1.

Sangele definitie , functiile sangelui

Def. Tesut conjunctiv format dintr-o substanta fundamentala lichida (plasma) si diverse celule (elemente figurate). Functiile Sangelui a. b. c. d. e. f. g. h. Respiratorie transport de gaze Nutritiva transport de substante energogenetice Excretorie transport de cataboliti celulari prin plaman ,rinichi ,piele, intestin,ficat Mentinere echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic Termoreglare- prin apa continua Hemostaza f.plasmatici , f.tisulari si plachete Aparare imuna Coordonare si reglare umorala adaptarea organismului ca un tot unitar

2. Volumul sanguin definitie, repartitie, reglare

Def. Cuprinde volumul circulant si volumul stagnant si poate fi raportat in functie de :greutatea corporala si inaltimea corporala
Volumul sanguin total (volemia) = volum plasmatic (55% din sange) + volum globular (45%). Volemia normala este de 60-75 ml/kg corp. In conditii fiziologice, numai 54% din volumul sanguin se afla efectiv in circulatie (volum sanguin circulant), restul de 46% circula mult mai lent sau stagneaza in organe de rezerva (ficat, splina etc) Repartitia : 85% - 4250ml este in cord, vasele mari , capilarele marii circulatii 15%- 750ml sunt in aorta si artere -in conditii normale 54%din volum se afla in circulatie iar restul 46% stagneaza in volumul venos = volumul de rezerva (ficat 1,5L; splina-0,3-0,5L) Reglare , Mecanisme: 1.Nervoase centri vegetativii medulari bulbari corticali si hipotalamici 2.Endocrine ADH , aldosteron 3.Vasculare locale vasodilatatie,vasoconstrictie 4.Metabolice
- reglarea volumului globular depinde de reglarea eritropoiezei, in functie de presiunea partiala a O2 in sange; eritropoieza este stimulata in conditii de hipoxie creste volumul globular; cand necesarul de O2 scade, scade si volumul globular. - reglarea volumului plasmatic : prin mecanisme:

- nervoase, reflexe; - umorale (ADH, aldosteron, sistemul RAA, FNA, prostaglandine) - metabolice (sinteza hepatica de albumine) - mecanisme locale (factori vasodilatatori si vasoconstrictori) Schimbul cui L.I. fara consum de energie, pe baza gradientelor presionale. In hipervolemie lichidele plasmatice ultrafiltreaza in L.I. In hipovolemie din L.I. se reabsorb lichide in plasma. Cresterea volumului plasmatic prin aport hidric mare determina : - scaderea presiunii osmotice si trecerea imediata a intregului surplus in lichidul interstitial edeme. - cresterea presiunii arteriale si a le eliminarii de urina. Mecanismele locale. In starile posthemoragice la sportivi (reactia anticipativa, de start), se produce vasodilatatie in zonele de interes pt organsim in acel moment si vasoconstrictie in rest. Controlul intrarilor de apa si Na -setea, stimulata de hiperosmolaritatea plasmei, angiotensina II, temperatura sangelui >37C, si uscaciunea mucoasei bucale si faringiene; - aportul (ingestia) de Na, stimulat de angiotensina II, hipovolemie, hiponatremie. Controlul iesirilor de apa - hipovolemia creste secretia ADH; - hipovolemia scade perfuzia renala si activeaza RAA(renina-angiotensina-aldosteron) retine Na si apa - eliberarea de FNA

3.Caractere fizico chimice ale sangelui

1.Culoarea rosu purpuriu in functie de saturatia Hb in sange , oxygen sange arterial , rosu inchis sg venos 2. Temperatura : creste cu intensitatea activitatii metabolice 3. Densitatea : in functie de concentratia proteinelor plasmatice si Hematiilor B= 1057-1067 ; F=1051-1061 4. Presiunea osmotica PO 280- 290mOs/L direct prop cu nr de particule din sg si invers prop cu greutatea acestora. 5. PH-ul sanguin = 7,35-7,40 sufera cele mai mici variatii , concentratia ionilor de H fiind una din constantele fundam ale mediului intern Variatii fizologice ale Ph apar in functie de varsta ,fazele digestive , variatii nictemerale ,in functie de efortul muscular si presiunea atmosferica (alcaloza de hiperventilatie )

PH-ul Valori normale cuprinse intre 7.35 in sectorul venos si 7.4 in cel arterial. Organismul mentine constanta valoarea PH-ului prin mecanisme fizico-chimice si biologice.

Cel mai important sistem tampon chimic sanguin este sist. Acid carbonic bicarbonat Mecanismele biologice de mentinere a PH-ului sunt : a) piele (prin intermediul careia sunt eliminati acizii prin pranspiratie) b) ficatul, care transforma acidul lactic in glucoza. Acidul lactic se formeaza cu preponderenta din metabolismul muscular c) plamanii, care elimina din organism acizii volatili d) rinichii, care elimina din organism acizii nevolatili e) sistemul circulator, care transporta spre organele de excretie acizii si bazele in exces f) sistemul digestiv. Acesta devine implicat in mentinerea PH-ului numai atunci cand sangele este mai acid. In acest moment, sucul pancreatic si intestinal vor deveni mai putin alcaline, ocupate fiind sa neutralizeze acizii din sange

4.Plasma sanguina
Contine : -90% apa -10% rezidiu uscat (subst organice si anorganice) Volumul plasmatic-4-5% din Gc respective 3500ml in plasma adultului normal:- Substante proteice 6,7-8,4% -albumine 45% -globuline 27g% Fibrinogenul 3-4g% , absent in ser Subst organice neproteice:- ureea 0,20-0,30mg% -acid uric 5mg% - creatinina 0,8-1mg% Subst organice neazotate- colesterol 200mg% -glucoza 100mg% - lipide totale 700mg% Subst anorganice Na , K, Ca , Mg, Fe.

5.Hematopieza def, sediu,celule hematopoietice

Def- Procesul de formare al elementelor figurate ale sangelui : proliferarea,- diferentierea,-trecerea in circulatie . Cuprinde:- eritropoieza-leucopoieza-trombocitopoeza. Sediu : - maduva rosie hematogena -celule stem hematopoietice(30-70%) - stroma reticulo-vasculara (cel stromale,tes adipos ,fibrocite,tes conjunctivexracel Celulele hematopoietice: 1. Celule stem pluripotente (CSP) cel de origine ale tuturor liniilor sg , au capacitate de autoregeneraresi diferentiere 2. Celule progenitoare hematopoietice - Iau nastere din CSP - Au capacitatea limitata de autoregenerare si mai restransa de diferentiere - Cel. Progenitoare mieloide- Eritrocite Leucocite (N;Eo;B;Mo)- Trombocite. Cel.progenitoare limfoide : Limfocite Bsi T 3. Celule ale seriilor sanguine - In diverse stadii de maturatie

6.Eritronul
Rep totalitatea elementelor masei eritrocitare (CSP- eritrocit imbatranit care este eliinat din circulatie ) 99%DIN MASA elementelor figurate (1%=L,T) Constituit din 3 compartimente 1.Compartimentul de generare medular =elem imature de la nivelul MRH(CSP,proeritroblasti ,eritroblasti,reticulocite )- 5-7 zile 2.Compartimentul circulant sanguin =elem din torentul sanguin : E mature si un nr scazut de reticulocite 5-15 isi exercita functiile -100-120zile 3. Compartimentul de distrugere- sistem reticulo-histocitar= eritrocite imbatranite si modif morfofunctional in splina in ficat si MRH

7.Etapele Eritropoiezei
1. multiplicarea si maturarea precursorilor eritrocitari (proeritroblast,eritroblasti) 2.expulzia nucleului (eritroblast oxifil- unde ramane viabil 120 zile) 3.Proeritroblast (cel cap de serie a seriei rosii ) cel nucleata (au receptori pt eritroproetina ,au capacitatea de proliferare si diferentiere , sintetizeaza Hb si enzime) 4.Eritroblat Bazofil idem sus 5.Eritroblast policromatofil 6.Eritroblast oxifil 7. Reticulocit 8. Eritrocit matur

8.Fierul in organism repartitie , aport necesar ,pierderi , metabolism , deficiente

9. Vitamina B12 in organism- necesar, aport , metabolism ,roluri , deficit 10. Regalarea eritropoiezei 11. Cinetica eritrocitelor 12. Caracteristici morfo-functionale ale ereitrocitelor si structura eritrocitului 13. Proprietati fizico-chimice ale hematiilor 14. Variatii fiziologice ale caracteristicilor eritrocitare 15. Definitia si fiziologia hemoglobinei 16.Factori necesari ai sintezei de hemoglobina 17.Hemoglobine fiziologice si patologice 18. Catabolismul hemoglobinei 19. Leucocite valoare normala ,variatii ale nr ,clasificare 20. Etapele granulocitopoiezei 21.Reglarea granulocitopoiezei 22. Granulocite neutrofile VN, caracteristici fiziologice ,cinetica ,variatii patologice