Proteinele plasmatice

Plasma conine o varietate de proteine cu funcii diferite.

n cadrul laboratorului clinic sunt frecvent investigate

proteinele totale,
albuminele,
globulinele,
imunoglobulinele,

Metode moderne- de separare electroforetic, imunodifuzie

radial Mancini, electroimunodifuzie Laurell etc.
 Metode de investigaie a
proteinelor plasmatice
Condiii de recoltare:
Dimineaa dup repaus alimentar nocturn
Recoltare fr staz (presiunea hidrostatic crescut n vas duce la extravazarea
lichidului n interstiiu i apariia hemoconcentraiei)
Fr hemoliz se folosesc ace corespunztoare
Dac se dorete repetarea analizei, condiiile la cea de-a doua recoltare trebuie s fie
similare celor de la prima recoltare.

Reacia biuretului (valoare istoric) cuprul bivalent se leag de legturile

peptidice i determin apariia unei coloraii albastre cuantificabil spectrofotometric.
Intensitatea culorii este direct proporional cu concentraia proteinelor.

Valori normale:
6,5 -8,5 g/l proteine totale serice
albumine/globuline=1,3 - 1,5

Valori fals crescute la valori mari ale bilirubinei (peste 5mg/dl), hemoglobinei i
trigliceridelor (peste 1000 mg /dl)
Locul de sintez

Ficat
cea mai mare parte a proteinelor plasmatice cum ar fi
albuminele, globulinele, factorii coagulrii, o serie de
enzime
Limfocite
Imunoglobulinele
Enterocite

ApoB48
Reglarea sintezei

-statusul nutritional
-factori genetici-deficite, polimorfism genetic
-inducerea sau represia genica sub actiunea unor hormoni
-existenta unor factori toxici (alcoolul)
-scaderea presiunii coloid-osmotice plasmatice
-citokinele IL-1,IL-6
Distributie
250g proteine in compartimentul vascular
350g proteine-lichidul interstitial/extravascular
<30g/L proteine transudat
-proteine in filtrul glomerular si BHE
<0,15g/24h pot ajunge in urina(albumina,transferina,cistatina
C,etc.
 Catabolizarea

Degradate de propriile celule datorita unui turn-over propriu

Proteoliza
Degradare chimica prin dezaminare oxidativa, decarboxilare
Localizare-tractul GI,ficat,tubii contorti proximali renali
Rata de degradare =timpul de injumatatire( important in
analiza markerilor tumorali)
Funcii
menin presiunea coloidosmotic i volumul normal a plasmei
(albuminele furnizeaz peste 80% din presiunea coloidosmotic).

acioneaz ca transportoare de hormoni, vitamine, lipide, diveri

metabolii, medicamente etc.

intervin n reaciile imunologice

furnizeaz diveri factori necesari pentru coagulare

particip la meninerea echilibrului acido-bazic

particip la procesul de aprare specific i nespecific

reprezint o rezerv proteic important

 Metode de determinare i separare a proteinelor plasmatice

Metoda Gornall - proteinele reacioneaz cu Cu+2 n mediu alcalin i

dau compleci colorai n violet.
- intensitatea culorii se msoar spectrofotometric i
este proporional cu cantitatea de protein din prob.

Electroforeza este metoda cea mai accesibil clinic pentru separarea

macromoleculelor ncrcate electric pe baza mobilitii lor n cmp
electric.

n astfel de cmp, particulele ncrcate

pozitiv vor migra spre electrodul ncrcat negativ (catod)
negativ spre anod.

Viteza de migrare este invers proporional cu dimensiunea (greutatea)

particulelor i direct proportional cu sarcina lor electric.

Deci particulele cele mai uoare i mai puternic ncrcate vor migra cel
mai repede.
 Utilizarea principal a electroforezei este separarea proteinelor,
posibil datorit gruprilor reziduale -COOH i -NH2 ale aminoacizilor.

Aceste grupri au caracter amfoter i pot fi ncrcate electric, cu

sarcini pozitive sau negative n funcie de pH-ul tamponului folosit.
La valori acide de pH
gruprile -carboxil (-COOH) sunt doar uor ionizate
-amino vor forma ioni -NH3+, astfel c proteina va cpta o
sarcin pozitiv.

n mediu alcalin
gruprile -amino vor fi uor ionizate
-COOH vor forma ioni -COO-, conferind macromoleculei o
sarcin negativ.

 innd cont de multitudinea de grupri reziduale, cu grade diferite de

afinitate pentru ionii H+ i HO-, fiecare protein se va ncrca diferit n
funcie de pH-ul soluiei.

Punctul izoelectric corespunde unei valori de pH, caracteristic

fiecrei proteine cnd sarcina electric global este zero.

Pentru proteinele plasmatice, se folosete o valoare pH de 8,5,

pstrat constant prin tamponul respectiv.

Mai pot fi separate electroforetic

lipoproteine
imunoglobuline,
izoenzime
hemoglobine.
Metode de izolare
Precipitare salina fractionata : albumine, globuline,
fibrinogen
Precipitare sub actiune solventi organici (alcool,
acetona)
Viteza de sedimentare sub influenta fortei
gravitationale
Precipitarea la punctul izoelectric
Proteine plasmatice clasificate in functie
demigrarea electroforetica
 Principalele proteine plasmatice

Zona albuminei:
Prealbumina sintetizata in ficat, concentratie serica = 48 mg/dl,
cantitati mai mari in LCR; leaga hormonii tiroidieni
Valori scazute in insuficienta hepatica

Albumina
este proteina cu cea mai mare concentraie plasmatic 3,5-5,5g/100 ml
este sintetizat i secretat de ficat.
reprezint 50% din producia de proteine totale hepatice.
timp de njumtire n plasm de 20 zile.
funcie - meninerea presiunii coloidosmotic a plasmei
- transport
-proteina de rezerva
intervine n reglarea schimburilor dintre plasm i lichidul interstiial.

Scderea concentraiei de albumin determin apariia edemelor.

Hipoalbuminemie
Exist trei principale cauze care conduc la scderea concentraiei de
albumin:

1.Scderea sintezei poate fi datorit unui aport sczut de aminoacizi n

malnutriie i malabsorbie sau de cauz hepatic.

2.Modificri de distribuie sau diluie.

Hipoalbuminemia poate s apar n condiii de permeabilitate capilar

crescut, situaie ntlnit n septicemie.

3.Pierderea sau degradarea anormal. Cauzele includ sindromul nefrotic

sau enteropatia exudativ, arsuri, hemoragii etc.

Hiperalbuminemia sunt rar ntlnite n patologie.

Analbuminemia -o boal genetic transmis autozomal recesiv.

-la electroforeza proteinelor plasmatice albumina

lipsete.
 Globulinele

Reprezint 2,5-3,5 g/100ml i 35-45% din totalul proteinelor plasmatice.

La elecroforeza clasic se separ 4 fraciuni globulinice principale alfa1,

alfa2, beta i gama.
Aceast separarea este orientativ deoarece prin metode moderne de
electroforez s-au pus n eviden mai multe proteine plasmatice aflate
n fiecare din cele cinci fraciuni electroforetice
Zona 1-globulinelor:
Alfa 1 seromucoid acid glicoproteina sintetizata hepatic,
conc serica = 55-140 mg/100 ml; face parte din proteinele de faza
acuta, rol in eliminarea detritusurilor
 Alfa1 antitripsina (1-protease inhibitor)
conc serica= 1,5-3,5 g/l;
Este sintetizat n ficat
Se separ din fraciunea alfa1 prin imunelectroforez.
Protejeaz esuturile fa de activitatea distructiv a
proteazelor.
Deficitul innascut de 1-antitripsin duce la emfizemul
pulmonar,hepatita neonatala si ciroza in copilarie
Reactant de faza acuta
Alfa1 fetoproteina normal sintetizata de hepatocite
avand rolul de mentinere a presiunii coloid-osmotice a
plasmei (sintezaalbuminei incepe mai tarziu), transport de
hormoni, etc
Dupa nastere valori foarte mici, < 10-12 ng/ml prin
ELISA
 Patologic: conc crescute in boli maligne e folosita ca
marker tumoral de monitorizare si prognostic al bolii,
afectiuni nonmaligene: ciroza hepatica in perioade de
regenerare, convalescenta dupa hepatita acuta
Cresteri fiziologice- sarcina-element de monitorizare
HDL
Glicoproteina 1 acid

este o protein de faz acut, avnd valoarea normal de

44-140 mg/dl plasm.
Se formeaza in hepatocite in cantitati reduse sub actiunea
IL-6
Crete de peste patru ori n cursul reaciilor inflamatorii.
Scderi s-au semnalat n malnutriie i ciroz hepatic.
 Zona alfa2 globuline
Prin imunelectroforez din fraciunea alfa2 s-au izolat mai multe

alfa2
globulina

Antitrombina
haptoglobine
III

subfraciuni

proteina transportoare
kininogenul
a tiroxinei

ceruloplasmina
 Haptoglobinele sunt sintetizate n ficat.

Ele sunt capabile s lege hemoglobina, complexul

rezultat fiind apoi rapid captat din circulaie de
macrofage, prevenindu-se astfel o eventual pierdere de
fier pe cale urinar.
Sunt de asemenea proteine de faz acut.
valori crescute n- infecii microbiene
-arsuri
-neoplasme
Ceruloplasmina -este o protein sintetizat n ficat, care
conine cupru .
Mai are rol de ferooxidaz cataliznd transformarea
fierului bivalent n fier trivalent.
Nivele scazute: afectiuni hepatice (sinteza scazuta),
n boala Wilson se constat o scdere accentuat a
ceruloplasminei.
Nivele crescute: sarcina, inflamatii acute si cronice, limfom
Creteri se constat n staza hepatic, n cursul reaciei de
faz acut.
Alfa 2 macroglobulina:GM=820 kDa, sintetizata hepatic,
inhiba plasmina, tripsina
Valori crescute: inflamatii acute, sindrom nefrotic (se pierd
proteine cu GM mica)
Valori scazute: deficit de sinteza hepatica
Antitrombina III inhibitor al caii de contact coagularii
Deficit de AT III tromboze venoase recurente,
TEP(tromembolism pulmonar)
 Zona beta globulinelor
Beta globulinele n ser au o concentraie de 0,9 g/100 ml sau 12%.

Sunt sintetizate n ficat, dar i splin, intestin.

Conin fraciuni proteice ca:

transferina, factorul V,
hemopexina, factorul VIII etc.
plasminogenul,
Transferina
este o glicoprotein
are capacitatea de a lega i transporta fierul.
concentraia plasmatic este de 200-400 mg/dl.
are rol de protecie fa de infecii sau fa de proliferrile tumorale.
 Zona gama globulinelor

concentraie seric de 1,45 g/100 ml.

Ele conin
proteina C reactiv
fibrinogenul
imunoglobulinele
paraproteine

Imunoglobulinele sunt heterogene datorit numrului

mare de antigene care solicit un rspuns imunologic
din partea organismului.
 Imunoglobulinele sunt alctuite din patru lanuri
polipeptidice: -2 lanuri uoare L (Light)
-2 lanuri grele H (Heavy) legate prin puni
disulfidice.

Lanurile uoare sunt comune diverselor tipuri de

imunoglobuline.

Lanurile grele dau specificitate antigenic diferitelor tipuri

de imunoglobuline.

Imunoglobulinele din circulaie sunt sintetizate de

plasmocite.
 Se clasific n cinci clase: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
antigenic care depinde de lanurile grele din structura
lor.
n condiii patologice pot apare proteine coninnd fie
numai lanuri uoare (proteine Bence-Jones) sau numai
lanuri grele (proteine din boala lanurilor grele).

IgD au o concentraie plasmatic mic i au efecte

antitoxice, antivirale.
Traverseaz placenta fiind prezente la nou-nscut.

IgA au o concentraie de 145 UI/ml sunt prezente n

colostru asigurnd protecia nou-nscutului fa de
infeciile gastro-intestinale.
Trec n secreiile lacrimale, salivare, gastro-intestinale,
avnd o activitate antiviral.
 IgM au o concentraie de 180 UI/ml.
Este prima imunoglobulin caracteristic rspunsului
imun umoral local.

IgG au o concentraie de 150 UI/ml sunt anticorpii

predominani ai rspunsului imun secundar.

IgE concentraia plasmatic este joas.

Se fixeaz rapid pe membranele mastocitelor i a
bazofilelor reprezentnd suportul molecular al anafilaxiei.
Modificri patologice ale concentraiei proteinelor
plasmatice

Hiperproteinemiile creterea proteinelor plamatice

-pot fi reale -aprnd ca urmare a unui catabolism exagerat
-ca urmare a apariiei n exces a unor proteine
patologice
-pot fi aparente ca urmare a hemoconcentraiei (deshidratrii).

Hipoproteinemiile caracterizeaz sindroamele biologice

care au la baz scderea proteinelor totale cu pstrarea
raportului dintre diversele fraciuni.
 Hipoalbuminemiile apar n toate disproteinemiile, fiind
accentuate n caz de deficit de :

aport (subnutriii),

malabsorbii (pancreatite, enterite),

deficit de sintez (hepatite cronice, ciroze),

pierderi masive (sindrom nefrotic, diaree, steatoree,

fistule intestinale, tumori, infecii i intoxicaii cronice).
 Hiperglobulinemiile sunt sindroame care se ntlnesc
frecvent, interesnd una sau mai multe din subfraciile
sale.

Hiperglobulinemia global cuprinde creterea , i

globulinelor, cu scderea albuminelor, fapt ce duce la
diminuarea raportului A/G.

Este prezent n diverse boli inflamatorii cronice i tumori

maligne.
 Hiperalfaglobulinemia se instaleaz cu deosebire n
cursul proceselor inflamatorii sau distructive ale esutului
conjunctiv i se nsoete cu o cretere a fibrinogenului, a
glicoproteinelor i de accelerarea VSH-ului.

Sindromul este ntlnit n:

inflamaii acute (boli infecioase acute, reumatism

poliarticular acut, pneumonii, febr tifoid),
infarct miocardic,
neoplasme,
sindrom nefrotic - cresc masiv n special 2 globulinele
-scderea moderat a -globulinelor i
accentuat a albuminelor.
 Analiza difereniat prin metode imunologice relev n
reacia de faz acut creterea
1- antitripsinei(crestere mai lenta 24-48ore)
1 -glicoproteinei (crestere mai lenta 24-48ore)
Haptoglobinei (crestere mai lenta 24-48ore)
ceruloplasmina (crestere lenta 2-3 zile)
proteina C reactiv(crestere rapida 1-2 ore)
scad
albuminele
lipoproteinele.

Hiperbetaglobulinenia se ntlnete n hepatite

toxice, ciroze, sindroame nefrotice, cancere, boala
Cushing, etc i nsoete frecvent alte forme de
disproteinemie.
 Hipergamaglobulinemia este sindromul cel mai
frecvent ntlnit i care explic un numr mare
disproteinemii.
Fraciunea gamaglobulinic crete n
majoritatea infeciilor bacteriene, virale, parazitare
n bolile de colagen (poliartrit reumatismal,
sclerodermii, lupus eritematos)
hepatite cronice
ciroze
obstrucii ale cilor biliare
nefrite
artrite
leucemii
mielom multiplu.
 De multe ori se constat o cretere asociat a unora dintre
fraciunile globulinelor.

Majoritatea bolilor inflamatorii cronice i a tumorilor maligne

se nsoesc de hiper- i hiper- globulinemii, iar n cirozele
hepatice sunt asociate hiper- cu hiper- globulinemii.

Hipoglobulinemiile intereseaz de fapt gamaglobulinele

apar dup radioterapie
secundar unor infecii cronice prelungite
la malnutrii,
dup tratament cu citostatice
arsuri grave sau ca o boal genetic transmis recesiv, a
gamaglobulinemie
 Hiperfibrinogemiile nsoesc bolile:
cardiace (coronare, infarct, boli renale, boli de colagen, bolile
hepatice, neoplasamele sau o serie de coagulopatii).

Hipofibrinogenemiile sunt urmarea unei sinteze insuficiente

a fibrinogenului de ctre ficat i apar n:
hepatite,
ciroze,
intoxicaii,
scorbut,
cancere ale tubului digestiv,
boli careniale precum i n defecte genetice de sintez
(afibrinogenemia congenital).
 Disproteinemiile
sunt modificrile de ordin cantitativ sau/i calitativ ale
proteinelor plasmatice, nsoite de modificarea raportului
dintre fraciuni.
 Tipuri de disproteinemie
1. Disproteinemia din inflamaia acut se caracterizeaz
prin
creterea 1i 2 = reactani de faz acut
concentraiei plasmatice de albumine
Cresc de asemenea i proteinele de faz acut(dupa o zi)
alfa 1 antitripsina
alfa 1 glicoproteina
antitrombina III
complement C3
prot C reactiva in 4-6 ore
ceruloplsmina
fibrinogen
haptoglobina
 n schimb scad- albumina seric
-colinesteraza seric
-transferina
Paralel cu creterea fibrinogenului se constat i o
accelerare a VSH-ului.
2. Disproteinemia din inflamaia cronic
este caracterizat de creterea reactiv a gamaglobulinelor.
concentraiei plasmatice de albumine
1, 2 i mai ales a -globulinelor
Acesta se datoreaz proliferrii reactive a plasmocitelor i
limforeticulocitelor n sistemul reticuloendotelial, declanat
de o infecie subacut sau cronic.
Gamaglobulinele cresc n
endocardita bacterian
tuberculoz
limfogranulomatoza inghinal etc.
VSH-ul este accelerat n msura n care coexist o cretere
a fibrinogenemiei.
3. Pierderea de proteine pe cale renal
-se ntlnete n sindromul nefrotic.

Sindromul nefrotic prezint o scdere a proteinelor totale

concentraiei plasmatice de albumine i a globulinelor
2 i -globulinelor
-n formele grave se constat o scdere a gamaglobulinelor.
-Colesterolul i lipidele serice cresc, la fel i fibrinogenul.
- Acestea pot fi explicate prin creterea permeabilitii filtrului
glomerular fa de proteine.

Ficatul raspunde prin sinteza de proteine de toate categoriile,

ca atare nivelele de proteine mari alfa 2 microglobulina,
lipoproteinele cresc.
 - Sdr. nefrotic -
Proteinele totale sczute;

Albuminele sczute;

alfa 1 globulinele normale sau sczute;

alfa 2 globulinele i beta globulinele sunt crescute cretere n

band (nu trec prin filtrul glomerular);

gama globulinele pot fi normale (sdr. nefrotic pur), sczute (sdr.

nefrotic impur) sau chiar crescute (patologii autoimune cu
hipergamaglobulinemie);

lipidele plasmatice, colesterolul crescute.

 4. Pierderea enteral de proteine
- n enteropatia exudativ
- se caracterizeaz printr-o cretere a permeabilitii tractului
digestiv pentru proteinele plasmatice.

-Proteinele ajunse n lumenul digestiv sunt supuse atacului

enzimelor proteolitice din sucurile digestive i determin la
om hiperaminoacidemie i hiperaminoacidurie.

- Se ajunge astfel la hipoproteinemie.

Disproteinemia din afeciunile hepatice.

1. Hepatita viral acut

proteinele totale sunt normale;

albuminele normale spre limita inferioar, dar pot fi i sczute n

funcie de gravitate (au un turn-over de 21 zile, scderea poate fi
mascat de nivelul de albuminele existent n momentul declanrii
bolii);

alfa 1 i alfa 2 globulinele normale;

beta globulinele normale n fereastra imunologic, ulterior crescute

prin IgM (pot migra i n spectrul alfa 2 i n beta, eventual asociate
cu IgA n hepatitele alcoolice);

gamma globuline normale n faza de debut i crescute tardiv, cnd

se face virajul imunologic;
2. Hepatita alcoolic
- alcoolul se metabolizeaz la nivel hepatic, sub aciunea alcool
dehidrogenazei, rezultnd acetaldehid, cu efect depolimerizant
asupra proteinelor i grsimilor intracelulare, degradnd grav celula.

Hepatocitul sintetizeaz o glicoprotein hialin hepatic care e

eliberat n circulaie i fa de care apar autoAc;

Ac anti HH la titru sub 1/80 n faza acut i peste 1/500 n faza cronic;

IgA crescute
alcoolul produce vasodilataie enteral, cu creterea permeabilitii
mucoasei, permind accesul Ag la locul de sintez al IgA din lamina
propria i ggl mezenterici;
3. Hepatita cronic
stare de echilibru precar ntre un factor ce poate fi infecios sau toxic i
procesul de regenerare hepatic.

proteine totale normale;

albumine normale sau sczute;

alfa 1 i alfa 2 globulinele normale;

beta globuline normale sau crescute n cazul unei hepatite cronice

acutizate;

gama globuline crescute cu cretere moderat policlonal n

cirozele de etiologie viral;
4. Ciroza hepatic
- insuficien hepatic cronic creia i corespund:

proteine totale sczute;

albumine sczute prin scderea sintezei sau posibil sechestrare n

lichidul de ascit;

alfa 1 i alfa 2 normale la limita inferioar sau sczute;

beta globuline crescute n perioadele de acutizare;

gama globuline cretere moderat sau sever, de obicei policlonal

IgG, IgA, IgM;

Ig crescute catabolism sczut i untarea pasajului hepatic;

Ac antiHH dac ciroza a evoluat din hepatita alcoolic;

AFP peste 20g indic asocierea cu un hepatom;

 n stadiile de debut ale neoplaziilor, valoarea
diagnostic a proteinogramei este redus.

Adenocarcinomul hepatic cu ciroz se caracterizeaz

prin scderea albuminelor i creterea gamaglobulinelor,
asociat cu creterea 1.

La bolnavii cu hepatom se evideniaz alfa-fetoproteina

 Hiperimunoglobulinemii policlonale i monoclonale

Fiecare tip de imunoglobuline este produs de o anumit

spi sau clon de plasmocite (IgM sunt sintetizate de
celulele reticulare limfoide).

Stimularea antigenic provoac de regul un rspuns din

partea mai multor clone de celule imunocompetente i n
consecin sunt elaborate mai multe tipuri de
imunoglobuline.

Viteza de migrare electroforetic a acestor

imunoglobuline este diferit, aspectul fraciunii
electroforetice gama va avea un caracter difuz.
 La fotometrare va da aspectul de clopot turtit cu baza n
jos.
Astfel de imunoglobulinemii reactive se numesc i
hiperimunoglobulinemii policlonale.
Apar n inflamaii cronice, ciroze, colagenoze.

n cazul unei proliferri tumorale se nmulete doar o

anumit clon de celule care produc doar un tip de
imunoglobuline inerte imunologic.
Acestea au aceeai vitez de migrare electroforetic i
realizeaz o band ngust omogen n proteinogram,
iar prin spectrofotometrie se obine un aspect n pisc nalt.

Paraproteinele conin de regul att componente H, ct

i L i au caracter antigenic comun cu imunoglobulinele
normale.
 Elecroforeza proteinelor serice . a)Aspect normal;
b)+c) Aspectul patologic al proteinogramei in paraproteinemii
Mielom multiplu
 1. Mielomul multiplu
proliferare generalizat a plasmocitelor din mduva osoas
mai rar n esuturile moi (ganglioni limfatici, splin, ficat,
amigdale).
Aceste celule produc n marea majoritate paraproteine.
Proteinele Bence-Jones
au o greutate molecular mic
se elimin prin glomeruli
precipit la nivelul tubilor renali producnd leziuni i chiar
insuficien renal.
migreaz electroforetic ntre fraciunile beta i gamaglobuline.
Clinic
-dureri osoase,fracturi
-anemie ,sngerri
infecii recurente
tulburri ale funciei renale
sindrom de hipervscozitate

Laborator
Hiperproteinemie ( datorit paraproteinelor)
Proteinurie
Scderea concentraiei de Ig M
Uremie
Hipercalcemie
 2. Macroglobulinemia Waldenstrom
- se caracterizeaz printr-o cantitate mare de IgM.

Apariia acestor macroglobuline se datoreaz proliferrii

celulelor reticulare limfoide.

Paraproteinele cauzeaz uneori tulburri ale circulaiei, mai

ales cerebrale datorit creterii vscozitii sngelui.
Din punct de vedere clinic
predomin anemia
sindromul hemoragipar
infecii recurente
limfoadenopatie
hepatoslenomegalie.
 3. Boala lanurilor grele este mai rar.
Manifestrile clinice difer n funcie de isotipul de lan
greu.
Se caracterizeaz printr-o hiperimunoglobulinemie n care
proteinele sunt alctuite doar din componenta H,
fragment al lanurilor IgG.

Pacienii cu boala lanurilor grele prezint o rezisten

sczut fa de infecii.
Alte gamopatii monoclonale
crioglobulinemii
limfom,
amiloidoza
 Proteine de faza acuta

Mediatori determina cresterea acestor proteine

dup o leziune
Mediatori: Citokine (IL-1, IL-6), Factorul de
necroza tumorala and , interferoni, Factorul
activator al trombocitelor
Functii:
1. se leag de polizaharidele din structura
peretelui bacterian
2. Activeaza sistemul complement
3. Stimuleaza fagocitoza
Ex
1-Antitripsina, haptoglobina, ceruloplasmina,
fibrinogen, proteina c-reactiva
Cresc in inflamatie,in procesele proliferative etc
 Proteine de faza acuta negativa

Aceste proteine scad in inflamatie

Albumina, alfa fetoproteina , transferina

Modificarea concentratiei acestor proteine are la baz

reglarea expresiei genice a proteinelor de faz acut la
nivel hepatic sub influenta citokinelor in special a IL-6.