Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
Greturi
Vrsturi
Febr
Hipotensiune
Tahicardie
Inapetent
Constpatie
Meteorism abdominal
Anxietate
Transpiratii abundente
Astenie
Insomnia
Nevoi fundamentale
Nevoi fundamentale
1.Nevoia de a respira si a
avea o bun circulatie
Diagnostic nursing
Sursa de dificultate
- tahicardie
-anxietatea
-hipotensiune arterial
-durerea
-alterarea alimentatiei
-diet dezechilibrat
/2 dependent
2.Nevoia de a bea si a
mnca
-greturi
dependent
3.Nevoia de a elimina
-eliminare neadegvat
dependent
-constipatie
-transpiratii abundente
-diureza scazut
-vrsturi
4. Nevoia de a dormi si a
-insomnie
se odihni
-neliniste
-disconfort abdominal
dependent
Diagnostic
Sursa de
Obiective
Interventii
Evaluare
nursing
dificultate
Autonome
Delegate
Alterarea
- dispnee
- pacientul sa
- asez pacientul n
-administrez
-pacientul
respiratiei si
- P=90
prezinte o bun
pozitie semiseznd
medicatia prescris
respir mai
circulatiei
pulsatii/minut
respiratie
-invat pacientul s
de medic
usor si prezint
-TA=100/60
- s prezinte o
fac exercitii
TA= 110/70
mmHg
circulatie
respiratorii, s respire
mmHg
adecvat
profund,
P= 75
-aeroterapie:
bat./minut
deschiderea ferestrelor
AV= 16
resp./minut
si le notez in F.O.
Alterarea
-diet
-reechilibrare
-pun pacientul in
-administrez
-pacientul se
alimentatiei
dezechilibrat
hidroelectrolitic
repauz alimentar
medicatia prescris
poate alimenta
-great
-sa nu mai
singur
-vrsturi
prezinte greturi si
si montez sonda
-nu mai
-anxietate
vrsturi
nazogastric pentru
prezinta greturi
-pacientul s
aspirasia secretiilor
Solutie Ringer-1000
si varsaturi
scad in greutate
gastrice
ml
-a inceput s
-supraveghez
Ser fiziologic-500 ml
scad in
permeabilitatea sondei
- metoclopramid 3
greutate
noazogastrice si notez
f/zi
n F.O. volumul si
aspectul lichidului
aspirat
-ajut pacientul n
timpul vrsturilor, il
intorc in decubit
lateral
-dup reluarea treptat
a alimentatiei
intocmez pacientului
un regim
alimentar echilibrat
-il educ despre
importanta scderii in
greutate, pentru a
respecta regimul
alimentar
-cntaresc zilnic
pacientul si notez in
Eliminare
-constipatie
-pacientul sa nu
-schimb lenjeria de
-urmaresc si notez n
-pacientul nu
neadecvat
-transpiratii
mai prezinte
corp si de pat a
foaia de observatie
mai prezinta
abundente
constipatie,
pacientului de 2 ori pe
numarul si
constipatie,
-vrsturi
vrsturi si
zi,
consistenta scaunelor
vrsturi,
-diureza sczut
transpiratii
-efectuez toaleta
-efectuez la indicatia
transpiratii
-reluarea
corporal zilnic
medicului o clism
-si-a reluat
tranzitului
-ajut pacientul n
evacuatorie
tranzitul
intestinal
timpul vrsturilor,
-colectez vrsturile
intestinal
-diureza s fie n
pentru examenul
-diureza: 1500
limitele
macroscopic si notez
ml/zi
fiziologice
n F.O.
-efectuez bilantul
intrri-iesiri si notez
in F.O. diureza
Postur
inadecvat
-durere violent
-pacientul s
-informez pacientul
-administrm la
-pacientul
adopte o postur
despre importanta
indicatia medicului
adopt pozitie
adecvat
analgezice
adecvat n
Algocalmin 2f /zi
momentele
asigure o pozitie
cnd durerea
adecvat n pat si n
dispare n
timpul mersului
urma
medicatiei dar,
revine la
postura
inadecvata
dup ce efectul
lor a trecut
-durere violent
-pacientul s aibe
-asigur un
-administrez
-pacientul se
-treziri repetate
un somn linistit si
microclimat
medicatia prescris
simte odihnit si
noaptea
odihnitor
corespunzator
de medic :
prezint un
(caldur 20-21 C,
Fenobarbital 1 fiola;
somn linistit
umiditate 40%)
Diazepam 1 fiola.
fr treziri
-invat pacientul s
practice tehnici de
relaxare, exercitii
respiratorii nainte de
culcare
-ntocmesc un orar de
somn corespunzator
organismului
nocturne