Program recuperare fractura Humerus.

Viaa i munca oamenilor se desfoar n epoca actual n condiiile unui accentuat

progres tehnic i tiinific, ceea ce nseamn o cretere a gradului de mecanizare i
automanizare, n toate domeniile industiei.
Datorit creterii morbiditii prin boli traumatice i a efectelor lor asupra capacitii de
munc, afeciunile traumatice ale aparatului locomotor prezint o importan deosebit n
medicina actuala.
Diverse accidente se soldeaz cu traumatisme, n care fracturile la nivelul membrului
superior sunt deosebit de frecvente. Fracturile necesit mobilizri n aparat gipsat, atele sau
intervenii chirurgicale, pentru fixarea fragmentelor osoase. Durata de imobilizare depinde de
vrst i starea bolnavului, de tipul de fractur, de grosimea osului fracturat i de deplasarea lui.
Definiie: Fractura reprezint o ntrerupere sau o discontinuitate la nivelul unui os, ca
urmare a unui traumatism. !timologic cuvntul provine din latinescul "fractura#.
Clasificare. Fracturile se pot clasifica n funcie de complexitatea i gravitatea lor$
a. Dup mecanismul de producere$
fracturi directe % se produc direct la locul n care a acionat agentul traumatic&
fracturi indirecte % se produc la distan de aciunea forei traumatice.
b. Fracturile se mai pot produce prin$
ndoire % traumatismul exercitat pe o anumit zon produce fractura n alt zon, i
anume acolo unde arhitectura osoas are zone mai slabe n structura osului, sau la un
punct de curbur maxim&
rsucire % dac un segment de membru este prins de un agent traumatic de rsucit,
fractura se produce la distan, n general n form de spiral&
smulgere % atunci cnd n fracturile de la distan ligamentele i tendoanele exercit o
traciune foarte mare pe apofize, pe maleole i le smulg din competena osului.
c. Dup aspectul anatomopatologic al fracturilor$
nchise % pielea este integr&
deschise % pielea este lezat i pot s apar complicaii.
d. Dup sediul fracturilor$
fracturi epifizare % dac sunt la extremitile osului&
fracturi diafizare % dac fractura se afl ntre extremiti&
fracturi mixte.
e. Fracturi incomplete % dac fractura nu intereseaz toat circumferina osului.
f. Fracturi complete % segmentele osoase se ndeprteaz ntre ele, iar uneori se i
zdrobesc. 'ceste tipuri de fracturi se numesc fracturi cominutive.
Etiopatogenie cauze, mecanisme, anatomie patologic
(entru producerea unei fracturi este necesar existena unor factori extrinseci i a unor
factori intrinseci.
a. Factori extrinseci$ Fracturile sunt produse datorit aciunii unei fore exterioare. )a
orice for, i cea care produce o fractur are o mrime, o direcie i determin schimbarea strii
de micare sau de repaus a osului asupra cruia acioneaz sau l deformeaz.
*ecanismul de aciune al forei exterioare poate fi direct sau indirect.
+. Fracturile prin mecanism direct. ,unt cele mai fregvente, fora aplicat asupra
unui fragment de membru determin o deformare a osului care se fractureaz la distan de locul
de aplicare al forei. -raumatismele indirecte acioneaz cnd pacientul cade pe mn, membrul
superior fiind n extensie din cot.
Dup modul de aciune a acestor fore se pot descrie mai multe mecanisme de producere$
mecanismul de prghie % fractura se realizeaz aplicnd fora pe epifiza
distal. )nd punctul de sprei.in este situat medial i fora acioneaz din
afar, se realizeaz tipul denumit "prin adducie#.
mecanismul lateral % se produce n urma abduciei de /0 i cu rotaie interm
maxim a humerusului cu cotul flectat tot la /0.
mecanismul de ncovoire 1flexie, ndoire2 % fora este aplicat asupra unei
extremiti a diafizei, n timp ce extremitatea opus rmne fix.
mecanismul de hiperextensie % se produce n urma extensiei forat a cotului,
ligamentele anterioare rezist, iar epifiza humeral se rupe pe olecran.
3. Fracturile prin mecanism indirect % se produc n urma ocului direct al
agentului contondent asupra locului de impact. De cele mai multe ori agentul vulnerat determin
leziuni ale tegumentului, esutului celular subcutanat, muchilor i n final al osului, producnd
o fractur deschis.
b. Factori intrinseci % sunt importani n determinarea susceptibilitii la fractur a
scheletului uman. Din aceti factori fac parte$
vrsta % la care apar cel mai fregvent fracturile este de 30 % 40 de ani, dat
fiind c prin activitatea lor, oamenii sunt mai expui traumatismelor n
aceast perioad. ' doua perioad cu inciden crescut este cea a vrstei a
treia datorit osteoporozei care diminuiaz rezistena osoas. )opiii, dei sunt
fregvent expui traumatismelor fac mai rar fracturi datorit elasticitii
oaselor.
sexul % determin fregven crescut la femeile n vrst, datorit lipsei de
rezisten a oaselor i musculaturii.
densitatea % rezistena osului este direct proporional cu densitatea lui. )nd
densitatea osoas scade solicitarea necesar pentru a produce o fractur este
cu mult mai mic. Din acest punct de vedere, fracturile se pot produce pe un
os normal 1densitatea osoas mare2 sau pe un os patologic 1densitate ososas
sczut printr5un proces patologic$ formaiuni tumorale, infecii osoase, etc2.
Anatomia patologic a fracturilor cuprinde, pe lng leziuni ososase i pe cele ale
prilor moi, ncon.urtoare.
Fracturile se clasific dup mai multe criterii anatomo5patologice$
Fractura extremitii proximale a humerusului:
Din prima categorie fac parte urmtoarele fracturi$
fractura simpl articular % n care linia intereseaz suprafaa articular a capului
humeral&
fractura subcapilar sau prin decapilare&
fractura uneia din tuberoziti&
fractura simpl a gtului chirurgical.
6n a doua categorie intr$
fractura cominutiv a capului % cu sau fr nfundare n glen, cu fundul sfrmat&
fractura exploziv % cu multe traiecte i fragmente rvite.
*ai exist$
fractur complicat a capului asociat cu cea a cotului i cu a uneia sau chiar ambelor
tuberoziti&
fractura cu trei fragmente, care separ capul, tuberozitatea mare i diafiza&
fractura cu patru fragmente, n care i mica tuberozitate se desprinde&
fracturi intra i extraarticulare.
Fracturile extremitii distale a humeruslui: decolarea epifizar se asociaz uneori cu o
smulgere parial diafizar. !pifiza este tras postero5superior de ctre triceps, deplasarea
lateral este mic. (eriostul se decoleaz pe o duprafa ntins.
Fractura diafizei humerale % sediul traiectului de fractur poate fi la orice nivel, dar mai
ales n treimea medie a diafizei, unde fragmenul superior este tras n abducie de deltoid, iar cel
inferior rmne n poziia iniial. 6n trimea inferioar fragmentele rmn oarecum n contact
dar sufer deplasri laterale. Forma fracturii poate fi$ piezi, transversal, spiroid.
,e mai pot ntlni fracturi cominutive$ cu traiecte neregulate, n form de fluture, fracturi
superiostale 1"ca o creang verde#2.
Fracturile supra condiliene diafizo-epifizare % traiectul de fractur trece deasupra
epicondilului i epitrohleei, separnd total epifiza de diafiz.
6n fracturile prin flexie, traiectul este dinat, transversal, supracondilian. 6n fracturile prin
hiperextensie, traiectul este de sus n .os i dinainte napoi, curb, cu convexitatea inferioar n
forma unei necele.
'natomia patologic a fracurilor cuprinde i lezarea prilor moi$
7eziunile tegumentare pot fi sub form de contuzie, deformare uoar sau ntins,
necroz cutanat sau fr leziuni tegumentare.
7eziunile musculare din .urul focarului de fractur pot fi diverse$ fie prin aciune
agentului vulnerat, fie determinate de deplasarea fragmentelor fracturii. !le pot fi neevideniate
clinic sau se pot ntinde pe unul sau mai multe grupe musculare.
7eziuni vasculo5nervoase care pot fi i ele prezente.
Tratamentul
-ratamentul fracturii cuprinde trei timpi$
+. reducerea ct mai perfect i precoce a fracturii&
3. imobilizarea stric i continu pn la consolidarea ei complet&
8. aplicarea tratamentului funcional, ct mai precoce, pn la consolidarea ei complet.
Tratamentul profilactic i igieno-dietetic
*eninerea sntii membrului trebuie s conin un ansamblu de msuri adresate
principiilor competente care l alctuiesc.
9giena are un rol foarte important, tiut fiind c o mn murdar venit n contact cu
alimentele pe care omul le consum, pot duna ntregului organism. Dac toate aceste norme nu
vor fi bine aplicate att nainte, pentru meninerea sntii ct i dup anumite tratamente, dup
ce acestea au fost tratate prin diferite metode, tratamentul poate fi totdeauna n zadar i
ineficient, indiferent ct de bine va fi aplicat. :egimul dietetic va avea n vedere ca aportul
caloric s evite suprancrcarea ponderal. ,e recomand alimente bogate n calciu, dar i n
vitamine i minerale.
Tratamentul medicamentos
Dup traumatisme, medicaia se face, n general, n direcia combaterii durerii i
reducerea proceselor inflamatorii. (entru aceste obiective se folosesc$
*edicaie antialgic % se folosete de obicei n durerile cu intensiti mai mari. ,unt
folosite$
5 infiltraii cu xilin +; cu sau fr cortizon n zone limitate&
5 calmante n cazul durerilor articulare&
5 termolepticele 1antideprin, teprin2&
5 neurolepticile 1toritazin2.
Tratamentu ortopedico-chirurgical
:ecurge la regula imobilizrii de durat a segmentelor traumatizate i a celor vecine
pentru a permite refacerea continuitii osului fracturat i repararea esuturilor moi traumatizate.
Tratamentu ortopedic are urmtoarele obiective$
5 reducerea exact a fragmentelor deplasate ale fracturii dup traumatism sub anestezie
perfect&
5 meninerea constant a fragmentelor reduse pn la consolidarea fracturii sub aparat
gipsat&
5 mobilizarea activ a ct mai multor articulaii ale membrului lezat.
!fectuarea aparatului gipsat se face cu aplicarea unor atele care pornesc de la umr,
ncon.oar cotul aezat n unghi drept i a.unge de la umr, pe partea opus a braului. (este
atel se trage o fa care se ruleaz n .urul membrului fracturat cu gri. s nu se creeze cute sau
n timpul aplicrii lor s nu se deplaseze fragmentele osoase.
'paratul face reducerea fragmentelor prin extensie datorit greutii sale& de aceea
bolnavul trebuie mai mult s umble sau s stea n poziie vertical.
*etodele de extensie continu sunt$
5 aparatele cu extensie continu n axul osului&
5 aparatele cu extensie continu n abducie&
5 extensie continu prin benzi adezive aplicate direct pe piele&
5 extensie continu prin intermediul traciunii continue&
5 extensie continu prin metod chirurgical.
Tratamentul chirurgical
)onst n imobilizarea chirurgical a fragmentelor fracturii 1osteosinteza2 i se face cu
a.utorul uruburilor, plcii, srmei i ti.ei.
)alea de acces este fie incizia antero5intern, fie antero5extern prin anul bicipital
extern, cnd vrem s abordm i nervul radial lezat.
<uruburile sunt indicate att n fracturile spiroide i oblice lungi ct i n fracturile
plurifragmentare, dac nu avem o plag suficient de lung.
(lcile se pot utiliza n fracturile diafizare transversale sau oblice scurte. =tilizarea
plcilir ca mi.loc de osteosintez are o serie de dezavanta.e$
necesit o larg expunere a focarului de fractur&
devascularizarea fragmentelor&
placa preia solicitrile la care este supus osul subiacent, ceea ce face ca aceasta s5i
modifice structura.
>steosinteza centromedular utilizeaz ti.a ?@ntscher. 'vanta.ele centromedulare
sunt legate de pstrarea circulaiei periostale, de faptul c
osul preia solidar cu materialul de osteosintez solicitrile
la care e supus membrul, de un risc mai mic de infecie.
Principiile i obiectiele tratamentului b.f.t.
Aalneo5fizioterapia este terapia de stimulare i reglare a mecanismelor de adaptare a
organismului la mediu.
Aalneo5fizioterapia are cel mai important rol n recuperarea fracturilor, dup imobilizarea
perfect a focarului de fractur.
>rice traumatism, prin sechelele funcionale produse, pune probleme de recuperare, n
afar mi.loacelor ortopedice, contribuie de regul metodele fizicale i balneare de tratament.
Efectele analgetice se obin prin aplicaii de cldur local 1parafin, cataplasme cu
nmol, undele scurte, microundele, ultrasunet, masa.ul sedativ, la mevoie medicaie antialgic2.
Efectele antiinflamatorii % au n stadiile recente aplicaii de crioterapie 1tratament cu
ghea sub form de comprese, bi pariale cu ap, cu ghea, masa.ul cu ghea2. 6n stadiile
cronice la reducerea inflamaiei contribuie bile galvanice, galvanoionizrile, iar n situaii
particulare, ca remedii n procedeele inflamatorii trenante i cnd nu pot fi folosite alte mi.loace
cu doze mici.
Efectele decontracturante % se obin prin cldur umed 1bi calde minerale, bi calde
simple i bi pariale ascendente2. 'plicaii cu nmol n cataplasme$ n contracturi dureroare,
inflamatorii recente % aplicaii de crioterapie, diadinamice.
Combaterea retraciilor musculare ce pot reduce mobilitatea articular i se realizeaz
prin cldur local intens 1parafin i nmol2, ntinderi prin cldur, mobilizri pasive, undele
scurte, masa.ul profund de tip reflex.
Creterea tonuslui i forei de contracie a muchilor hipotrofice sau atrofici se
realizeaz prin contracii izomerice rezistive.
n traumatismele musculare cu hematoame calcifiante sau cicatrici fibroase sunt
necesare aplicaii de ultrasunete n doze mari, fibrolitice, cureni de nalt fregven cu scop
sclerotic.
Tratamentul prin hidro-termoterapie 1tehnic, efecte2
(rin hidro5termoterapie se nelege aplicarea metodic i tiinific n scop profilactic,
curativ i recuperator a unui numr foarte variat de proceduri care folosesc apa la diferite
temperaturi, presiuni i sub diverse stri de agregare aplicat direct sau prin intermediul unor
materiale sau obiecte.
'supra organismului, procedurile de hidro5termoterapie acioneaz prin factori$ mecanic,
termic i chimic, fie n asociaie, fie preponderat unul dintrea acetia, n funcie de procedur.
Hidroterapia
*obilizarea n ap este mai puin dureroas din cauza relaxrii musculaturii, care se
produce sub influena apei calde.
Baia cald simp % se execut ntr5o cad obinuit cu ap la 8B % 8C ) i cu durata de
+D % 80 minute. 're aciune sedativ general.
*od de aciune$
5 factor termic&
5 presiunea hidrostatic a apei.
Baia la temperatur de indiferen$ temperatura apei este de 84 5 8D ) cu durat de
+0 % +D minute. 're efect calmant.
*od de aciune$ presiune hidrostatic i uor factor termic.
Baia cu masa este o baie cald cu ap la temperatur de 8B 5 8/ ) n care se execut
masa.ul asupra regiunii. Durata bii depinde de durata masa.ului efectuat.
*od de aciune$
5 factor termic&
5 factor mecanic.
Baia parial ascendent % temperatura apei este de 8D ). ,e crete temperatura apei
din minut n minut, prin adugarea de ap fierbinte. -emperatura apei poate s a.ung la 4+ 5
48 ) iar a bolnavului la 8/ ). Durata bii este de +D % 80 minute.
*od de aciune % baie hiperterm provoac o vasodilataie tegumentar important.
Bile de soare !i nisip utilizeaz spectrul solar complet. !xpunerea la soare se face cu
precauie, 3 % 8 minute pentru fiecare parte a corpului, cantitatea se crete treptat n zilele
urmtoare. ,unt deosebit de importante pentru echilibrul fosfocalcic necesar sintezei osoase.
Crioterapia recele ca agent fizic termic este folosit n tratarea articulaiilor, inflamaia
scznd spasmul muscular n acelai timp aduce o mbuntire a circulaiei locale.
)rioterapia este reprezentat prin masa. cu ghea, punga cu ghea i pulveraii cu
chelen.
Termoterapia cuprinde proceduri ce dezvolt o mare cantitate de cldur. !fectele de
baz ale termoterapiei sunt$
5 hiperemia&
5 hiperemia local i sistemic&
5 analgezia&
5 reducerea tonusului muscular&
5 creterea elasticitii esutului con.unctiv.
*etodologia de termoterapie include tehnici variate de aplicaii$
5 cldura profund, produs de diatermie i ultrasunete&
5 cldura superficial, produs de celelalte tehnici n care efectul de penetraie este mai
redus, de numai civa centimetri de la tegument.
)ldura este util prin aciunea pe care o are de a combate spasmul muscular i micile
reacii inflamatoare asociate procesului degenerativ.
)ldura umed sub forma mpachetrilor cu parafin, cu nmol i nisip este mai benefic
dect cldura uscat.
"mpac#etarea cu parafin const n aplicarea pe zona interesat a unei cantiti de
parafin la o temperatur mai ridicat.
'ciunea mpachetrilor cu parafin$ provoac o supranclzire profund i uniform a
esuturilor, pielea se nclzete la temperatura de 8E % 40, provocnd o transpiraie local
abundent. 7a desfacerea parafinei se evideniaz hiperemie profund. Dup mpachetare se
aplic o procedur de rcire.
Cataplasmele constau n aplicarea n scop terapeutic a diverselor substane, la diferite
temperaturi asupra unor regiuni ale corpului.
!le acioneaz prin factorul termic. )ataplasmele calde se folosesc pentru efectul lor
hiperemiant i rezorbtiv, precum i pentru aciunea antispastic i antialgic. 7a cataplasmele cu
plantele medicinale se mai adaug i efectul chimic.
Bile de lumin se realizeaz n dispozitive adaptate, durata fiind de D % 30 minute i
dup terminarea lor se face o procedur de rcire.
Te#nica masaului
$asaul este o procedur terapeutic, care se compune dintr5o serie de prelucrri
mecanice sau manipulaii care se exerseaz pe suprafaa organismului i care se succed ntr5o
anumit ordine, innd cont de scopul pe care l urmrete i de starea organismului bolnav.
Efectele fiziologice ale masaului:
!fectele locale aciune sedativ asupra$
5 durerilor de tip nevralgic&
5 durerilor musculare i articulare.
'ciunea sedativ se obine prin manevre uoare, lente, care stimuleaz repetat
exteroceptorii i proprioceptorii existeni.
'ciunea hiperemiant local de mbuntire a circulaiei locale, care se manifest prin
nroirea i nclzirea tegumentelor asupra cruia se execut masa.ul cu manevre mai energice.
6ndeprtarea lichidului de staz cu accelerarea proceselor de rezorbie n zona masat.
'cest efect este benefic la persoanele cu insuficien venoas periferic i apare dup manevre
profunde care conduc lichidul de staz de la periferie spre centru.
!fectele fiziologice
)ea mai important aciune fiziologic a masa.ului este reprezentat de mecanismul
refle% asupra organelor interne. 'ceasta se execut prin stimuli care pleac prin exteroceptori i
proprioceptori, care sunt de diferite intensiti, pe cale aferent ctre sistemul nervos central, iar
de acolo pe cale aferent a.ungnd la organele interne n suferin. -oate aciunile care se petrec
la exteriorul corpului a.ung i la organele interne. Fiecare organ se manifest prin senzaii
dureroase pe tegument, deci fiecrui organ i corespunde la exterior o zon cutanat, reflexogen
sau metameric.
=n alt mecanism al masa.ului este aciunea mecanic produs de manevrele mai dure
ca$ frmntarea, contratimpul, mngluirea, rulatul, ciupitul, tapotamentul care se face
transversal pe fibrele musculare, ceea ce duce la tonifierea musculaturii, mbuntirea funciei
i forei musculare.
(rin aceast aciune mecanic, lichidele interstiiale n exces din musculatur, se resorb
n snge pentru a fi eliminate de organele excretoare& mbuntete activitatea circulatorie care
duce la nutriia elementelor anatomice din organism i odat cu aceasta reducerea activitii
inimii.
*asa.ul recuperator se face dup consolidarea fracturii i este format din 4 timpi$
5 masa.uil regional 1manevre de nclzire pe suprafa mai mare dect regiunea de tratat2
timpul de lucru 8 % 4 minute&
5 masa.ul zonal 1manevre pe regiunea te tratat2 8 % 4 minute&
5 masa.ul selectiv 1se face mai mult pe fascicol,contracturi i cicatrici musculare2 3 % 8
minute&
5 Finetoterapie 1pasiv, activ i activ cu rezisten2 +0 minute.
Descrierea anatomic a regiunii
Araul este alctui din$
5 humerusul % os lung pereche ce se articuleaz proximal cu scapula i distal cu oasele
antebraului.
*uchii braului se mpart n dou regiuni$
5 regiunea anterioar care cuprinde bicepsul brahial, muchi liberi care nu ader de
humerus, iar pe plan profund muchii coracobrahiali, brahialul anterior i lungul
supinator&
5 regiunea posterioar prezint relieful muchiului triceps brahial, cel mai puternic
extensor format dintr5o lung poriune inserat sus pe omoplat i doi muchi vati unul
intern i altul extern insetai sus pe humerus. -oi terminai n sus cu un tendon puternic
inserat pe olecran.
5
Te#nica masaului
(oziia bolnavului % n ezut pe un scaun rotund sau pe banchet special cu braul
superior descoperit iar maseurul pe partea lateral a bolnavului.
*asa.ul braului se poate face cu toate procedeele, se ncepe cu netezirea cu o mn
mpingnd toat masa muscular a tricepsului, cu degetul mare alunecnd prin anul bicipital.
6n timp ce mna cealalt a maseurului se fixeaz n uoar flexie pe antebra. 'stfel netezirea
stimuleaz circulaia i funciile nervilor trofici.
Getezirea poate fi combinat cu vibraia, apoi se continu cu frmntatul cu o mn, cu
dou mini i contratimpul pe aceleai direcii. Frmntatul pe cale mecanic favorizeaz
circulaia profund i eliberarea produilor toxici de metabolism, menine troficitatea muscular
i dezvoltarea elasticitii.
*asa.ul se continu cu friciuni pe anurile intramusculare i pe veul deltoidian, apoi
geluiri, rulat, cernut i ciupit. Friciunile determin o accelerare a produilor de regenerare i
cicatrizare prin activarea circulaiei locale.
,e poate aplica de asemenea baterea care se execut cu partea cubital a degetelor, fie cu
palma sau cu dosul palmei. *asa.ul se ncheie cu neteziri uoare.
$o&ilizarea articulaiilor '(inetoterapie)
,chema Finetologic contribuie substanial la recuperare i are urmtoarele obiective$
5 refacerea i ntreinerea micrilor n articulaiile nvecinate fracturii&
5 refacerea tonicitii i troficitii musculare&
5 refacerea stabilitii micrii controlate i abiliti.
?inetoterapia ncepe cu micri pasive care se ncep dup suprimarea imobilizrii i de
obicei dup reluarea micrilor active.
*icrile active se execut dup un program special n funcie de particularitile
segmentului imobilizat. 'ceasta se continu cu micri cu rezisten de obicei dup ce s5a
obinut un tonus muscular corespunztor prin micri active i pasive.
6n linii generale, Finetoterapia trebuie s determine meninerea activitii generale i
regionale ct mai aproape de normal, dar respectnd cu strictee repausul n focarul de fractur.
,e poate ncepe chiar de a doua zi, dup aplicarea aparatului gipsat cu exerciii care se adreseaz
att segmentului afectat, ct i ntregului organism.
*imnastica medical
)ele mai importante exerciii n gimnastica medical sunt exerciiile izometrice. !le se
vor face dup consolidarea fracturii. ,unt recomandate mai ales n recuperarea fracturilor
membrului inferior.
!xerciiile indicate n recuperarea dup fracturi ale membrului inferior
sunt exerciiile executate la$
5 covorul rulant&
5 bicicleta ergometric&
5 spalier.
'vanta.ele exerciiilor izomerice
5 mare eficien n obinerea creterii de for i hipertorfiere muscular&
5 timp scurt pn la boinerea efectelor dorite&
5 tehnic simpl, nu necesit aparatur, se poate executa oriunde.
Dezavanta.ele exerciiilor izomerice$
5 nu amelioreaz supletea articular&
5 provoar oboseal rapid deoarece solicit puternic centrii nervoi&
5 comprim vasele la nivelul muchiului, ngreunnd circulaia sngelui i limfei i
suprasolicitnd cordul.
5
Tratamentul &alneologic 'ape minerale, nmolurile)
>biectivele curelor balneoclimaterice este de recuperare imediat i de refacere a
funciilor diminuate din cauza traumatismelor.
Aolnavul poate beneficia de tratament balneo5fizical n staiuni profilate pe tratamentul
afeciunilor aparatului locomotor 1Felix, !forie Gord, *angalia, -echirghiol etc2, unde
asocierea factorilor naturali 1apa mineral, nmol terapeutic, climatul2 este benefic i, mpreun
cu programele de Finetoterapie adecvate, vor asigura recuperarea total.
Apele oligominerale se +mpart +n:
+. ape aFratopege cu temperatur la izvor sub 30 )&
3. ape aFratoterme cu temperatur de peste 30 ) la izvor. 'ceste categorii de ape
minerale se utilizeaz cu predilecie n cur extern.
*ecanismele de aciune i efectele terapeutice sunt legate de factorul termic, mecanic i
de substane absorbite transtegumentare. ,e indic n afeciuni post traumatice ale aparatului
locomotor.
,taiuni principale$
Aile Felix 14C )2&
Aile + *ai 143 )2&
Vaa de Hos 18D % 8C )2&
*oneasa 183 )2.
'pele alcalino % teroase sunt cele ce conin cation de calciu, magneziu n combinaie cu
anionul bicarbonic. ,e indic n procesul de decalcifiere 1calusuri osoase incomplet consolidate,
osteoporoze dup imobilizri2.
,molurile % propiretile fizice$
+. greutatea specific 1datorit coninutului de minerale2&
3. hidropexia 1cantitatea de reinere a apei2&
8. termopexia 1conservarea caloric2 % proprietatea de a absorbi i pstra cldura&
4. plasticitatea % proprietatea de a se ntinde i mula pe suprafaa corpului.
-ehnica de aplicare % metoda cea mai utilizat e mpachetarea. )onst din acoperirea
parial sau total a bolnavului cu un strat de 3 % 3,D centimetri de nmol.
Bile de nmol se aplic la 8B ) iar cataplasmele, aplicaii locale pe suprafee limitate
la temperatura de 43 % 4D ).
>nciunile cu nmol i expunerile la soare sunt utilizate i ele.
,taiunile indicate sunt$
-echirghiol 1i tot litoralul2 care are nmol sapropelic&
'mara, ,ovata, -elega, Aazna, ,lnic (rahova 1nmoluri de lacuri
srate2&
Vatra Dornei, Aorsec, Felix 1turb2&
Iovora 1nmol silicos i iodat2&
Ieoagiu 1nmoluri feruginoase2