Acordarea primului ajutor

in caz de arsuri
Arsurile sunt accidente provocate de :

• caldura sub diferite forme,

• agenti chimici,
• electricitate
• iradiatii.
Tipuri de arsuri dupa cauza:
1. Arsurile termice se datoresc caldurii, care poate
actiona prin: flacara, lichide cu temperatura înalta,
metale încalzite, gaze sau vapori supraîncalziti,
corpi solizi incandescenti.
2. Arsurile chimice sunt produse de unii acizi ca:
acid azotic, clorhidric, sulfuric, oxalic, etc sau de
substante alcaline: hidroxid de sodiu, de potasiu, de
calciu, amoniac gazos, etc.
3. Arsurile electrice se datoresc contactului cu un
conductor electric aflat sub tensiune.
4. Arsurile prin radiatii - produse de razele solare,
raze ultraviolete, etc.
 • 1. Bariera pentru
microorganisme
• 2. Termoreglare
Functiile
• 3. Retentia lichidelor
pielii
• 4. Excretie
• 5. Senzoriale
• 6. Cosmetice
Bilantul lezional al
pacientului ars se face
în functie de :
1. suprafata arsa

2. gradul de
profunzime al arsurii
Pentru calcularea suprafetei arse se foloseste regula lui
Wallace numita si regula lui 9.
În functie de gradul de distrugere al tesuturilor si
profunzimea arsurii se descriu patru grade:
• Arsura de grad I
- intereseaza numai stratul superficial al pielii,
epidermul;
- se manifesta prin roseata pielii, edem local, durere,
frisoane;
- arsura tipica de gradul I este eritemul solar, produs
prin expunerea îndelungata si nerationala la soare;
- dureaza 3-4 zile, dupa care roseata scade, fiind
înlocuita de o pigmentatie bruna urmata de
descuamatie
• Arsura de grad II
- intereseaza epidermul pe care-l decoleaza de derm
provocând aparitia flictenelor, vezicule (basici)
pline cu lichid galbui, care nu este altceva decât
plasma sangvina extravazata ;
- acest tip de arsura este provocat de lichide fierbinti
sau metale incandescente, care au actionat o durata
scurta asupra pielii ;
- este cea mai dureroasa pentru ca sunt atinse
terminatiile nervoase de la acest nivel
• Arsura de grad III

• - intereseaza dermul în totalitatea lui -

flictenele au continut sangvinolent; apare
escara alba ;
• - durerea nu mai este atât de intensa,
poate sa si lipseasca deoarece terminatiile
nervoase pot fi sau sunt distruse complet
• Arsura de grad IV - intereseaza toate
straturile pielii, apare necroza (moartea
celulelor).Semnul clinic caracteristic e escara
neagra
 Localizari periculoase si arsuri grave sunt:
• fata si gâtul - pentru ca arsurile la acest nivel pot fi
urmate de complicatii la nivelul aparatului respirator
• toate arsurile care sunt în apropierea fetei (pleoape),
mâinii, peroneului, zonele de flexie ale membrelor,
leziuni circulare la nivelul membrelor.
• arsurile care depasesc mai mult de 30% din suprafata
arsa indiferent de gradul de arsura
• arsurile de gradul III si care depasesc 10 % din
suprafata corpului
• arsurile complicate cu fracturi si cu distrugeri masive
de tesuturi moi
• arsuri profunde cauzate de substante acide sau de
curent electric
Primul ajutor în cazul pacientilor care au
suferit o arsura termica

-Siguranta salvatorului este primul

lucru de care trebuie sa ne asiguram;
-Controlul nivelului de constienta si
evaluarea functiilor vitale conform
protocolului sunt si ele valabile;
Primul ajutor în cazul pacientilor care au
suferit o arsura termica
-Scoaterea rapidă din mediul termic,
accidentatul fiind dus departe, la aer curat
şi culcat orizontal;
-Stingerea focului de pe haine cu mijloacele
existente;
-Explorarea funcţiilor vitale, respiraţie,
circulaţie şi susţinerea acestora (dacă este
cazul, respiraţia artificială, masaj cardiac);
Primul ajutor în cazul pacientilor care au
suferit o arsura termica
Aplicarea unui prosop înmuiat în apă
rece/spalarea abundenta cu apa rece peste
zonele arse pentru diminuarea durerii şi a
gradientului termic;
-Se va aplica un material textil curat peste
leziune pentru a preveni complicatiile
infectioase
-Se transporta victima la spital;
 Arsurile
CHIMICE
Multiple mecanisme:
• acţiune de deshidratare
asupra ţesuturilor cu care
vin în contact (acizii);
• acţiune de saponificare a
grăsimilor (bazele);
• fenomene de intoxicaţie
sistemică (leziuni hepatice
şi renale);
 • Aceste reactii chimice
sunt in general
exoterme, astfel ca
Multiple leziunilor chimice
mecanisme: produse prin
mecanism direct li se
adauga si leziuni
determinate de
degajarea locala de
caldura;
Etiopatogenie
A. Acizi:
•tari – anorganici (clorhidric, sulfuric, azotic, fluorhidric, fosforic)
•slabi – organici (acetic, oxalic, carbonic)

B. Baze:
•tari (hidroxidul de sodiu şi potasiu)
•slabe (hidroxidul de calciu)

C. Anhidride

D. Fosforul metalic

E. Peroxizi: cel mai frecvent fiind peroxidul de hidrogen (perhidrol)

F. Substanţe fotosensibilizante (anilină etc.)

Acizii anorganici
 Mecanism de actiune :
• deshidratarea brutală a
ţesuturilor, precipitarea
proteinelor cu degajare de
Acizii căldură;
anorganici
• produc necroze de
coagulare cu efect limitat;
•escara uscata, de culoare variabilă
(galben-negru), situata pe o suprafaţă
edemaţiată şi înconjurata de un
halou congestiv.
(Acidul fluorhidric este cel mai
coroziv);

•necroza de coagulare

•formează săruri cu calciul şi

magneziul, cu potenţial distructiv în
profunzime, până la consumarea
tuturor ionilor de fluor (se
neutralizează prin injecţii i.v. cu Ca
gluconic).
Acizii organici (acetic, oxalic, carbonic etc.) şi
derivaţii lor (fenoli, crezoli):

•actionează similar cu cei anorganici, dar mai lent

•produc leziuni de tip escare moi, palide

•permit absorbtia sistemica a toxicului, cu leziuni

necrotice grave, in special hepatice si renale
(insuficienta hepatica, necroza tubulara acuta cu
insuficienta renala)
 Arsurile prin alcali

Mecanismul de actiune al hidroxizilor alcalini:

•deshidratare
•degradarea proteinelor
•saponificarea grăsimilor
Rezulta escare umede care se lichefiază rapid, dar
care se elimină lent şi incomplet

•Bazele tari produc necroze de lichefiere, fără barieră

de limitare, cu potenţial extensiv şi infectant
•Bazele slabe produc leziuni de deshidratare şi arsură
 Primul ajutor medical in cazul arsurilor chimice

• Indepartati orice substanta chimica uscata de la nivelul

hainelor sau pielii pacientului, având grija sa nu va
contaminati.

• Dupa ce ati indepartat cât a fost posibil din substanta chimica

uscata, spalati pielea contaminata cu mari cantitati de apa.
Este esential ca substanta chimica sa fie spalata rapid de la
nivelul pielii pentru a evita leziunile ulterioare.

• Spalati zona afectata cel putin 10 minute, apoi acoperiti zona

arsa cu o compresa uscata, sterila sau cu un material textil
curat si transportati pacientul la o unitate medicala apropiata.
• Arsurile chimice la nivelul ochilor sunt extrem de dureroase si produc distructii
severe. Spalati cu blândete ochiul sau ochii afectati cu apa, cel putin 20 de
minute.
• Trebuie sa mentineti ochiul deschis pentru ca sa poata fi spalat pe intreaga
suprafata. Directionati apa din unghiul intern al ochiului spre marginea externa.
 Arsurile electrice
• Arsurile electrice pot provoca leziuni grave
chiar si moartea, insa lasa putine semne de
distructie in exteriorul organismului.
• Aceste arsuri sunt determinate de un curent
electric ce intra in organism printr-un punct
(de ex. mâna care atinge un fir electric),
traverseaza tesuturi si organe, si iese din
organism prin punctul de contact cu solul.
Electricitatea cauzeaza leziuni interne majore (sunt afectati
nervii, muschii, vasele sangvine si organele interne);

Pacientii care au fost supusi unui curent electric puternic pot

prezenta de asemenea aritmii cardiace si chiar stop cardiac
 Inainte de a atinge sau trata o persoana ce a fost
electrocutata, asigurati-va ca persoana respectiva nu mai este in
contact cu sursa de electricitate ce a determinat electrocutarea.
Daca persoana mai este in contact cu sursa de curent electric, oricine
o atinge poate fi la rândul sau electrocutat.

Deci, primul dvs. gest trebuie sa fie deconectarea sau

oprirea curentului electric. Daca nu puteti face acest lucru de unul
singur, sunati pentru ajutor la compania electrica sau la Inspectoratul
pentru Situatii de Urgenta.

Dupa ce v-ati asigurat ca a fost oprit curentul electric,

examinati fiecare pacient cu grija, evaluati ABC-ul si tratati
arsurile externe vizibile. Acoperiti aceste arsuri cu o compresa
uscata, sterila, si transportati pacientul imediat la o unitate medicala
apropiata.