UNIVERSITATEA DIN ORADEA

FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT

SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

AVC ISCHEMIC

Studentă: Brândușan Cristina-Oana

Lect. Univ.: Pásztai Zoltán

Oradea

2018

1
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT
SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

CUPRINS

I.Accident vascular ischemic....................................................................................................3

1.1. Definiția AVC ischemic........................................................................................................3

1.2. Simptomele AVC ischemic..................................................................................................3

II. Prezentare de caz..................................................................................................................4

2.1. Date generale........................................................................................................................4

2.2. Diagnosticul medical............................................................................................................4

2.3. Proceduri..............................................................................................................................4

2.4. Anamneza.............................................................................................................................4

III. Obiectivele recuperării în stadiul mediu..........................................................................5

IV. Tratamentul kinetic.............................................................................................................5

4.1. Programul de recuperare......................................................................................................5

4.2. Exerciții................................................................................................................................6

V. Bibliografie............................................................................................................................7

2
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT
SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

I. Accidentul vascular cerebral ischemic

1.1. Definiția AVC ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic apare atunci când un vas de sânge ce furnizează
o anumită zonă a creierului, se blochează de un cheag sangvin.

În doar câteva minute, celulele nervoase din acea zonă sunt afectate și pot muri în
câteva ore. Astfel partea controlată de acea zonă a creierul nu mai poate funcționa adecvat.

Cheagul de sânge blochează circulația sangvină într-o zonă a creierului, cauzând un

AVC ischemic.1

Există mai multe mecanisme care pot duce la un AVC ischemic. În primul caz cheagul
cheagul de sânge se poate dezvolta într-o arteră îngustată care irigă creierul.

O altă situație este cea în care cheagul de sânge ajunge în arterele din circulația
arterială după ce a migrat de la nivelul inimii sau din orice regiune a corpului.

Un pacient care face AVC ischemic, are o serie de condiții existente înaintea apariției
lui.

Frecvent se asociază cu hipertensiune arterială, cu creșterea de valori mari ale colesterolului

în sânge, cu prezența factorilor de risc fumatul, consumul de băuturi alcoolice, și diabetul.

AVC ischemic este întâlnit în majoritatea cazurilor( aprox. 80 – 85%) dintre

accidentele vasculare cerebrale.

Accidentul vascular cerebral este a treia cauză de deces, în ţările dezvoltate şi prima
înRomânia. La nivel internaţional, anual cinci milioane de oameni decedează şi alte
cinci milioane rămân cu handicapuri permanente.2

1.2. Simptomele AVC ischemic

Simptomele AVC ischemic apar de obicei în jumătatea corpului de partea opusă zonei
din creier în care este cheagul. De exemplu un AVC în partea dreaptă a creierului dă simptome
pe partea stângă a corpului.

Simptomele și semnele clinice ale AVC ischemic pot fi:

 Amorțeala sau alte modificări de sensibilitate instalate brusc la față și membre;

 Paralizia bruscă a unui picior, braț sau o parte a feței;
 Dificultăți bruște de vorbire sau de a înțelege ce se vorbește;

1
https://www.scribd.com/document/139983652/hemipareza-spastica
2
https://www.scribd.com/document/269072175/Cercetare-AVC

3
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT
SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

 Tulburări bruște de vedere încețoșată sau dublă;

 Tulburări de mers, amețeli, pierderea echilibrului sau a coordonării.3

II. Prezentare de caz

2.1. Datele generale

Nume:Gudea Prenume: Veronica

Gen: Feminin Vârsta: 60 ani

Înălțime: 1,60 cm Greutate: 87 kg

2.2. Diagnosticul medical: Hemipareză stângă spastică post AVC ischemic, afazie
cerebeloasă, vezică și colon neurologic, deficit cognitiv mediu.

2.3. Proceduri: Pacienta a urmat timp de două săptămâni, în cadrul spitalului clinic de
recuperare din Felix următoarele proceduri:

 Kinetoterapie individuală
 terapie ocupațională;
 masaj CDL;
 electroterapie- tens;
 terapia Voyta;
 baie galvanică;
 magnetodiaflux.

2.4. Anamneza

Pacienta este hipertensivă, fapt ce a condus la producerea accidentului vascular.

Alți factori favorizanți sunt consumul de cofeină și tutun, la care pacienta a răspuns
pozitiv.

Prezintă obezitate de gradul II., de asemenea factor favorizant pentru AVC.

Aparat muscular cu scăderea forței musculare la nivelul membrului stâng.

3
https://www.ziaruldeiasi.ro/stiri/avc-ischemic-afectiunea-care-imobilizeaza-varstnicii-la-pat-de-ce-apare--
61429.html

4
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT
SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

Tensiune arterială: 220/210 mmHg.

Reflexele osteotendinoase diminuate la nivelul membrului stâng, babinski pozitiv pe

stânga.

III. Obiectivele recuperării în stadiul mediu

 promovarea activității antagoniștilor prin inhibarea musculaturii spastice și

facilitarea mișcărilor antagoniste;
 promovarea unor scheme complexe de mișcare;
 promovarea controlului musculaturii proximale în timpul unor mișcări de
performanță crescută;
 promovarea începutului controlului motor al articulațiilor intermediare( cot,
genunchi);
 reeducare hipotensiunii de ortostatism;
 verticalizarea, reeducarea poziției șezând la marginea patului și transferul în
fotoliu rulant;
 Obținerea unui grad de independență.4

IV. Tratamentul kinetic

4.1. Programul de recuperare

Pentru derularea programului de recuperare sunt indicate metodele:

 diagonalele Kabat, în funcție de musculatura slabă ce trebuie promovată;

 tehnicile FNP, unde indicate sunt mișcarea activă de relaxare- opunere și contracțiile
repetate;
 terapia Voyta;
 mișcări pasive, pasivo- active, active.

4.2. Exerciții

 La nivelul membrelor superioare

4
https://www.scribd.com/doc/73253945/Hemiplegie-Obiective-Pe-Stadii

5
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT
SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

Pacient: decubit dorsal, mâna de pe partea hemicorpului neafectat cuprinde cele patru
degete ale mâinii afectate;

Acțiune: execută flexia și extensia mâinii și a degetelor.

Pacient: decubit dorsal, policele mținii lezate este cuprins de primele trei degete ale mâinii
opuse;

Acțiune: circumducții ale policelui în ambele sensuri.

Pacient: decubit dorsal, membrul superior de mobilizat extins, apucat la nivelul articulației
pumnului cu mâna opusă;

Acțiune: flexia antebrațului pe braț, flexia brațului și revenire în poziția inițială.

Pacient: decubit dorsal apucă cu mâna neafectată cealaltă la nivelul art. pumnului;

Acțiune: ridicarea brațului, îndoirea cotului deasupra capului, întinderea cotului și

revenire la poziția inițială.

 La nivelul membrelor inferioare

Pacient: decubit dorsal piciorul valid așezat sub cel afectat;

Acțiune: presiuni pe talpă cu cel sănătos astfel încât cel afectat să ajungă la 90°.

Pacient: decubit dorsal piciorul intergu sub cel afectat;

Acțiune: flexia gambei pe coapsă și revenire.

BIBLIOGRAFIE

6
UNIVERSITATEA DIN ORADEA
FACULTATEA DE GEOGRAFIE, TURISM ȘI SPORT
SPECIALIZAREA: KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

https://www.scribd.com/document/139983652/hemipareza-spastica .
2
https://www.scribd.com/document/269072175/Cercetare-AVC.

3
https://www.ziaruldeiasi.ro/stiri/avc-ischemic-afectiunea-care-imobilizeaza-varstnicii-la-pat-de-ce-apare--
61429.html .
4
https://www.scribd.com/doc/73253945/Hemiplegie-Obiective-Pe-Stadii.