STUDIU DE CAZ EDUCAIE PENTRU SNTATE LA UN PACIENT CU DIABET ZAHARAT TIP I

Pacienta B.C. n vrst de 55 de ani, din localitatea Trgovite, diagnosticat n urm cu o lun cu D.Z. Tip I, se prezint la medicul de familie pentru controlul periodic. Pacienta declar c are o activitate care nu-i permite sa respecte orele de mas, c i este greu s respecte regimul alimentar i nu s-a obinuit si monitorizeze singura valoarea glicemiei; c i administreaz singur insulina, dar nu tie ct este de corect tehnica sa.

La indicaia medicului, am determinat pacientei glicemia cu ajutorul glucometrului i s-a nregistrat valoarea de 156 mg/dl. Am discutat cu pacienta i i-am oferit informaii referitoare la boala de care sufer. Am ncercat s o fac s neleag care sunt simptomele care o pot ateniona c i-a crescut glicemia, dar i care sunt cele care anun scderea acesteia.

Informez pacienta c n cazul n care crete valoarea glicemiei, poate prezenta: poliurie cu nicturie, parestezii discrete la nivelul membrelor inferioare, astenie. meteorism abdominal. Cnd valoarea glicemiei scade, apar: transpiraii abundente, tremurturi, vertij.

1. Am informat pacienta care sunt alimentele care compun regimul diabetic i cum s-i prepare hrana: 4-6 mese / zi ( 3 mese principale si 2-3 gustari); S consume fr restricie: carne slab i derivate din carne, ou, branzeturi, legume cu 5% glucide (varz, conopid, roii, praz, fasole verde, spanac, tevie, urzici, lobod); S consume alimente permise cntrite: pine, cartofi, mmlig, paste finoase, leguminoase dulci, lapte dulce, brnz de vaci; Alimente interzise: struguri, fructe confiate, pere, prune, legume uscate (fasole,mazre), zahr, dulceuri, miere, dulciuri rafinate, siropuri;

Am informat pacienta cu privire la prepararea alimentelor: se va folosi zaharina, pentru ndulcirea ceaiurilor, compoturilor; sosurile nu se ingroa cu fin ci cu legume pasate; pastele finoase se cntresc nainte de fierbere; alimentele se pregtesc prin fierbere, coacere sau fripte.

i ofer pacientei pliante cu informaii despre regimul diabetic.

2. Am nvat pacienta cum s-i administreze singur insulina prin injecie subcutanat, n doza recomandat, cu 15 - 30 minute naintea mesei. S pstreze insulina ntr-un loc uscat cu o temperatur de 2-4C. S agite prin rostogolire penul cu insulina lenta pe care i-o administreaz seara.

Am educat pacienta s alterneze locul de injectare pentru a preveni lipodistrofia.

Locuri de elecie: - faa extern a braului; - regiunea deltoidian; - faa superoextern a coapsei; - flancurile abdominale.

3. Am informat pacienta cu privire la importana igienei tegumentare, mai ales la nivelul membrelor inferioare. 4. Am nvat pacienta s-i controleze valoarea glicemiei cu ajutorul bandeletelor sau strip-urilor folosind snge capilar sau cu aparatul One Touche. 5. Am educat pacienta s pstreze o eviden permanent a valorilor glicemiei pe care i le determin cu ajutorul glucometrului, notnd dieta i doza de insulin.

LA DOU SPTMNI
Pacienta s-a prezentat la control i n urma discuiilor am constatat c aceasta este mult mai ncreztoare c va putea s duc o via cvasinormal dac respect regimul igienodietetic i medicamentos. A nvaat s-i automonitorizeze glicemia, respect regimul alimentar i i administreaz corect insulina. Valorea glicemiei determinat cu glucometru 116mg/dl.