Spitalul Universitar de Urgenta Elias

Bd. Marasti nr. 17, sector 1, Bucuresti

Telefon: 021.316.16.00
Fax: 021.316.16.02
SECTIA MEDIC ALA

PROTOCOL (ALGORITM) PROGRESIV D E

INVESTIGARE IN FUNCTIE DE C O M P L E X I T A T E A
CAZULUI

ABORDAREA PACIENTULUI C U
LEUCOERITROBLASTOZA

Etapa 1: Leucoeritroblastoza = prezenta pe frotiul periferic a

celulelor imature ale seriei rosii (nucleate, "in lacrima") si a
unor celule imature din seria alba (promielocite, metamielocite).

Etapa 2: Frecvent, LEB e manifestarea mieloftiziei = proces de

infiltrare/sufocare a maduvei osoase. Frotiul periferic orienteaza
diagnosticul: anemie, trombocitopenie, +/- leucopenie cu celule
"in lacrima" (dacriocite), +/» celule maligne cand cauza
mieloftiziei este o leucoza sau un limfom.

CAUZE DE MIELOFTIZIE :

HEMOPTII MALIGNE

> Leucoze acute/cronice

> Leucemia cu celule paroase
> Limfom H/non H
> MIELOM MULTIPLU
> METAPLAZIE MIELOIDA CU MIELOSCLEROZA

NEOPLASM METASTATIC
> Mamar
^ Pulmonar
> Gastrointestinal
> Prostatic
> Renal
 Spitalul Universitar de Urgenta Elias
Bd, Marasti nr. 17, sector 1, Bucuresti
Telefon: 021.316.16,00
Fax: 021.316.16.02
SECTIA MEDICALA

INFECTII
> Fungi
> TBC
SARCOIDOZA

Etapa 3: In afara mieloftiziei, LEB poate fi produsa de

afectiuni/proeese morbide care accelereaza eliberarea
precursorilor medulari ai seriei rosii/albe (si sunt mai usor
identificabile)
> HEMOLIZA ACUTA SEVERA
> HEMORAGIA SEVERA
> INFECTII SEVERE
> CRIZELE DE SICLEM1E
> ANEMIA MEGALOBLASTICA SEVERA
> REBOUND dupa INSUFICIENTA/ SUPRESIE MEDULARA OSOASA