DOZAREA HEMOGLOBINEI

Hemoglobina este cromoproteina din hematii (reprezintă 2/3 din masa hematiilor) care
participă la procesul de transport al oxigenului de la plămâni la ţesuturi şi a dioxidului de carbon de
la ţesuturi la plămâni.
Din punct de vedere chimic conţine în structură:
- partea proteică - globina (96% din moleculă), este un tetramer format din 2 lanţuri polipeptidice
α şi 2 lanţuri polipeptidice β (Hb A1),
- partea neproteică - hemul (4% din moleculă), format din 4 inele pirolice unite prin punţi
metinice; conţine Fe2+.
Tipuri de hemoglobină:
- HbA1 - α2β2 (α - 141 aa, β - 146 aa) - 97% din hemoglobina adultului,
- HbA2 - α2δ2 (α - 141 aa, δ - 146 aa) - 1,5-3%,
- HbF - α2γ2 - la făt; dispare în maxim 6 luni după naştere,
- HbS - α2βS2 - în lanţul β glutamatul din poziţia 6 a fost înlocuit cu valină,
- HbA1C (hemoglobina glicozilată) - 6-6,5% la persoanele sănătoase; peste 6,5% la diabetici.
În funcţie de starea clinică a pacientului se poate determina tipul de hemoglobină prin
electroforeză.

Principiul metodei
Fericianura de potasiu oxidează Fe2+ din hemoglobină la Fe3+ cu formarea methemoglobinei
care reacţionează cu cianura de potasiu şi formează cianmethemoglobină, compus colorat în roşu-
brun cu absorbanţă maximă la 540 nm.

Reactivi şi probă biologică

1. Reactiv Drabkin - 0,14 g KH2PO4, 0,05 g KCN şi 0,2 g K3[Fe(CN)6] se dizolvă în 1000 mL apă
distilată. Soluţia se conservă la frigider.
2. Probă biologică - sânge venos sau capilar, recoltat cu anticoagulant.

Mod de lucru
În două eprubete se introduc următoarele soluţii:
Reactivi (mL) Probă (P) Martor (M)
Reactiv Drabkin 5 5
Apă distilată - 0,02
Sânge 0,02 -
agitare, repaus 30 minute;
citirea absorbanţei soluţiei probă faţă de soluţia martor la 540 nm

Calcul
g Hb/ 100 mL sânge = AP ∙ 36,8
unde:
AP - absorbanţa soluţiei probă citită faţă de soluţia martor
36,8 - constantă care a fost calculată în funcţie de cantitatea de probă luată în lucru,
coeficientul molar de extincţie şi masa moleculară a cianmethemoglobinei
 Valori normale
Femei - 11,5-15 g%
Bărbaţi - 13,6-17,2 g%

Modificări ale valorilor normale

Variaţii fiziologice
- mediu - altitudine - creşte la persoanele care locuiesc la altitudini mari
- starea fiziologică - creşte la donatorii de sânge
- vârstă - prezintă valori crescute la nou-născut, scade la vârstnici

Variaţii patologice
- scade în: anemie, pacienţi cu deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenează
- creşte în: poliglobulie

Modificări induse de medicamente:

- scad hemoglobina - citostatice, medicamente oxidante, acetaminofen
- cresc hemoglobina - glucocorticoizi

REZULTATE EXPERIMENTALE

Data:

Numele şi prenumele pacientului:

Vârsta:

Valori normale:

Valori determinate:
g Hb% = AP ∙ 36,8

Concluzii: