acientii t8atati 6e te8!en l"nB c" To6i8a!at 6ent8" 68e@entia !iB8enei a: i @e8ifice 6e8io9ic B8e"tatea 6ent8" o? e8@a8ea ca9e8ii 6on9e8ale contin"e. Daca a6a8e o ca9e8e 6on9e8ala !anife tata clinic7t8e?"ie l"at in con i9e8a8e int8e8"6e8ea t8ata!ent"l"i. Se 8eco!an9a ca femeile aflate la varsta fertila cont8ace6ti@e a9ec@ate. To6i8a!at"l n" t8e?"ie a9!ini t8at in timpul alaptarii. E=i ta info8!atii li!itate 9e 68e "tili>a8ea la co6ii c" varsta su$ '( ani) 'acientii ca8e efect"ia>a e9inte 9e Ae!o9iali>a To6i8a!at"l e eli!ina 9in 6la !a 68in Ae!o9iali>a. In >ilele in ca8e e efect"ea>a e9intele 9e 9iali>a t8e?"ie a e a9!ini t8e>e o 9o>a "6li!enta8a 9e To8le6ta eBala c" a68o=i!ati@ ;"!atate 9in 9o>a >ilnica. Do>a "6li!enta8a t8e?"ie a9!ini t8ata in 9o"a 68i>e la ince6"t"l i final"l 68oce9"8ii 9e 9iali>a. 1%. PROFILA$IA ABUZULUI I A DEPENDENEI DE ALCOOL In ince8ca8ea 9e a 68e@eni con "!"l e=ce i@ 9e alcool i t"l?"8a8ile leBate 9e alcool e 6ot folo i 9o"a a?o89a8i:
$-

"6li!ente n"t8itionale

a"

c8e te8ea a6o8t"l"i ali!enta879aca 6acient"l ca9e a" c8e te in B8e"tate in !o9

a folo ea ca !a "8i

a) I!?"natati8ea a;"to8"l"i i in98"!a8i aco89ate 6acient"l"i< ?) Int8o9"ce8ea "no8 !a "8i ociale ca8e a infl"iente>e o?icei"8ile in !ate8ie 9e con "! alcoolic in int8eaBa 6o6"latie: F68et"l !a8e al alcool"l"i7 68o?a?il a a @a 9"ce la 8e9"ce8ea con "!"l"i< Fcont8ol"l a" a?oli8ea 6"?licitatii la ?a"t"8ile alcoolice7 n" e tie cat 9e !"lt 6"?licitatea inc"8a;ea>a con "!"l "nei an"!ite !a8ci a" con "!"l Bene8al 9e alcool< Fcont8ol"l @an>a8ilo8:8ela=a8ea 8e t8ictiilo8 a 9" la c8e te8ea @an>a8ilo8 in "nele ta8i7 9a8 n" e tie 9aca o c8e te8e a 8e t8ictiilo8 @a 8e9"ce 8atele acl"ale 9e con "! alcoolic a" @a alte8a i !ai !"lt o?icei"8ile leBate 9e ">"l 9e alcool. Fe9"catia anatatii:n" e c"noa te 9aca e9"catia 68i@in9 a?">"l 9e alcool e te eficienta.Confo8! "n"i t"9i" ticlele 9e alcool ca8e a@ea" 6e eticAeta "n a@e8ti !ent c" 68i@i8e la afecta8ea anatatii i:a fac"t 6e tine8i a fie !ai con tienti a "68a Aa>a89"l"i a ociat c" con "!"l 9e alcool7 9a8 n" le:a cAi!?at e!nificati@ o?icei"8ile leBate 9e con "!"l 9e alcool. 1 . PSIHOTERAPIA DE GRUP SAU INDIVIDUAL D"6a 8ea?ilita8ea co!6leta a alcoolic"l"i -#E a" !ai !"lt 9in alcoolicii 9in cla a 9e !i;loc !entin a? tinenta cel 6"tin 1 an7 ia8 !ai !"lti toata @iata. Mane@8ele 9e 8ea?ilita8e c"68in9 9o"a cateBo8ii Bene8ale: F68i!a incea8ca a a;"te alcoolic"l a atinBa i a: i !entina "n ni@el !oti@ational 8i9icat 6ent8" a e "6"ne a? tinentei. Acea ta incl"9e e9"catia 6acient"l"i in leBat"8a c" alcooli !"l i in@ata8ea fa!iliei iJ a" 68ietenilo8 a n" 68ote;e>e alcoolic"l 9e 68o?le!ele ca">ate 9e alcool. Fa 9o"a e8ie 9e !ane@8e a;"ta 6acient"l a: i 9"ca @iata fa8a alcool i a 8e ta?ilea ca "n til 9e @iata f"nctional 68in con ilie8e 6e8 onala7 8ea?ilita8e 68ofe ionala7 68i;in fa!ilial.
$.

N" e=i ta 9o@e>i con@inBatoa8e ca 8ea?ilita8ea in 6ital e te in tot9ea"na !ai eficienta 6ent8" alcoolic"l o?i n"it 9ecat e te inB8i;i8ea in a!?"lato8. Deci>ia 9e 6itali>a8e 6oate fi l"ata 9aca: a) 6acient"l a8e 68o?le!e !e9icale ca8e "nt 9ificil 9e t8atat in afa8a 6ital"l"i< ?) 9e68e ii7 6 iAo>e a" conf">ii inte8fe8ea>a c" t8ata!ent"l in a!?"lato8< c) 6acient"l a8e o c8i>a e@e8a 9e @iata7incat e te 9ificil a fie 9ete8!inat a coo6e8e>e ca 6acient in a!?"lato8< 9) t8ata!ent"l in a!?"lato8 a e "at a" 6acient"l loc"ie te 68ea 9e6a8te 9e cent8"l 9e te8a6ie. )ie ca t8ata!ent"l ince6e c" 6acient"l inte8nat7fie ca ince6e in a!?"lato87contactele "lte8ioa8e t8e?"ie !entin"te 6ent8" !ini! - l"ni768efe8a?il 1 an int8eB 9"6a ce a? tinenta a fo t atin a.Sfat"i8ea c" "n !e9ic a" 68in B8"6"8i 9e te8a6ie ce e focali>ea>a a "68a @ietii 9e >i c" >i "?liniin9 a!elio8a8ea acti@itatii in a? tinenta alcoolic"l"i i a;"tan9 6acient"l a: i 6et8eaca ti!6"l li?e8 fa8a alcool: cont8i?"ie la inteB8a8ea int8:"n B8"6 9e ne?a"to8i oc"6ational in li6 a alcool"l"i. Me9ic"l a8e "n 8ol i!6o8tant in i9entifica8ea alcooli !"l"i 9"can9 la ?"n fa8 it 9e>into=ica8ea7 8eco!an9an9 68oB8a!e 9e 8ea?ilita8e i 6 iAote8a6ie 6ent8" 6acient"l in it"atia 9e 6itali>a8e a" in a!?"lato8. Me9ic"l t8e?"ie 9e a e!enea a 8eBle>e t8ata!ent"l !e9ica!ento in ti!6"l 68oB8a!elo8 9e 8ea?ilita8e. O9ata ce 9e>into=ica8ea ac"ta e te co!6leta (in !e9ie 9e & 6ana la * >ile) n" e 8eco!an9a Ai6notice a" !e9ica!ente an=iolitice in t8ata!ent"l celo8 !ai !"lti alcoolici. 'acient"l 9e;a i:a 9e!on t8at inca6acitatea 9e a !o9e8a con "!"l "n"i 9e68e i@ ce8e?8al:alcool"l: i a8e "n 8i c con i9e8a?il 9e a a?">a 9e t8ancAili>ante. An=ietatea i in o!nia 6ot fi t8atate 68in e=e8citii 9e 8ela=a8e7 !e9itatii i e=e8citii fi>ice. Refe8ito8 la in o!nie 6acientii t8e?"ie 8ea iB"8ati ca acea ta e te o!nife8e a" i la 9e6a i8ea t8e "l"i

$/

no8!ala 9"6a int8e8"6e8ea alcool"l"i i e @a a!elio8a in a6ta!anile i l"nile ante8ioa8e.

1!. CONSECINELE ALCOOLISMULUI N SOCIETATE

Con ecintele a?">"l"i 9e alcool7 afectea>a n" n"!ai 6e ?a"to87 ci i !e9i"l in ca8e t8aie te7 fa!ilia7 e8@ici"l. 'e8 oanele co! "!atoa8e 9e alcool @o8 a@ea 68o?le!e la ni@el"l 68o9"cti@itatii anatatii !intale i fi>ice7 la e8@ici":a? ente7 ca9e8ea i calitatii !"ncii7 acci9ente 8"tie8e a" 9e !"nca7 @iolenta7

!alt8ata8ea a" neBli;a8ea !e!?8ilo8 fa!iliei7 9ific"ltati econo!ice a" ociale. M"lti 9int8e co6ii a9ole centilo8 68e>inta in e!nate t"l?"8a8i 9e confo8!a8e co86o8ala7 la ca8e e a9a"Ba an"!ite t"l?"8a8i !intale. Cel 6"tin in 68i!a Bene8atie7 co6ii alcoolicilo8 68e>inta t"l?"8a8i co86o8ale i !intale7 t"l?"8a8i co!6o8ta!entale7 ten9inta la @aBa?on9a;7 ten9inta la c8i!inalitate. In ca>"l co!ite8ii "no8 c8i!e7 alcool"l n" face 9ecat a:i 9ea i!6"l "l 9e ca8e a8e ne@oie 6ent8" a e 9e>lant"i< in acea ta it"atie e 6oate 9e!on t8a ca alcooli !"l a fo t ca">a e=cl" i@a a "nei c8i!e7 9a8 e 6oate a9!ite 8ol"l l"i 9e>lant"ito8. E=i ta cate@a 9ife8ente int8e fo8!ele 9e alcooli !: ?etia i!6la e te in Bene8al ca">atoa8e 9e inf8acti"ni a" 9elicte !ai 6"tin B8a@e7 ea ne9"can9 9ecat 8elati@ 8a8 la c8i!a. +etia @a 9ete8!ina !ai ale la alcoolicii c8onici7 acti"ni 9e o 9eo e?ita B8a@itate: @iol a" tentati@a 9e @iol. In ceea ce 68i@e te alcooli !"l c8onic7 el e te in cea !ai !a8e 6a8te con tit"it 9in ca>"8i 8a 6"n>ato8 9e lo@i8i7 8ani8i i "8!ate 9e in"ci9e8e a" tentati@a 9e in"ci9e8e. O ?"na 6a8te 9in c8i!inali i i 9a" ea!a 9e 8ol"l ;"cat 9e alcool in a@a8 i8ea actelo8 lo8. De:a l"nB"l ti!6"l"i tati ticile a" 9e!on t8at ca 6e intin9e8ea continentelo87 in toate ta8ile i la toate cla ele ociale7 efect"l noci@ al alcool"l"i7 aBent 68o@ocato8 al 9elic@entei i c8i!ei.
$1

S"? a 6ect"l alcool"l"i7 atentia ca9e7 ia8 6e8ce6tiile 9e@in incete7 o?t">e7 @e9e8ea 9e@ine 9"?la "? a 6ect"l ?etiei7 t8e!"8at"8ile 9a" ne iB"8anta !i ca8ilo87 8efle=ele con9itionate7 atat 9e 68etioa e in acti@itatea 68ofe ionala a "n"i con9"cato8 9e @eAic"l "nt @iciate< ti!6"l 9int8e 6e8ce6tie i 8a 6"n "l !oto8 e l"nBe te7 68ofe ioni t"l @olan"l"i ne!aia@an9 8a6i9itatea l"i o?i n"ita 9e a e@ita o? tacolele !ai ale la @ite>a !a8e< t"l?"8a8ile 9e con tiinta7 ca9e8ea 6"te8ii i cla8itatea 9e ;"9ecata7 nelini tea i ne8a?9a8ea7 toate ace te efecte ale alcool"l"i ca9 a6tit"9inile 68ofe ionale ale ofe8"l"i. In 68oce "l !"ncii l"c8"8ile e cAi!?a7 acti@itatea l"c8ato8"l"i alcooli>at7 cAia8 can9 n" con9"ce la acci9ent7 ca9e 8an9a!ent"l i alte8ea>a calitatea l"c8"l"i< a a9a8 "? infl"ienta alcool"l"i ca6acitatea 9e !"nca ca9e.

CAPITOLUL III ROLUL ASISTENTEI N NGRIJIREA PACIENILOR CONSUMATORI DE ALCOOL

&#

Ca98ele !e9icale ca8e e 9e9ica in98i;i8ii 6acientilo8 in9ife8ent 9e afecti"nea 9e ca8e ace tia "fe8a t8e?"ie a ai?a o 68eBati8e teo8etica i 68actica 9eo e?ita7 a ai?a calitati !o8ale 9eo e?ite. Re 6ecta8ea 9e!nitatii "!ane a 6acient"l"i e te "na 9in 68inci6alele ele!ente 9e ?a>a 6ent8" ca tiBa8ea inc8e9e8ii 6acient"l"i7 ca8e in n"!e8oa e ca>"8i 9e@ine !ai 9e cAi A i tenta !e9icala t8e?"ie i !ai ince8. a:l c"noa ca in9ea68oa6e 6e 6acient i a

ta?ilea ca 8a6o8t"8i 9e inc8e9e8e 8eci68oca. Din !o!ent"l inte8na8ii7 68i!"l contact al ?olna@"l"i c" 6ital"l768i!a in;ectie7 fel"l c"! e te 68i!it7 a" o !a8e i!6o8tanta 6ent8" o e@ol"tie ?"na a 68oce "l"i 6atoloBic.T8ata!ent"l ?ine i con tiincio a6licat7 a9!ini t8a8ea !e9icatiei7 a98e a8ea "n"i c"@ant inc"8a;ato8 i ?lan97 cAia8 in it"atia in ca8e 6acient"l e te aBitat7 aB8e i@ con tit"ie 68e!i e 9e e@ol"tie fa@o8a?ila a ?olii. Ca98ele !e9icale t8e?"ie a @eBAe>e a "68a a!?iantei in ca8e ta" ?olna@ii (iBiena aloanelo87 a 6at"8ilo87 iBiena 6e8 onala a ?olna@ilo8) ca"tan9 a 8eali>e>e "n cli!at cal97 cont8i?"in9 la 8eali>a8ea "n"i enti!ent 9e iB"8anta. Rol"l a i tentei !e9icale n" e te n"!ai 9e a a9!ini t8a !e9icatia i a 8ecolta anali>e7 ci i 9e a con@inBe ?olna@"l 9e eficacitatea t8ata!ent"l"i. De a e!enea a i tenta a8e o?liBatia 9e a face e9"catie anita8a 6acientilo8 i fa!iliilo8 ace to8a in o8ele 9e @i>ita. D"6a 6e8ioa9e l"nBi 9e 6itali>a8e7 alcoolic"l 68e>inta: 9e>inte8e 6ent8" @iito8"l a" i al fa!iliei7 6ie89e8ea initiati@ei7 inca6acitate 9e 8ea9a6ta8e la @iata 68ofe ionala i fa!iliala. Senti!ent"l 9e i>ola8e 6e ca8e ?olna@"l il 8e i!te atat in 6ital cat i in afa8a e te 9e eo8i ca">a ca8e 68o@oaca 8el"a8ea con "!"l"i a?">i@ 9e alcool< a a9a8 i e @a a iB"8a alcoolic"l"i o at!o fe8a 9e confo8t 6 iAic: il @o! inc"8a;a7 ii @o! in "fla o atit"9ine o6ti!i ta7 il @o! inc"8a;a c" 68ietenie i inteleBe8e7 fa8a ca acea ta a in e!ne tole8anta fata 9e @ici"l a".

&1

In concl">ie7 in o8ice acti"ne te8a6e"tica @a t8e?"i a:i c8ee! ?olna@"l"i "n !e9i" cat !ai a e!anato8 c" cel 9in afa8a 6ital"l"i7 a n" il face! a e i!ta i>olat7 8e 6in 9e ocietate.

CAPITOLUL IV MSURI DE URGEN N INTO$ICAIA CU ALCOOL ETILIC

&$

1. MSURI DE URGEN '8o@oca8ea 9e @a8 at"8i i 6alat"8a Ba t8ica c" ca8?ine acti@ate (in ol"tie 9e ?ica8?onat 9e o9i" *E) a" 9o>e "cce i@e 9e cafea concent8ata e te 6o i?ila in fo8!ele " oa8e. In fo8!ele e@e8e e @a t8an 6o8ta 6acient"l 9e "8Benta la 6ital. IN SPITAL: F9aca e te nece a8 e @a e=ec"ta 8eani!a8ea ca89io8e 6i8ato8ie in ti!6"l t8an 6o8t"l"i< Fla in9icatia !e9ic"l"i a i tenta !e9icala @a !onta o 6e8f">ie c" ol"tii !ac8o!olec"la8e7 Bl"co>a *E i ?ica8?onat 9e o9i". Se @a in;ecta Vita!ina +- (&: ( fiole i.@.:fiole a $*# !B)7 Vita!ina +1 i.@.:fiole a 1## !B7 Hi98oco8ti>on7 Dia>e6a! 1:$ fiole i.@. a" i.!.in ca> 9e aBitatie. CONTRAINDICATII: Mo8fina7 'leBo!a>in"l7 +a8?it"8icele. O !a8e i!6o8tanta ociala i !e9ico:leBala o a8e 8ecolta8ea anBel"i 6ent8" alcoole!ie. N" e @a 9e>infecta 6ielea c" alcool la loc"l 68ele@a8ii 9ecat c" "?li!at7 o=ician"8a7 in li6 a c" a6a i!6la. In ca> 9e co!a7 6alat"8a Ba t8ica e te 6e8!i a 9"6a int"?atia t8aAeala. A i tenta !e9icala @a a6lica t8ata!ent"l 68e c8i 9e !e9ic: t8ata!ent"l co!ei to=ice7 al in "ficientei 8e 6i8ato8ii i ci8c"lato8ii ac"te7 co8ecta8ea t"l?"8a8ilo8 f"nctionale. In !o9 acci9ental i co6ii !ici 6ot fi @icti!e ale into=icatiei c" alcool.

2. PERFUZIA INTRAVENOAS DEFINITIE:

&&

Int8o9"ce8ea o8Bani !"l"i. SCOP:

6e

cale

6a8ente8ala7

6icat"8a

c"

6icat"8a

ol"tiei

!e9ica!entoa e 6ent8" 8eecAili?8a8e Ai98oelect8olitica7 Ai98oionica i @ole!ica a

FAi98ata8ea i !ine8ali>a8ea o8Bani !"l"i< Fa9!ini t8a8ea !e9ica!entelo8 la ca8e e "8!a8e te efect"l 68el"nBit< F9e6"8ati@e7 9il"an9 i fa@o8i>an9 e=c8etia 9in o8Bani ! a 68o9" ilo8 to=ici< Fco!6leta8ea 68oteinelo8 a" a alto8 co!6onente anB"ine< Fali!enta8e 6a8ente8ala. PREGATIRE: #ateriale! F9e>infectante: alcool io9at< F6ent8" 6"nctia @enoa a (!ate8iale 9e 68otectie:6e8na ela tica 6ent8" 68i;ini8ea ?8at"l"i7 !" a!a7 ale>a)< F6e8f">o8 (a!?alat 9e "nica int8e?"inta8e)< F e8inBi i ace 9e "nica folo inta ( e @e8ifica inteB8itatea a!?ala;"l"i7 @ala?ilitatea te8ili>a8ii7 l"nBi!ea i 9ia!et8"l acelo8)< F ol"tiile 9e 6e8f">at. &acient! F68eBati8ea 6 iAica: e info8!ea>a 6acient"l a "68a co6"l"i 6e8f">iei< F68eBati8ea fi>ica: e a ea>a 6acient"l int8:o 6o>itie confo8ta?ila atat 6ent8" 6acient cat i 6ent8" a i tent< e @a e=a!ina calitatea i ta8ea @enelo8< e a ea>a ?8at"l 6e 6e8nita7 !" a!a. E$ECUTIE: FteAnica 9e int8etine8e a liniei int8a@enoa e e te o teAnica a e6tica< Fa i tenta !e9icala e 6ala 6e !aini<
&(

Fi!?8aca !an" ile te8ile< F68eBate te ol"tia 9e 6e8f">at< F!ontea>a a6a8at"l 9e 6e8f">at i la a licAi9"l a ci8c"le 68in t"?"8i 6ent8" in9e6a8ta8ea ae8"l"i< FaleBe @ena (!ai intai loc"8ile 9i tale i a6oi cele 68o=i!ale)< Fa6lica Ba8o"l< Fc"8ata loc"l c" alcool 9e la cent8" in afa8a< Fint8o9"ce ac"l in @ena< F coate Ba8o"l i ata ea>a t"?"8ile7 9e cAi9e 68e t"?"l7 fi=ea>a 8ata 9e fl"= -# 6icat"8iJ!in"t< F!entine loc"l 9e 6e8f">ie7 aco6e8a c" 6an a!ent te8il< F cAi!?a 6an a!ent"l (can9 e fi=ea>a catete8e) la $( o8e e in 6ectea>a >ona< F cAi!?a 6"nBa c" ol"tie a" flacon"l inainte 9e Boli8ea co!6leta a 68ece9entei< F e 6oate folo i o 8ata 8e9" a 6ent8" a tine @ena 9e cAi a. INGRIJIREA ULTERIOARA A PACIENTULUI: Fla fa8 it"l 6e8f">iei e e=e8cita o 68e i"ne a "68a @enei c" "n ta!6on i e 8et8aBe ac"l in 9i8ectia a="l"i @a "l"i< F e a ea>a 6acient"l co!o97i e 9a" licAi9e cal9"te (9aca e te 6e8!i ). ACCIDENTE: FAi6e8Ai98ata8e: e 8e9"ce 8it!"l a" e int8e8"6e 6e8f">ia< Fe!?olia Ba>oa a: 68in 6at8"n9e8ea ae8"l"i in c"8ent"l ci8c"lato8< F8e@a8 a8ea licAi9"l"i in te "t"8ile 6e8i@enoa e 6oate 9a na te8e la fle?ite7 nec8o>e<

&*

FcoaB"la8ea

anBel"i 6e ac

a" can"la:

e 68e@ine 68in 6e8f">a8ea

licAi9"l"i c" ol"tie 9e Ae6a8ina. #. SPLTURA GASTRIC DEFINITIE: '8in 6alat"8a Ba t8ica inteleBe! e@ac"a8ea contin"t"l"i to!acal i c"8ati8ea !"coa ei 9e e="9ate i "? tante t8aine. SCOP: *erapeutic! Fe@ac"a8ea contin"t"l"i to!acal to=ic< INDICATII: Finto=icatii ali!enta8e a" c" "? tante to=ice< F ta>a Ba t8ica in otita 9e 68oce e fe8!entati@e< F68eBati8ea 68eo6e8ato8ie in inte8@entiile 9e "8Benta a" 6e to!ac< F68eBati8ea 6ent8" e=a!en Ba t8o co6ic. CONTRAINDICATII: Finto=icatii c" "? tante ca" tice< FAe6atite co8nice< @a8ice e ofaBiene< Fi!?olna@i8i ca89io:6"l!ona8e 9eco!6en ate< F"lce8 Ba t8ic in 6e8ioa9a 9"8e8oa a< Fcance8 Ba t8ic. PREGATIRI: #ateriale! FDe 68otectie: :9o"a o8t"8i 9in !ate8ial 6la tic< :!" a!a7 t8a@e8 a< :68o oa6e.
&-

FSte8ile: : on9a Ba t8ica )a"cAe8< :9o"a e8inBi 9e $#!l< :ca oleta c" !an" i 9e ca"ci"c< :6en a Ae!o tatica< FNe te8ile: :cana 9e ticla a" !etal 9e *L< :6alnie7a6a cal9a la $*:$- B8a9e< :8eci6ient 6ent8" ca6ta8ea licAi9"l"i (Baleata7 liBAean)< : ca"n. FMe9ica!ente: :ca8?"ne ani!al7 alt anti9ot la in9icatia !e9ic"l"i. Pacient: F68eBati8e 6 iAica: e an"nta cola?o8a8ii ale< F68eBati8ea fi>ica: : e a ea>a 6acient"l 6e ca"n i e 68ote;ea>a c" "n 68o o6 in ;"8"l Bat"l"i< : e a ea>a o8t"l 9e ca"ci"c< : e in9e6a8tea>a 68ote>a 9enta8a (9aca e te ca>"l)< :i e ofe8a ta@ita 8enala i e te 8"Bat a i:o tina "? ?a8?ie (6ent8" ca6ta8ea ali@ei i 6ent8" i!o?ili>a8ea 6acient"l"i). E$ECUTIE: Fa i tenta e 6ala 6e !aini7 i!?8aca !an" i te8ile i o8t"l 9e ca"ci"c< F"!e>e te on9a7 e a ea>a in 98ea6ta 6acient"l"i i ii fi=ea>a ca6"l int8e !ana i to8ace< Fce8e 6acient"l"i a 9e cAi9a B"8a7 a 8e 6i8e a9anc< Fint8o9"ce ca6at"l on9ei 6ana la 6e8etele 6o te8io8 al fa8inBel"i cat !ai a68oa6e 9e 8a9acina li!?ii in@itan9 6acient"l a inBAita<
&.

e e=6lica i!6o8tanta e=a!en"l"i

i a

F68in 9eBl"titie on9a 6at8"n9e in e ofaB i 68in !i ca8i ?lan9e 9e i!6inBe8e a;"nBe in to!ac (la !a8ca;"l (#:*# c! la a8ca9a 9enta8a)< Fla ca6at"l li?e8 al on9ei e a9a6tea>a 6alnia i e a99"ce la ni@el"l to8acel"i 6acient"l"i< F e @e8ifica te!6e8at"8e licAi9"l"i 9e 6alat"8a i e "!6le 6alnia< F e 8i9ica 6alnia 9ea "68a ca6"l"i 6acient"l"i< Finainte ca ea a e Bolea ca co!6let7 e co?oa8a c" &#:(# c! "? ni@el"l e6iBa t8"l"i in 6o>itie @e8ticala 6ent8" a e a9"na in ea licAi9"l 9in to!ac< F e Bole te contin"t"l 6alniei in @a "l colecto8< F e 8e6eta o6e8atia 6ana ce licAi9"l e te c"8at7 li!6e9e7 fa8a 8e t"8i ali!enta8e a" "? tante t8aine< F e in9e6a8te>a 6alnia i e 6en ea>a ca6at"l li?e8 al on9ei 9"6a ca8e e e=t8aBe c" atentie7 6ent8" a e i!6ie9ica c"8Be8ea contin"t"l"i ei in fa8inBe7 9e "n9e a8 6"tea fi a 6i8at 9e 6acient. PREGATIREA PRODUSULUI PENTRU E$AMEN DE LABORATOR: F9aca 6alat"8a :a efect"at 6ent8" eli!ina8ea "no8 "? tante to=ice inBe8ate acci9ental a" @ol"nta87 tot ceea ce :a e@ac"at 9in to!ac e @a 6a t8a 6ent8" e=a!ina8ea 9e cat8e !e9ic7 ia8 "n e antion @a fi t8i!i la la?o8ato8. INGRIJIREA ULTERIOARA A PACIENTULUI: Fi e ofe8a "n 6aAa8 c" a6a a: i clatea ca B"8a< F e te8B !"co>itatile 9e 6e fata i ?a8?ie< F e in9e6a8tea>a ta@ita 8enala i o8t"l< F e a ea>a 6acient"l in 6o>itie co!o9a.

%. CLISMA EVACUATOARE SIMPL

&/

C+ %#A ,-AC.A*/A0, % #&+A! F e fi=ea>a can"la la t"?"l i8iBato8"l"i i e incAi9e 8o?inet"l< F e @e8ifica te!6e8at"8a a6ei a" a ol"tiei !e9ica!entoa e< F e "!6le i8iBato8"l< F e e@ac"ea>a ae8"l i 68i!a coloana 9e a6a< F e l"?8ifia>a can"la c" o co!68e a 9e tifon< F e fi=ea>a i8iBato8"l 6e tati@< Fa i tenta e 6ala 6e !aini i e 9e>infectea>a< Fin9e6a8tea>a fe ele 6acient"l"i c" !ana tanBa< Fint8o9"ce can"la 68in an" in 8ect (c" !ana 98ea6ta) 6e86en9ic"la8 6e "68afata "?iacenta7 c" @a8f"l in98e6tat inainte in 9i8ectia @e>icii "8ina8e< F9"6a ace @a8f"l can"lei a t8ec"t 68in 6fincte8 e 8i9ica e=t8e!itatea e=te8na i e in98ea6ta @a8f"l in a=a a!6"lei 8ectale< F e int8o9"ce can"la 1#:1$ c!< F e 9e cAi9e 8o?inet"l a" 6en a i e 8eBlea>a @ite>a 9e c"8Be8e a a6ei 68in 8i9ica8ea i8iBato8"l"i la a68o=i!ati@ *# c! 9ea "68a 6at"l"i 6acient"l"i< F6acient"l e te 8"Bat a 8e 6i8e a9anc7 a: i 8ela=e>e !" c"lat"8e a?9o!i!ala7 a 8etina ol"tia 1#:1* !in"te< F e incAi9e 8o?inet"l inainte ca ni@el"l a6ei a e a68o6ie 9e ni@el"l t"?"l"i 9e c"8Be8e< F e in9e6a8tea>a can"la i e a ea>a in ta@ita 8enala< F6acient"l e te a9" in 6o>itie 9e 9ec"?it late8al 98e6t7 a6oi 9ec"?it 9o8 al 6ent8" a " "8a 6at8"n9e8ea a6ei la o a9anci!e !ai !a8e< F e ca6tea>a ca"n"l la 6at a" la toaleta.

. PREGTIREA BOLNAVULUI PENTRU E$PLORRI OBLIGATORII

&1

ECOGRAFIA Ult8a onoB8afia7 e te li6 ita 9e o8ice efect ne9o8it7 a "68a o8Bani !"l"i. In acela i ti!67 "lt8a onoB8afia a la8Bit fe8a 6o i?ilitatilo8 9e 9iaBno tic7 fiin9ca in afa8a 9e 6la!ani i oa e toate celelalte o8Bane ?eneficia>a 9e e=a!en"l ecoB8afic. '8eBati8ea ?olna@"l"i 6ent8" e=a!ina8i ecoB8afice e te !ini!ala.In ecoB8afia a?9o!inala i!aBinea 6oate fi 9e8an;ata 68in inte86"ne8ea Ba>elo8 9in t"?"l 9iBe ti@e. Din ace t !oti@7 e te ?ine 9aca in 68ea;!a e=a!ina8ii7 ?olna@"l 68i!e te o !e9icatie a? o8?anta a Ba>elo87 a" la ne@oie i e a9!ini t8ea>a "n 6"8Bati@.C" cel 6"tin 1$ o8e inainte 9e e=a!ina8e ?olna@"l 8a!ane ne!ancat. La e=a!ina8ea o8Banelo8 9in !ic"l ?a>in7incl" i@ a o8Banelo8 Benitale fe!inine7?olna@"l t8e?"ie a fie c" @e>ica "8ina8a "!6l"ta7ceea ce a iB"8a e=a!inato8"l"i @i>i?ilitate !ai ?"na in 6atele @e>icii "8ina8e.Ve>ica "!6l"ta 8e68e>inta o a9e@a8ata fe8ea t8a onica 6ent8" e=a!en"l ecoB8afic al o8Banelo8 Benitale fe!inine. In @e9e8ea ace t"i co67c" $:& o8e inainte 9e e=a!ina8e7 a i tenta @a e8@i ?olna@"l c" *##:.## !l licAi9e i e @a "68a@eBAea ca ?olna@a a:l con "!e in ti!6 "til.Va at8aBe atentia ?olna@ei7ca 6ana la e=a!ina8e a n": i Bolea ca @e>ica7a iB"8an9 a tfel 8e" ita e=a!en"l"i.In ca>"l a8cinilo8 inaintate7n" e te ne@oie 9e "!6le8ea @e>icii "8ina8e. E=a!ina8ea celo8lalte o8Bane (co89"l7 @a ele !a8i7 8inicAii7 Blan9a !a!a8a7 ti8oi9a etc) n" nece ita nici o 68eBati8e.A i tenta t8e?"ie a a8ate ?olna@"l"i ca e=a!ina8ea e te li6 ita 9e o8ice 6e8icol i n" e te in otita 9e nici "n incon@enient7 6ent8" a:l 68i@a 6ent8" o? e ii in"tile. Ma;o8itatea e=a!ina8ilo8 e fac in 9ec"?it 9o8 al7 "neo8i ?olna@"l t8e?"ie into8 9"6a 9i 6o>itia !e9ic"l"i 6"tin la tanBa (ecoB8afia ca89iaca) a" a9" in 9ec"?it late8al tanB (ecoB8afia 6linei a" a 8inicAi"l"i tanB) a" in 9ec"?it late8al 98e6t (ecoB8afia @e>icii ?ilia8e i a cailo8 ?ilia8e)< e=a!en"l 8inicAilo8 e face in

(#

9ec"?i @ent8al. 'ent8" e@i9entie8ea !ai ?"na a 8eBi"nii lo!?a8e7 "? a?9o!en"l ?olna@"l"i e a ea>a o 6e8na !ai ta8e a" cAia8 "n "l i!68o@i>at 9int8:o 6at"8a. '8in "lt8a onoB8afie e 6"n in e@i9enta afecti"nile @al@"la8e ale ini!ii7 ?olile conBenitale ale ace teia7 t"!o8ile int8aca89iace7 6e8ica89itele7 t"!o8ile ficat"l"i7 cAi t"8ile i t"!o8ile 6anc8ea "l"i7 n"!e8oa e afecti"ni 8enale i ale o8Banelo8 Benitale !a c"line i fe!inine7 68ec"! i ale "no8 Blan9e en9oc8ine: "68a8enalele7 ti8oi9a i altele.

CAPITOLUL V
(1

PREZENTAREA CAZURILOR

CAZ CLINIC NUMAR I CULEGEREA DATELOR: 'ACIENT: L.A. SE0: Ma c"lin VARSTA: -1 9e ani CETATENIE: Ro!an DOMICILIU: Sen98iceni< 5"9et"l +oto ani DATA INTERNARII: *.#1.$#1$ DATA E0TERNARII: 1.#1.$#1$ DIA%NOSTIC DE TRIMITERE: Hi6e8ten i"ne a8te8iala ta9i"l I DIA%NOSTIC LA INTERNARE: +8onAo6ne"!o6atie O? t8"cti@a C8onica Ac"ti>ata7 He6atita c8onica DIA%NOSTIC LA .$ DE ORE: Etili ! c8onic7 +8onAo6ne"!o6atie O? t8"cti@a C8onica Ac"ti>ata7He6atita c8onica DIA%NOSTIC LA E0TERNARE: :Co89 6"l!ona8 c8onic co!6en at :Hi6e8ten i"ne a8te8iala ta9i"l I :SecAele 9e t"?e8c"lo>a 6"l!ona8a c8onica :Etili ! c8onic :'oline"8o6atie to=ica !e!?8ele infe8ioa8e E0AMENUL CLINIC: !"8!"8 @e>ic"la8 9i!in"at ?ilate8al7 8al"8i i?ilante. E.I.%: taAica89ie in" ala< AVL1$J!!7 A=a MRS inte8!e9ia8a7 !o8foloBie no8!ala.
($

E0AMEN RADIOLO%IC: R=.6"l!ona8a<fi?8o>a inte8 titiala 6"l!on 98e6t7in 6ecial lo?"l !i;loci" "n9e 68e>inta i !ic8ono9"li fi?8ocalca8i.De en ?8on ic accent"at c" +8onAo6ne"!o6atie c8onica o? t8"cti@a ac"ti>ata7co89 c" 9ia!et8e no8!ale. ALTE E0AMENE DE S'ECIALITATE: :S6i8o!et8ie :He!atoloBie :+iocAi!ie :E=a!en "8ina MOTIVELE INTERNARII: :9i 6nee7 t" e 68o9"cti@a7e=6ecto8atie !"co6"8"lenta79"8e8i in Ai6ocon98"l 98e6t. ISTORICUL +OLII: :in "8!a c" a68o=i!ati@ "n an 9e >ile 6acient"l a 68e>entat 9i@e8 e !anife ta8i Ae!o8aBice (e6i ta=i 7 Ae!o8aBii 8etiniene)7 e!ne ce8e?8ale (cefalee occi6itala 9e o?icei 9i!ineata la t8e>i8e7 a!eteli7 o?o eala7 a tenie7 t"l?"8a8i 9e !e!o8ie i concent8a8e7 f"8nicat"8i la ni@el"l e=t8e!itatilo8) c8e>an9 ca e te @o8?a 9e 68e Ai6e8ten i"ne a8te8iala.

OBSERVATII ASUPRA STARII DE SANATATE

E0AMEN O+IECTIV: :te!6e8at"8a co86o8ala:TL&1C< Ai6e8te8!ie : ta8ea 9e con tienta: 68e>enta : ta8ea Bene8ala: alte8ata : ta8ea 9e n"t8itie: ina6etenta :teB"!ente: c" colo8atie no8!ala
(&

:!"coa e: no8!ale A'ARAT RES'IRATOR: t" e 68o9"cti@a7 9i 6nee A'ARAT CARDIOVASCULAR: TAL1(J1* !!JHB< 'L/#?J!in :>Bo!ote ca89iace ?ine ?at"te fa8a "fl"8i A'ARAT DI%ESTIV: t8an>it inte tinal 68e>ent A'ARAT %ENITAL: !icti"ne 6atoloBica.

INVESTIGAII DE LABORATOR SPIROMETRIE: CV V.MA0 VEMS IT HEMATOLOGIE: DENUMIRE ANALIZA VSH HEMOLEUCOGRAMA: DENUMIRE ANALIZA G+C R+C H%+ VALOAREA OBTINUTA -.11 (.$. 1(.$ U.M !iiJ l !iiJ l BJ9l VALOARE REALA +:(:1 ):*:1# +:(:-.#/ ):&.1&:* +:1(:1..* ):11.$:1VALOAREA OBTINUTA 1* U.M !!JA VALOAREA REALA +:1:1# ):$:1& T (.-1#*1$# &*#( .&.* R 1/1/ &&#-# 11#$ *#E NE ($E:*/E (#E:-#E (#E:-#E -*E:&*E

((

HCT MCV MCH:HEM MCHC:CHEM 'LT RDG:SD RDG:CV 'DG ':LCR NEUT LOM'H MONO EO +ASO NEUT LOM'H MONO EO +ASO BIOCHIMIE: DENUMIRE ANALIZA %LUCO2A UREE E$AMEN URINA: DENUMIRE ANALIZA DENSITATE 'A LEUCOCITE NITRITI AL+UMINA

($.1 1##.* &&.& &&.1 $-::::::: ::::::: ::::::: ::::::: (#.. &. 1/.& $.1 1.1 $.(/ $.$1.1$ #.1/ #.#.

E fl 'B BJ9l !iiJ l fl E fl E E E E E E !iiJ l !iiJ l !iiJl !iiJl !iiJl

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%LUCO2A COR'I CETONICI URO+ILINO%EN 'I%MENTI +ILIARI HEMATIIJH? SEDIMENT URINAR

NORM NE% NORM NE% NE% Ra8e le"cocite

!BJ9l !BJ9l !BJ9l !BJ9l e8QJl

P&# P* P1 P#.$ #:*

CELE 1% NEVOI FUNDAMENTALE DUP VIRGINIA HENDERSON

(-

N4 ;43 1. $.

NEVOIA FUNDAMENTALA NEVOIA DE A RES'IRA NEVOIA DE A +EA SI A MANCA

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :9i 6nee :B8et"8i7 @a8 at"8i :?a"t"l licAi9elo8 inte8>i e :oliB"8ie7 :?8a9ica89ie :taAica89ie :in o!nie 9ato8ita t8e>i8ilo8 f8ec@ente 9in ti!6"l no6tii :6o8t 9e Aaine nea9ec@ate :Ai6e8te8!ie :Ai6ote8!ie :neBli;a8ea in9e6lini8ii !a "8ilo8 9e iBiena :::::: :::: :6ie89e8ea cont8ol"l"i a "68a

SURSA DE DIFICULTATE :f8ica7tea!a 9in ca">a 8e 6i8atiei neco8e 6"n>atoa8e :an=ietate :o?i n"inte ali!enta8e 9a"natoa8e :an=ietate :!o?ilitate ca>"ta :an=ietate 9ato8ita c"noa te8ii in "ficiente 9e: ine7a!?ianta a9ec@ata :in "ficienta c"noa te8e 9e 68e ine7!e9i"l incon;"8ato8 :i!6o i?ilitatea f"nctiilo8 te8!o8eBlatoa8e 9e a: i ati face ne@oia :li6 a 9e c"noa te8e a inB8i;i8ilo8 68e@enti@e i c"8ati@e ale 6ielii :::::::::: :i>ola8e :6e8t"8?a8ea PLAN DE INGRIJIRE

&. (.

*.

NEVOIA DE A ELIMINA NEVOIA DE A SE MISCA SI DE A MENTINE O +UNA 'OSTURA NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI

NEVOIA DE SE IM+RACA SI A SE DE2+RACA .. NEVOIA DE A:SI MENTINE TEM'ERATURA COR'ULUI IN LIMITE NORMALE /. NEVOIA DE A )I CURAT7IN%RI5IT SI A:TI 'ROTE5A TE%UMENTELE 1. NEVOIA DE A EVITA 'ERICOLELE 1#. NEVOIA DE A COMUNICA CU

-.

*.

DATA

PROBLEMA DE DEPENDENTA

OBIECTIVE

INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE

EVALUARE

IN SPITAL :9i 6nee7t" e TRATAMENTUL :6acient"l a: i ADMINISTRAT :in@ata 6acient"l a faca :9i 6neea e
68o9"cti@a7 an=ietate7 e=6ecto8atie *.#1.$#1$ -.#1.$#1$ !"co6"8"lenta 9i!in"e>e 9i 6neea 9ific"ltate :6acient"l a ai?a "n 8it! 8e 6i8ato8 8eB"lat e=e8citii 8e 6i8ato8ii t" ea ca i a e=6ecto8e>e :in@ata 6acient"l a ince8ce a: i 9i!in"e>e cantitatea 9e alcool7a6oi 8en"nta8ea la ace t @ici" :Ai6e8te8!ieJ Ai6ote8!ie :6acient"l a 68e>inte o li!ite no8!ale(&-7( B8a9e Cel i" a=ila8<&. B8a9e Cel i" ?"cal<&. B8a9e Cel i" 8ectal) :B8et"8i7@a8 at"8i Ai6oAi98ata8e :6acient"l a: i e=68i!e acce6t"l in a: i "8!a 9ieta 6e o 6e8ioa9a 9e & >ile : a: i 9i!in"e>e cantitatea 9e alcool in cele & >ile 9e 9ieta : a: i 9i!in"e>e :oliB"8ie76ie89e8e in a 6ielii i !"coa elo8 :a i tenta c"leBe 9ate 9e 68e @a8 ta 6acient"l"i7con9itiile 9e @iata :i e alcat"ie te 6acient"l"i "n 8eBi! ali!enta8 co8e 6"n>ato8 :inc"8a;ea>a 6acient"l a :in@ata 6acient"l teAnici te!6e8at"8a co86o8ala no8!ala :6acient"l 68e>inta o te!6e8at"8a co86o8ala in li!ite no8!ale :6acient"l a intele !o9"l 9e intoc!i8e a 8eBi!"l"i ali!enta8 i 68inci6iile 9"6a ca8e t8e?"ie a ne BAi9a! :6acient"l a 8en"ntat la con "!"l 9e alcool :9ato8ita Ai98ata8ii co8e 6"n>atoa8e 6acient"l 68e>inta !ai 6"tine e!ne 9e 9e Ai98ata8e a!elio8ea>a 6"tin :6acient"l t" e te i e=6ecto8ea>a c" "cce :6acient"l incea8ca a: i 8e9"ca cantitatea 9e alcool 6e ca8e o con "!a inainte te!6e8at"8a co86o8ala in 6ent8" a a@ea o :6acient"l a 8e 6i8e fa8a :e9"ca 6acient"l a

B8et"8ile @a8 at"8ile 8e 6ecte 9ieta i!6" a :6acient"l a n" 68e>inte :a;"ta 6acient"l a e nici "n e!n 9e :6acient"l a ai?a 6ielea*/ "6la i ?ine Ai98atata Ai98ate>e co8e 6"n>ato8

B8e"tate7" caci"ne 9e Ai98ata8e

DATA
*.#1

MEDICATIA
MIO)ILIN 1## !B:& ca6 .J>i O0ACILINA :( ca6 J>i METOCLO'RAMID 1# !B:1J>i +ROMOVAL:1J>i MIO)ILIN 1## !B:&ca6 J>i +ROMOVAL:1J>i METOCLO'RAMID 1# !B:$J>i O0ACILINA:( ca6 J>i ACC $## !B:&J>i 0:'RESSOL * !B:$J>i MIO)ILIN 1## !B:&ca6 J>i METOCLO'RAMID 1# !B:$J>i O0ACILINA:&J>i ACC $## !B:$J>i DIURE0 *# !B:&J>i 0:'RESSOL * !B:$J>i MIO)ILIN 1## !B:$J>i DIURE0 *# !B:&J>i TEOTARD:&J>i TINI2OL:$J>i ACID )OLIC:1J>i O0ACILINA:&J>i 0:'RESSOL * !B:1J>i ACC $## !B:$J>i MIO)ILIN 1## !B:$J>i DIURE0 *# !B :$J>i ACID )OLIC:1J>i 0:'RESSOL * !B:1J>i

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..#1

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1.#1

EPICRIZA
*1

In 68e>enta t8ata!ent"l"i iBieno:9ietetic i !e9ica!ento (Ai6oten i@e7 t8ancAili>ante7 e9ati@e) it"atia a 8e@enit la no8!al. Reco!an9a8i: :t8ata!ent: FE)ICE) $## !B FACC $## !B FMETO'ROLOL $* !B FTEOTARD $## !B FLA%OSA 1*# !B :@a e@ita efo8t"8ile fi>ice7 inte!6e8iile7 f"!at"l7 alcool"l< :8eBi! ali!enta8 68e c8i a6a8te< :@a 8a!ane in 9i 6en a8i>a8e.

-#

FOAIE DE TEMPERATUR CN' N"!eleRRRRRRRRRRRRRR.. '8en"!eleRRRRRRRRRRRRRRRRRR An"lRRR.. l"na RRR N8. foii 9e o? e8@aSieRRR. N8 alonRR.. N8 6atRRR..
Z025 Z0/6 <6 =.5/E R67?. T.A. P2/7 T68?. D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

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LicAi9e inBe8ate Di"8e>T Sca"ne DietT

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CAZ CLINIC NUMARUL 2 CULEGEREA DATELOR: 'ACIENT: S.N SE0: Ma c"lin VARSTA: (# CETATENIE: Ro!an DOMICILIU: Co!ane ti< 5"9et"l +oto ani DATA INTERNARII: 1(.#&.$#1$ DATA E0TERNARII: 1-.#&.$#1$ DIA%NOSTIC DE TRIMITERE : Coleci to6anc8eatita ac"ta nec8oticoAe!o8aBica DIA%NOSTIC LA INTERNARE: Coleci to6anc8eatita ac"ta nec8oticoAe!o8aBica DIA%NOSTIC LA .$ DE ORE: Etili ! C8onic7Coleci to6anc8eatita Ac"ta Nec8oticoAe!o8aBica DIA%NOSTIC LA E0TERNARE: :Coleci to6anc8eatita Ac"ta Nec8oticoAe!o8aBica :Etili ! C8onic :' e"9ocAi t 9e 6anc8ea MOTIVELE INTERNARII: : ta8e Bene8ala alte8ata7 B8et"8i7 @a8 at"8i7 an=ietate7 9"8e8i inten e in eta;"l a?9o!inal "6e8io8 9e c8ie 77in ?a8aDDi8a9iin9 6o te8io8. ISTORICUL +OLII: :in "8!a c" 1 l"ni 6acient"l a 8ef">at inte8na8ea 8e 6ecti@ inte8@entia cAi8"8Bicala< i!6to!atoloBia :a 8e!i anti 6a tic7 analBe>ic). :9in i to8ic"l afecti"nii act"ale i!6to!ele a" 9e?"tat ?8" c c": 9"8e8i 9e !a8e inten itate in eta;"l a?9o!inal "6e8io8 in 6lina anatate a6a8enta7 alte8a8ea ta8ii Bene8ale7"lte8io8 c" B8et"8i7@a8 at"8i79i ten ie a?9o!inala !o9e8ata< i!6to!e
-$

"? t8ata!ent !e9ica!ento (anti?iotic7

ce a" 6e8 i tat i a:a" aB8a@at 68oB8e i@ 9ete8!inan9 ?olna@"l a e 68e>inte la 6ital 6ent8" in@e tiBatii. OBSERVATII ASUPRA STARII DE SANATATE E0AMEN O+IECTIV: :te!6e8at"8a co86o8ala: TL&.C : ta8ea 9e con tienta: 6a t8ata : ta8ea Bene8ala: infl"ientata : ta8ea 9e n"t8itie: B8et"8i7 @a8 at"8i7 ano8e=ie :teB"!ente: no8!al colo8ate :!"coa e: " cate A'ARAT RES'IRATOR: to8ace no8!al confo8!at i!et8ic7 ono8itate 6"l!ona8a no8!ala A'ARAT CARDIOVASCULAR: TAL1*J1# !!HB< 'L/#?J!in :>Bo!ote 8it!ice ?ine ?at"te fa8a "fl"8i A'ARAT DI%ESTIV: t8an>it inte tinal 68e>ent A'ARAT %ENITAL: 8elati@ no8!al

-&

INVESTIGATII DE LABORATOR HEMATOLOGIE: DENUMIRE ANALIZA VSH VALOAREA OBTINUTA 1U.M !!JA VALOAREA REALA +:1:1# ):$:1&

HEMOLEUCOGRAMA: DENUMIRE ANALIZA G+C R+C H%+ HCT MCV MCH:HEM MCHC:CHEM 'LT RDG:SD RDG:CV 'DG M'V ':LCR NEUT LOM'H MONO EO +ASO NEUT LOM'H VALOARE OBTINUTA *.1 -.#$ 1(./ (//.$ $/ &-.1 &/# ::::::::: ::::::::: ::::::::: ::::::::: ::::::::: ** .(.1 #.1.( (.&& &.**
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U.M !iiJl !iiJl BJ9l E fl 'B BJ9l !iiJl fl E fl fl E E E E E E !iiJl !iiJl

VALOAREA REALA +:(:1 ):*:1# +:(:-.#/ ):&.1&:* +:1(:1..* ):11.$:1+:($:*1 ):&(.1:(/ .1:1(./ $*.-:&$.$ &$.$:&-.* 1-&:(## &*.1:(-.& 11.-:1(.( 11.*:1-.* 1.(:1$.( #:$# &(:.1.1 11.&:*& (..:1$.* #..:. #.1:1.$ 1.*-:-.1& 1.1/:&..(

MONO EO +ASO BIOCHIMIE:

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DENUMIRE ANALIZA %LUCO2A UREE

E$AMEN URINA:

VALOAREA OBTINUTA 1* 1-#.1

U.M !BJ9l !BJ9l

VALOAREA REALA **:11# 1$#:*##

DENUMIRE VALOAREA ANALIZA OBTINUTA DENSITATE 1#$1 'A -.& LEUCOCITE NE% NITRITI NE% AL+UMINA NE% %LUCO2A NORM COR'I NE% CETONICI URO+ILINO%EN NORM 'I%MENTI NE% +ILIARI HEMATIIJH? NE% SEDIMENT Ra8e URINAR le"cocite

U.M BJ9l ::: le"cJl ::::: !BJ9l !BJ9l !BJ9l !BJ9l !BJ9l e8QJl

VALOAREA REALA 1#1-:1#$$ (./:..( P1# le"cJl a? P1# P&# P* P1 P#.$ #:*

CELE 1% NEVOI FUNDAMENTALE DUP VIRGINIA HENDERSON

-*

N4.;43. 1.

NEVOIA FUNDAMENTALA NEVOIA DE A RES'IRA

$.

NEVOIA DE A +EA SI AMANCA NEVOIA DE A ELIMINA

&.

(.

NEVOIA DE A SE MISCA SI DE A MENTINE O +UNA 'OSTURA NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI NEVOIA DE A SE IM+RACA SI A SE DE2+RACA NEVOIA DE A:SI MENTINE TEM'ERATURA COR'ULUI IN LIMITE NORMALE NEVOIA DE A )I CURAT7IN%RI5IT SI A:TI 'ROTE5A TE%UMENTELE

*. -.

MANIFESTARI DE SURSA DE DEPENDENTA DIFICULTATE :68e>enta ec8etiilo8 :alte8a8ea !"coa ei a?"n9ente na>ale na>ale i!6ie9ican9 :an=ietate 8e 6i8atia no8!ala :ano8e=ie7 : "68ainca8ca8ea 9ato8ita B8et"8i7@a8 at"8i con "!"l"i 9e alcool :in "ficienta c"noa te8e 9e ine :oliB"8ie7an"8ie :in "ficienta c"noa te8e 6ent8" o Ai98ata8e co8e 6"n>atoa8e :necoo89ona8ea :9e>ecAili?8" 9ato8at !i ca8ilo87 t8e!"8at"8ilo8 t8e!"8at"8i :efect"l ec"n9a8 al 98oB"l"i(alcool) :o?o eala7 :i8ita?ilitate in o!nie7 :9i!in"a8ea 6"te8ii 9e a 9i confo8t e o9iAni :9e>inte8e fata 9e :nein9e!ana8ea 9e a: i tin"ta @e ti!enta8a aleBe o tin"ta :8ef"> 9e a e i!?8aca co8e 6"n>atoa8e co8e 6"n>ato8 :::::::::: :9e>inte8e fata 9e !a "8ile 9e iBiena :::::::::::: :li6 a 9e c"noa te8e a inB8i;i8ilo8 68e@enti@e i c"8ati@e ale 6ielii

..

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--

1.

NEVOIA DE A EVITA 'ERICOLELE

:neBati@i !

:li6 a 9e c"no te8e a o?icei"8ilo8 anatoa e 9e @iata

1#. 11.

NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII NEVOIA DE A ACTIONA DU'A CREDINTELE SI VALORILE SALE NEVOIA DE A )I OCU'AT IN VEDEREA REALI2ARII NEVOIA DE A SE RECREIA NEVOIA DE A INVATA

::::::::::: :::::::::::

:::::::::::: :::::::::::::

1$.

::::::::::: :::::::::: :::::::::::

::::::::::: :: :::::::::::: ::::::::::::

1&. 1(.

-.

PLAN DE INGRIJIRE

-/

DATA

PROBLEMA DE DEPENDENTA :i!6o i?ilitatea 9e a 8e 6i8a 9ato8ita ec8etiilo8 a?"n9ente na>ale OBIECTIVE :6acient"l a 8e 6i8e li?e8 6e na :6acient"l a n" 9e@ina "8 a 9e infectie :6acient"l a 68e>inte cai 8e 6i8ato8ii 6e8!ea?ile i o ?"na 8e 6i8atie :ano8e=ie7 B8et"8i7@a8 at"8i :6acient"l a 68e>inte o ta8e 9e ?ine7fa8a B8et"8i i @a8 at"8i :6acient"l a fie ecAili?8at 6 iAic :6acient"l a fie ecAili?8at Ai98oelect8olitic

INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE :in9e6a8ta8ea ec8etiilo8 na>ale :a i tenta @a "!e>i ae8"l 9in inca6e8e :e9"ca 6acient"l 6ent8" a folo i ?ati ta in9i@i9"ala 9e "nica folo inta :e9"ca 6acient"l 6ent8" a e@ita i!68a tie8ea ec8etiilo8 :a ea>a 6acient"l in 6o>itia e!i e>an97 e>an9 a" 9ec"?it 9o8 al c" ca6"l int8:o 6a8te :68ote;ea>a len;e8ia c" !" a!a i ale>a :a;"ta 6acient"l in ti!6"l @a8 at"8ii7 68i;inin9":l :a6lica t8ata!ent"l !e9ica!ento (antie!etice7 @ita!ine7 a8"8i !ine8ale) :6acient"l @a a@ea o 9i"8e>a in li!ite a68oa6e fi>ioloBice :6acient"l i:a 9i!in"at 9in B8et"8i i @a8 at"8i EVALUARE :6acient"l 68e>inta o 8e 6i8atie no8!ala

1(.#&.$#1$ 1*.#&

:oliB"8i7an"8ie

:6acient"l a 68e>inte o -1 9i"8e>a no8!ala in 8a6o8t c"

:6acient"l 68e>inta o

.#

TRATAMENTUL ADMINISTRAT IN SPITAL

DATA 1(.#&

MEDICATIA I+U'RO)EN:(J>i AM'ICILINA:in;ecta?il SCO+UTIL 1# !B:( co!68.J>i TORECAN:&J>i Sol"tii RinBe8 flacoane *## !l 6i@ $J$( A Sol"tii e8 %l"co>at *E flacoane *## !l 6i@ $J$( A AM'ICILINA:in;ecta?il I+U'RO)EN:(J>i SCO+UTIL 1# !B:( co!68J>i TORECAN:&J>i Sol"tii RinBe8 flacoane *## !l 6i@ 1J$( A I+U'RO)EN:&J>i TORECAN:$J>i

1*.#&

1-.#&

.1

EPICRIZA

Sta8ea 6acient"l"i la e=te8na8e e te i!?"natatita. Se 8eco!an9a: F a e@ite efo8t"8ile fi>ice7 f"!at"l7 alcool"l7 cafea"a< F a 8e 6ecte 8eBi!"l ali!enta8 i!6" 7 a tfel @a e@ita a con "!e ali!ente B8a e7 68a;elile7 ?a"t"8ile aci9"late etc.< F a 8a!ana in 9i 6en a8i>a8e.

.$

FOAIE DE TEMPERATUR CN' N"!eleRRRRRRRRRRRRRR.. '8en"!eleRRRRRRRRRRRRRRRRRR An"lRRR.. l"na RRR N8. foii 9e o? e8@aSieRRR. N8 alonRR.. N8 6atRRR..
Z025 Z0/6 <6 =.5/E R67?. T.A. P2/7 T68?. D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

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LicAi9e inBe8ate Di"8e>T Sca"ne DietT

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CAZ CLINIC NUMARUL #

CULEGEREA DATELOR: 'ACIENT: M.D. SE0: Ma c"lin VARSTA: *( 9e ani CETATENIE: Ro!an DOMICILIU: Stanca:Co te ti< 5"9et"l +oto ani DATA INTERNARII: 1(.#&.$#1$ DATA E0TERNARII: 1-.#&.$#1$ DIA%NOSTIC DE TRIMITERE: Ocl">ie inte tinala7 Hi6e8ten i"ne a8te8iala ta9i"l I DIA%NOSTIC LA INTERNARE: A t! ?8on ic7 Hi6e8ten i"ne a8te8iala ta9i"l I7 Ocl">ie inte tinala DIA%NOSTIC LA .$ DE ORE: Etili ! c8onic7 A t! ?8on ic7 Hi6e8ten i"ne a8te8iala ta9i"l I7Ocl">ie inte tinala DIA%NOSTIC LA E0TERNARE: :Ocl">ie inte tinala :Etili ! c8onic :Hi6e8ten i"ne a8te8iala ta9i"l I :A t! ?8on ic MOTIVELE INTERNARII: :9"8e8i a?9o!inale :!eteo8i ! a?9o!inal : ta8e Bene8ala alte8ata :B8et"8i7 @a8 at"8i ISTORICUL +OLII:
.(

:in "8!a c" cate@a >ile 6acient"l"i i :a o68it t8an>it"l inte tinal 6ent8" Ba>e i !ate8ii fecale7a 68e>entat B8et"8i7@a8 at"8i79"8e8i a?9o!inale79i ten ie a?9o!inala.D"6a 6a8e8ea a c8e>in9 ca e te @o8?a 9e 68e o colica ?ilia8a7a 9ec"8 la t8ata!ent c" la=ati@e7 i!tin9 o " oa8a en>atie 9e 9efeca8e la & >ile< :9"6a o a6ta!ana 8e@ine "n "o" 6" e" ca cel 68e>entat ante8io87ia8 8"9ele ace t"ia int8enan9":l la 6ital.

OBSERVATII ASUPRA STARII DE SANATATE E0AMEN O+IECTIV: :te!6e8at"8a co86o8ala: TL&1C : ta8ea 9e con tienta: 6a t8ata : ta8ea Bene8ala: infl"ientata : ta8ea 9e n"t8itie: B8et"8i7 @a8 at"8i :teB"!ente: alte8ate :!"coa e: !o9ificate A'ARAT RES'IRATOR: to8ace no8!al confo8!at A'ARAT CARDIOVASCULAR: TAL1(J1# !!HB< 'L-#?J!in A'ARAT DI%ESTIV: t8an>it inte tinal a? ent A'ARAT %ENITAL: 8elati@ no8!al

.*

INVESTIGAII DE LABORATOR HEMATOLOGIE: DENUMIRE VALOAREA ANALIZA OBTINUTA VSH 1$ HEMOLEUCOGRAMA: DENUMIRE VALOAREA ANALIZA OBTINUTA G+C /.$ R+C H%+ HCT MCV MCH:HEM MCHC:CHEM 'LT RDG:SD RDG:CV 'DG M'V ':LCR NEUT LOM'H MONO EO +ASO NEUT LOM'H MONO EO +ASO *.#1*.( ((.//.& &1.& &( &&# ::::::::: ::::::::: ::::::::: ::::::::: ::::::::: *&.1 (. 1&.1 1.1 &.$1 &.(( 1.& #.11 #.#*
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U.M !iiJl !iiJl BJ9l E fl 'B BJ9l !iiJl fl E fl fl E E E E E E !iiJl !iiJl !iiJl !iiJl !iiJl

BIOCHIMIE: DENUMIRE VALOAREA ANALIZA OBTINUTA %LUCO2A 1#.( UREE 11/ E$AMEN URINA: DENUMIRE VALOAREA ANALIZA OBTINUTA DENSITATE 1.#1. 'A * LEUCOCITE NE% NITRITI NE% AL+UMINA NE% %LUCO2A NORM COR'I NE% CETOTICI URO+ILINO%EN NORM 'I%MENTI NE% +ILIARI HEMATIIJH? NE% SEDIMENT Ra8e URINAR le"cocite U.M BJ9l ::: Le"cJl ::::: !BJ9l !BJ9l !BJ9l !BJ9l !BJ9l e8QJl VALOAREA REALA 1#1-:1#$$ (./:..( P1# le"cJl a? P1# P&# P* P1 P#.$ #:* U.M !BJ9l !BJ9l VALOAREA REALA **:11# 1$#:*##

CELE 1% NEVOI FUNDAMENTALE DUP VIRGINIA HENDERSON

..

N4. ;43. 1. $. &. (. *. -. ..

NEVOIA FUNDAMENTALA NEVOIA DE A RES'IRA NEVOIA DE A +EA SI A MANCA NEVOIA DE A ELIMINA NEVOIA DE SE MISCA SI DE A MENTINE O +UNA 'OSTURA NEVOIA DE A DORMI SI A SE ODIHNI NEVOIA DE ASE IM+RACA SI A SE DE2+RACA NEVIOA DE A:SI MENTINE TEM'ERATURA COR'ULUI IN LIMITE NORMALE NEVOIA DE A )I CURAT7IN%RI5IT SI A:TI 'ROTE5A TE%UMENTELE NEVOIA DE A EVITA 'ERICOLELE NEVOIA DE A COMUNICA CU SEMENII NEVOIA DE A ACTIONA DU'A VALORILE SI CREDINTELE SALE NEVOIA DE A )I OCU'AT IN VEDEREA REALI2ARII NEVOIA DE A SE RECREIA NEVOIA DE A INVATA

MANIFESTARI DE DEPENDENTA :::::::::::::: :@a8 at"8i :B8et"8i :9ific"ltatea in a 9efeca ::::::::::::: : :::::::::::::: : :::::::::::::: : :9iafo8e>a

SURSA DE DIFICULTATE ::::::::::::: :an=ietate :alte8a8ea !"coa ei inte tinale :::::::::::::: :::::::::::::: :::::::::::::: :li6 a 9e c"noa te8e a !i;loacelo8 9e 68e@eni8e a efectelo8 cal9"8ii :li6 a 9e c"no tinte :::::::::::::: : "8 e 9e o89in fi>ic(alcooli !) :::::::::::::: :::::::::::::: :::::::::::::: ::::::::::::::

/. 1. 1#. 11. 1$. 1&. 1(.

:8ef">"l 9e a e oc"6a 9e infati a8ea a :::::::::::::: :a!a8aci"ne enti!ent 9e in"tilitate :::::::::::::: : :::::::::::::: : :::::::::::::: :::::::::::::: :
./

PLAN DE INGRIJIRE DATA PROBLEMA DE DEPENDENTA :taAica89ie :?8a9ica89ie $(.#&.$#1$ OBIECTIVE :6acient"l a 68e>inte ci8c"latie a9ec@ata :6acient"l a fie ecAili?8at 6 iAic INTERVENTII PROPRII SI DELEGATE :in@ata 6acient"l a int8e8"6a con "!"l 9e alcool : a ai?a ali!entatie ?oBata in f8"cte7>a8>a@at"8i : a 8e9"ca B8a i!ile i clo8"8a 9e o9i" 9in ali!entatie :a9!ini t8ea>a !e9icatia 68e c8i a 9e !e9ic:tonice ca89iace7 antia8it!ice7 @a o9ilatatoa8e :"8!a8e te efect"l !e9ica!entelo8 :info8!ea>a 6acient"l a "68a B8a9"l"i 9e efo8t 6e ca8e 6oate
/(

EVALUARE :6acient"l 68e>inta o ci8c"latie a9ec@ata

a:l 9e6"na a "68a i!6o8tantei contin"a8ii t8ata!ent"l"i :B8et"8i7 @a8 at"8i !e9ica!ento :6acient"l a ai?a o ta8e :ii a iB"8a 6acient"l"i "n 9e ?ine 68in 9i!in"a8ea B8et"8ilo87 @a8 at"8ilo8 :6acient"l a fie ecAili?8at 9in 6"nct 9e @e9e8e Ai98oelect8olitic !e9i" a!?iant a9ec@at7lini tito87 9e ec"8itate :il a;"ta 6e 6acient in ti!6"l @a8 at"8ii 68in 68ote;a8ea len;e8iei c" !" a!a7ale>a7 te8Be8ea !"co>itatilo8 9e 6e fata :a9!ini t8a8ea !e9icatiei 68e c8i e 9e !e9ic:antie!etice7 e9ati@e. :9"6a a!elio8a8ea t"l?"8a8ilo8 9iBe ti@e 6acient"l 68e>inta o ta8e 9e ?ine

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:Ai6e8te8!ie

:6acient"l a: i 8e9"ca Ai6e8te8!ia

:!a "8a8ea te!6e8at"8ii la inte8@ale 8eB"late 9e ti!6 :a iB"8a8ea con9itiilo8 o6ti!e 9e te!6e8at"8a i ae8i i8ea alon"l"i :a6lica8ea 9e co!68e e 8eci 6e f8"nte :Ai98ata8e co8e 6"n>atoa8e

:9"6a o Ai98ata8e co8e 6"n>atoa8e i a6lica8ea teAnicilo8 9e 8aci8e76acient"l 68e>inta o te!6e8at"8a in li!ite fi>ioloBice :la 9o"a >ile 6acient"l n" a a@"t "n ca"n !oale :9"6a efect"a8ea cli !ei 6acient"l a a@"t "n ca"n !oale

$*.#&.$#1$ :con ti6atie

:6acient"l a eli!ine "n : a faca e=e8citii fi>ice " oa8e i a 6a t8e>e

:inc"8a;ea>a 6acient"l a :a;"ta 6acient"l a faca !"lta !i ca8e

ca"n !oale in 9o"a >ile 6a t8e>e 8eBi!"l ali!enta8

8eBi!"l ali!enta8 6ent8" :9aca e te ne@oie la in9icatia a n" 8ea6a8ea con ti6atia !e9ic"l"i

efect"ia>a o cli !a e@ac"atoa8e e@ac"atoa8e

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:a!a8aci"ne : enti!ent 9e in"tilitate

:6acient"l a e 6oata afi8!a7 a ai?a 6e8ce6tie 6o>iti@a 9e ine :6acient"l a fie fe8it 9e 6e8icole inte8ne a" e=te8ne

:6"ne in @aloa8e ca6acitatile7talentele i 8eali>a8ile ante8ioa8e ale ?olna@"l"i :ant8enea>a ?olna@"l in 9ife8ite acti@itati ca8e a:i 9ea enti!ent"l 9e "tilitate

:6acient"l co!"nica eficient c" ecAi6a 9e inB8i;i8e i c" ant"8a;"l a" :6acient"l 6a8tici6a c" 6lace8e la 9i@e8 e acti@itati :6acient"l i:a 9at ilinta a 6a8tici6e inB"8 la inB8i;i8ile 9e iBiena

$-.#&.$#1$

:teB"!ente "!e9e :li6 a 9e inte8e 6ent8" a: i efect"a iBiena inB"8

:6acient"l a 68e>inte o iBiena co8e 6"n>atoa8e : a: i faca inB"8 inB8i;i8ile 9e iBiena

:i9entifica i!68e"na c" 6acient"l ca">ele i !oti@atia 68eoc"6a8ii 9eficita8e 6ent8" a 6ect"l fi>ic i inB8i;i8ile iBienice

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TRATAMENTUL ADMINISTRAT IN SPITAL

DATA $(.#& $*.#&

MEDICATIA EMETIRAL 98a; * !B:&J>i DIA2E'AM:$J>i 0:'RESSOL * !B:&J>i AL%OCALMIN:la ne@oie 'IA)EN:la ne@oie DIA2E'AM:$J>i EMETIRAL:&J>i TAVANIC *## !B:1J>i CEAI DE CRUSIN:*## !lJ>i 0:'RESSOL * !B:&J>i AL%OCALMIN:la ne@oie 'IA)EN:la ne@oie EMETIRAL :$J>i DIA2E'AM:$J>i CEAI DE CRUSIN:*## !lJ>i TAVANIC:1J>i

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0:'RESSOL:&J>i CEAI DE CRUSIN:*## !lJ>i TAVANIC *## !B:1J>i

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EPICRIZA
RECOMANDARI: :e@ita8ea efo8t"8ilo8 fi>ice !a8i< :e@ita8ea f8iB"l"i i a "!e>elii< :6a t8a8ea ?a"t"8ilo8 aci9"late) 8eBi!"l"i iBienio:9ietetic (e@ita8ea ali!entelo8 B8a e7 con9i!entate7 af"!ate7 e@ita8ea 68a;elilo87 e@ita8ea alcool"l"i i f"!at"l"i7 e@ita8ea

/*

FOAIE DE TEMPERATUR CN' N"!eleRRRRRRRRRRRRRR.. '8en"!eleRRRRRRRRRRRRRRRRRR An"lRRR.. l"na RRR N8. foii 9e o? e8@aSieRRR. N8 alonRR.. N8 6atRRR..
Z025 Z0/6 <6 =.5/E R67?. T.A. P2/7 T68?. D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S

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LicAi9e inBe8ate Di"8e>T Sca"ne DietT

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CAPITOLUL VI
EDUCAIE PENTRU SNTATE
Sanatatea e te o ta8e 9e ?ine fi>ic7 !ental i ocial ce n" con ta n"!ai in a? enta ?olii a" a infi8!itatii. +oala e te 8"6e8ea ecAili?8"l"i7 a8!oniei7 "n e!nal 9e ala8!a t8a9" 68in "fe8inta fi>ica7 6 iAica7 o 9ific"ltate 9e ina9a6ta8e la o it"atie no"a7 68o@i>o8ie a" 9efiniti@e. EDUCATIA PACIENTILOR PENTRU SANATATE: E9"catia 6ent8" anatate e te o co!6onenta e entiala a inB8i;i8ilo8 9e n"8 inB fiin9 9i8ectionata in co6"l< F68o!o@a8ii ta8ii 9e anatate< F!entine8ii ta8ii 9e anatate< F8e ta?ili8ii ta8ii 9e anatate A9e8enta la 8eBi!"8ile te8a6e"tice e te o co!6onenta e entiala a 68oce "l"i 9e e9"catie a 6acientilo8. Re 6ecta8ea 8eco!an9a8ilo8 te8a6e"tice: F8eali>a8ea "no8 cAi!?a8i in til"l 9e @iata< F8e 6ecta8ea 8eco!an9a8ilo8 68i@in9 9ieta< F8e 6ecta8ea 8eBi!"l"i 9e efo8t.

/(

EDUCATIA SANITARA PENTRU PREVENIREA BOLILOR PSIHICE O pastrare buna a sanatatii presupune: FiBiena a8cinii: a e e@ita t8a"!ele 6 iAice7 ta8ile ten ionale7 alcool"l7 t"t"n"l7 !e9ica!entele7 98oB"8ile< Fa iB"8a8ea "n"i cli!at fa!ilial cal97 afect"o 7 ecAili?8at7 6ent8" o ?"na 9e>@olta8e 6 iAica a co6il"l"i< Fa?o89a8ea a9ole cent"l"i c" inteleBe8e i fat"8i co!6etente in ti!6 "til7 6ent8" a e@ita 9e68in9e8ile neiBienice7 9a"natoa8e 9e>@olta8ii 6 iAice (alcool7 98oB"8i)< Fa iB"8a8ea "nei at!o fe8e 9e inteleBe8e i 8e 6ect in fa!ilie i la loc"l 9e !"nca7 e@ita8ea conflictelo8 8elationale7 a ta8ilo8 ten ionale< F68eBati8ea 6ent8" ne8@o>itate)< Fe@ita8ea "8!ena;"l"i 6 iAic< F8eBi! 9e @iata ecAili?8at: alte8na8ea 6e8ioa9elo8 9e acti@itate c" 6e8ioa9e 9e 8e6a" 7 acti@itate 8econfo8tanta7 8ec8eati@a< Fe@ita8ea con "!"l"i 9e alcool7 98oB"8i7 cafea in e=ce < Ft8ata8ea 68ecoce a afecti"nilo8 o8Banice (en9oc8ine7 !eta?olice7 8enale7 ca89iace7 ne"8oloBice). cAi!?a8i fi>ioloBice a" e@eni!ente 9in @iata (6en iona8e7 !eno6a">a7 6ent8" a e@ita ta8ile 9e68e i@e7 enti!ent"l 9e in"tilitate7

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CONCLUZII

Unele t"9ii !e9icale a" 9e!on t8at fa6t"l ca "n con "! !o9e8at 9e alcool 6oate a@ea an"!ite ?eneficii7 68ec"! ca9e8ea 8i c"l"i 9e a6a8itie a ?olii ca89iace a" a acci9ent"l"i @a c"la8 ce8e?8al. Conce6tia an"!ito8 6e8 onae ca ceea ce face ?ine in cantitati !ici e i !ai ?"n in cantitati !a8i7 n" e te @ala?ila in ace t ca>. Con "!"l >ilnic a !ai !"lt 9e 1:$ ?a"t"8i 6oate a@ea !ai !"lte efecte neBati@e 9ecat ?eneficii. In ace t ca> 6oate aB8a@a ?oala ca89iaca (in "ficienta ca89iaca)7 6oate 9eclan a "n acci9ent @a c"la8 ce8e?8al a" 6oate aB8a@a an"!ite afecti"ni 68ec"! ?oli Ae6atice (ci8o>a7 Ae6atita alcoolica)7 le>i"ni ne8@oa e B8a@e (encefalo6atii). In "nele ca>"8i con "!"l 9e alcool t8e?"ie e@itat: Fco6ii i a9ole centi< Ffe!ei in a8cinate< F68e>enta "no8 afecti"ni ac"te a" co8nice ca8e e 6ot ac"ti>a a" aB8a@a o9ata c" con "!"l 9e alcool< Fantece9ente 6e8 onale 9e con "! e=aBe8at 9e alcool.

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BIBLIOGRAFIE
1. CAROL MU2ES : 77TeAnica inB8i;i8ii ?olna@"l"iDD< E9it"8a Me9icala +"c"8e ti7 $##1. $. D8. VLADIMIR +ELIS : 77Ri c"8ile con "!"l"i 9e alcoolDD< E9it"8a Me9icala +"c"8e ti7 11/1. &. D8. IOAN +I+ERI : 77Alcooli !"lDD< E9it"8a Me9icala +"c"8e ti7 11--. (. CORNELIU +ORUNDEL : 77Me9icina inte8na 6ent8" ca98e !e9iiDD< E9itia a IV:a 8e@i>"ita7 +"c"8e ti7 $##1. *. LUCRETIA TITIRCA : 77TeAnici 9e e@al"a8e i inB8i;i8i aco89ate 9e a i tentii !e9icaliDD< E9it"8a Viata Me9icala Ro!anea ca7 $##/7 @ol II. -. LUCRETIA TITIRCA : 77InB8i;i8i 6eciale aco89ate 6acientilo8 9e cat8e a i tentii !e9icali< E9it"8a Viata Me9icala Ro!anea ca.

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